经单侧6F导引导管应用球囊辅助技术栓塞脑动脉瘤的体会

目的:探讨经单侧6F导引导管应用球囊辅助技术治疗脑动脉瘤的临床应用价值。方法:对15例脑动脉瘤患者常规经股动脉穿刺置入6F动脉鞘,先使用5F诊断造影管行全脑血管造影术,然后将6F Envoy导引导管置于载瘤的颈内动脉或椎动脉,借助于微导丝将微导管和球囊导管通过Y形阀或蝶形阀一起送入导引导管至动脉瘤处.在球囊保护下行动脉瘤栓塞术。结果:本组15例均成功通过单侧6F导引导管置入球囊导管和输送弹簧圈的微导管。操作顺利,无手术死亡及相关并发症。结论:经单侧6F导引导管可以顺利应用球囊辅助技术辅助栓塞治疗脑动脉瘤,操作安全、简便.可在临床推广使用。     

DLBCL患者CD68、cyclin D1蛋白表达和BCL-6基因重排及与生存期的相关性分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、CD68蛋白表达和B淋巴细胞瘤-6(BCL-6)基因重排及与生存期的相关性。方法回顾性选取98例均获随访的DLBCL患者石蜡标本,通过免疫组化法对其cyclin D1、CD68和BCL-6进行免疫标记,并通过荧光原位杂交技术对BCL-6基因重排进行测定。分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与生存期的相关性。采用单因素分析法分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与DLBCL患者临床病理特征的相关性,并分析DLBCL患者临床病理特征与预后效果的关系,同时采用多因素COX风险模型分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与DLBCL患者生存期的相关性。结果 98例患者随访时间为1~36个月,平均为(21. 54±4. 65)个月,其中死亡14例,死亡率为14. 29%。98例患者中,cyclin D1蛋白高水平表达37例(37. 76%),CD68蛋白高水平表达17例(17. 35%),BCL-6基因重排20例(20. 41%)。cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与患者年龄、性别、血清乳酸脱氢酶(LDH)含量、Ann Arbor分期、原发部位、国际预后指数(IPI)及化疗方案均无显著关系(均P 0. 05)。单因素分析结果显示,性别、原发部位与患者预后均无显著相关性(P 0. 05),而年龄≥60岁、Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ、血清LDH≥245 IU/L、IPI评分为3~5分、化疗方案为CHOP的患者预后均较差(P 0. 05)。cyclin D1蛋白高表达、CD68蛋白高表达、BCL-6基因重排患者的生存率明显低于cyclin D1蛋白低表达、CD68蛋白低表达、BCL-6基因未重排者(均P 0. 05)。多因素COX模型分析结果发现,cyclin D1蛋白高表达、CD68蛋白高表达、BCL-6基因重排与患者预后效果均存在显著关系(P 0. 05)。结论 cyclin D1、CD68和BCL-6基因与DLBCL患者预后效果均存在密切关系,其中cyclin D1、CD68蛋白高表达及BCL-6基因重排者预后情况较差,提示cyclin D1、CD68蛋白及BCL-6基因可作为评估DLBCL患者预后的重要指标。     

CDK4在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨CDK4蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,测定10例正常膀胱黏膜及40例BTCC标本中的CDK4蛋白的表达。结果:CDK4蛋白在正常膀胱黏膜和BTCC中的阳性表达率分别为0.00%、52.50%(P<0.05)。CDK4蛋白在G1、G2、G3中的阳性表达率依次为36.84%、61.54%、75.00%,差异无显著性(P>0.05);在Tis～T1中CDK4阳性表达率为40.00%,明显低于T2～T4中的73.33%(P<0.05)。结论:CDK4的过度表达可能在BTCC的进展中发挥了重要作用,CDK4可成为一种新的预后判断的参考指标。     

长沙市小儿腹泻病原菌调查

1984年7～10月我们对长沙市区两所医院肠道门诊的腹泻患儿进行了肠道病原菌调查,结果如下。 材料与方法 1.材料 ①标本来源:选择12岁以下的腹泻患儿为对象,采用肛拭采样或留便方法,将标本插入Cary-Blair运输培养基中冷藏保存,12小时内送检;②诊断血清:57种沙门因子血清和致病性大肠杆     

冠状动脉心肌桥的临床特征及相关影响因素研究

目的 探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的诊断、临床特征、易患因素及治疗.方法 对968例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行回顾性分析,根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄程度判定心肌桥.结果 在968例行选择性冠脉造影人群中,共检出24例心肌桥,检出率2.48%.主要发生于左前降支(LAD).5例在心肌桥近端有粥样硬化占20.8%,与脉压、Nobel分级有相关.高血压患者心肌桥检出率为3.2%,非高血压患者心肌桥检出率为1.0%(P＜0.05).结论 冠状动脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式.高血压患者易患心肌桥,严重的心肌桥可能引起心肌缺血表现,同时心肌桥有促发或加速其前段冠状动脉血管发生粥样硬化病变的倾向.     

