风湿病辨治的临床思路与方法

风湿，痹证之属。系正气不足，风寒湿热燥乘虚而人，致肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚或关节变形，或累及脏腑。过去的数十年中，现代医学对其发病机理和临床治疗，已获不小进展，却未能从根本上控制其病情发展与演变。如何诊治已成为中西医共同关注的问题。目前，中医治疗风湿病已取得了很好的疗效。笔者根据多年的临床实践，结合近期中医药治疗风湿病的研究概况。总结出临床的治疗思路和方法，供同道商榷。     

正常妊娠脉波速率的变化及其在预测妊娠期高血压疾病中的价值:一项纵向研究

目的:纵向观察整个妊娠期从臂到踝脉波速率(PW V)可扩张性的变化及其在正常妊娠与妊娠期高血压(PIH)患者之间的差异。研究设计:183例孕妇纳入本研究。分别在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期、产后即刻及产后1个月测定PW V。结果:正常妊娠组妊娠中期PW V显著降低,从晚期妊娠到产后     

子宫内膜的子宫内膜样癌:自然病程观察

目的:本研究通过观察未治疗和延期治疗(>6月)的子宫内膜样癌患者,估计其自然病程。研究设计:回顾252例组织病理确定的子宫内膜样癌患者,收集未治和延期治疗患者的临床资料。结果:7例(3例未治,4例延期治疗)患者纳入研究。5例为临床I期,5例为高分化癌。未治患者的生存期为5～59个     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是分娩常见并发症，严重者危及产妇生命，预防产后出血是减少产妇病死率的重要内容之一。为探寻一种安全、简单、高效的预防方法，在产后立即给产妇一次性口服米索前列醇600μg，通过增强子宫收缩，预防产后出血，临床效果显著。现报告如下。     

国际会议消息(部分)

会议名称:Gordon骨与牙齿研究会大会Gordon Research Conf on Bones & Teeth会议地点:Meriden (New Hampshire), United States: KimballUnion Academy会议日期:17-22 Aug 03主办单位:Gordon Research Confs联系人:Dr Carlyle B Storm, Gordon Research Confs, POBox 984, West Kingston, Rhode Island 02892-0984, United States. E-mail: grc@grc.org会议名称:2003年美国口腔颌面外科协会科学年会及展览会2003 Ann Scientific Session & Exhbn of the AmAssn of Oral & Maxillofacial Surgeons会议地点:Toronto, Ontar…     

北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究．     

薛城人民医院优质服务二三事

前不久，笔陪熟人到薛城区人民医院去看咳喘，借机到各科去转了转，笔发现医院又给人一个惊喜：儿科病房布置得就像游乐园，到处都是卡通画，走廊里悬挂着花藤彩带。门诊大厅又添了“全自动导医小姐”——电子显示触摸屏查询系统，人们只消动一动手指，屏幕上就为你显示出包括专家特长、专家值班表、住院病人医疗费用支出情况、各种手术与检查收费标准，以及药品价格及变化情况。一个个身着米白色制服，笑意盈盈的护士，举止得体，服务规范，看起来就像空姐……该院是在搞花架子，做表面章，还是真正方便病人？笔进行了更为深入的调查。     

A组乙型链球菌脂磷壁酸的提取及其交叉反应性研究

目的 探讨A组乙型链球菌(iAS)脂磷壁酸(LTA)提取方法及其在风湿热发病过程中的意义。方法 用曲通114(TX—114)从GAS中提取LTA并用阴离子交换树脂二乙基氨基纤维素(DEAE—Sephace1)层析纯化；做LTA与人心瓣膜抗原吸附试验；分析LTA抗体的滴度与风湿性心脏病瓣膜病理结果的关系。结果 用TX—114提取并用阴离子交换树脂DEAE-Sephaccl层析纯化的LTA纯度较高，且保持了LTA的生物学活性；吸附抗体后的血清标本LTA抗体由阳性转为阴性，而末吸附抗体的血清标本LTA抗体仍为阳性，提示LTA与人心瓣膜之间存在交叉抗原性：血清LTA—IgG抗体阳性的4例患者中有3例病理切片发现心瓣膜或心肌间质有灶性炎症细胞浸润；血清LTA-IgG抗体阴性的6例病人均未见灶性炎症细胞浸润(Fiher精确概率=0．033)。结论 TX—114法是提取GAS的LTA的有效新方法；GAS的UFA与人心瓣膜之间存在交叉抗原性，LTA可能参与了风湿热的发病过程。     

少腹逐瘀汤应用举隅

少腹逐瘀汤源于王清任的<医林改错>,方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂10味药物组成,功能活血祛瘀,温经止痛.笔者近年来运用此方治疗多种疾病,疗效满意,兹举验案如下.