不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后关节功能恢复的作用比较

目的:观察关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后早期疼痛及功能恢复的影响。方法:于2005-11/2006-05选择北京大学人民医院骨关节科收治的行膝关节镜手术患者60例。关节镜手术中根据不同诊断分别行半月板成形术、游离体取出术以及软骨成形术。60例患者按随机数字表法分为3个实验组,分别为Mr1.5×106～2.5×106玻璃酸钠组,Mr3×106玻璃酸钠组,Mr6×106玻璃酸钠组。术后关节腔内注入不同相对分子质量玻璃酸钠2.0～2.5mL,并被动屈伸膝关节20次,使玻璃酸钠均匀分布于关节内。术后第1天开始股四头肌力量锻炼,坐在床边屈膝活动,并可下床。术后1周拆除缝线,术后6周门诊复查。分别于术前、术后1,2,3d,1,6周采用同一评分量表进行自觉疼痛程度、日常生活活动能力、膝关节屈曲角度测评,评分越高,功能恢复越好。结果:纳入患者60例,均进入结果分析。①自觉疼痛程度测定:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组自觉疼痛程度评分均高于术前[分别为(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分]。②日常生活活动能力测定:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组日常生活活动能力评分均高于术前[分别为(60.5±8.4),(59.3±7.0)分;(63.4±8.2),(59.4±8.3)分;(66.9±3.8),(53.8±19.0)分]。③膝关节屈曲角度评分:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组膝关节屈曲角度评分均高于术前[分别为(9.1±1.4),(5.8±2.7)分;(8.1±3.1),(7.2±3.5)分;(6.3±3.8),(5.5±3.1)分]。④综合评分:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组综合评分均高于术前[分别为(88.1±7.7),(79.8±11.1)分;(91.4±6.8),(84.9±13.7)分;(91.2±10.7),(73.5±23.7)分]。关节腔内留置3种不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期各项评分差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期康复中具有相似的效果。     

肛周脓肿的彩超表现及分型——附51例报道

肛周脓肿临床上较为常见。我院近4年来用彩超检查肛周脓肿51例,并经手术及病理证实。认为彩超在肛周脓肿的诊断方面具有明显优势。     

2008-2010年我院降糖药物应用分析

目的:了解和分析我院降糖药物的使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:以我院2008-2010年降糖药物的出库记录为依据,采用金额排序法和频度分析法,分析统计降糖药物的年消耗金额,各类药物消耗金额排序以及DDDs(用药频度)、DDC(限定日费用)排序。结果:3年内降糖药物销售金额逐年上升,但降糖药物销售金额占药品总销售金额的比例平衡;胰岛素类的销售金额排在第一位,其中诺和灵30R笔芯销售金额连续3年位居首位;磺酰脲类格列美脲的DDDs连续2年位居首位;胰岛素增敏剂吡格列酮(卡司平)的销售金额排序和DDDs逐年上升。结论:我院临床使用的降糖药以胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、胰岛素增敏剂为主,临床对磺酰脲类、胰岛素增敏剂的选择倾向较大。     

光纤药物溶出度实时测定仪分析比较四种肠溶胶囊壳性能

目的 使用光纤药物溶出度实时测定仪(FODT),比较三个厂家提供的四种肠溶胶囊壳性能.方法 以甲硝唑为填充物,分别于盐酸溶液(9～1000 ml)中277 nm处和磷酸盐缓冲液(pH 6.8)中320 nm处使用FODT对所提供的胶囊壳肠溶性进行考察.结果 4号胶囊壳中甲硝唑在酸中溶出.1号、2号和3号胶囊壳中甲硝唑在酸中未溶出且在缓冲液中45 min后全部溶出.本实验选用3号胶囊为参照根据溶出曲线计算相似因子f2,分别为58.3和46.1.结论 以f2因子在50～100范围内则溶出曲线相似为标准,通过结果可以看出,1号囊壳和参比囊壳对甲硝唑的溶出情况相似,而2号囊壳具有与参比囊壳不同的溶出特性.     

苯磺酸氨氯地平致全身皮疹1例报告

1病例摘要 患者,男,76岁。因头面、躯干、四肢多处散在红斑伴瘙痒5d来我中心门诊。5天前双耳廓及耳后、双侧腰部及臀部、双手背、手心及双足底开始出现散在红斑,伴瘙痒,无红肿、疼痛、发热和糜烂渗出。胃纳可,两便正常,无腹痛、腹泻和恶心呕吐。追问病史,患者有高血压病史多年,因服用珍菊降压片血压控制欠佳,改服盐酸贝那普利又出现咳嗽,故于5周前改服苯磺酸氨氯地平5mg qd进行治疗,目前血压控制良好。