超声引导下无水乙醇硬化治疗乳房囊肿的效果

目的 分析在超声引导下应用无水乙醇行乳房囊肿硬化治疗的临床价值.方法 30例共36个乳房囊肿接受超声引导下无水乙醇硬化治疗,并予定期随访以观察疗效.结果 34个乳腺囊肿成功实施硬化治疗,未发现严重的并发症.在1个月内消失的有12个囊肿,2个月内消失的有12个囊肿,3个月内消失的有6个囊肿,6个月内消失的有2个囊肿,而有2个囊肿于1年后消失.34个囊肿均于治疗后随访6～12个月,未发现复发病例.另2个囊肿因穿刺抽液后针尖脱出囊肿而未行硬化治疗,随诊见囊肿明显缩小,但未消失.乳房囊肿穿刺硬化治疗治愈率达94.4%.结论 超声引导下乳房囊肿硬化治疗简单、安全、疗效确切、痛苦少,对乳房的功能无影响.     

空气灌肠治疗小儿肠套叠体会

目的　总结空气灌肠治疗肠套叠的治疗体会。方法　对发病在 5～ 36h的 4 5例病例 ,选取X线监护下空气灌肠复位作为首选的方法 ,压力一般保持在 6 0～ 90mmHg之间 ,最大压力不宜超过 1 1 0mmHg,配合辅助手法整复 ,在X线监护下对小儿肠套叠进行空气灌肠复位。结果　 4 5例中除两例因合并有严重肠粘连经X线监护下空气灌肠复位失败而改行手术复位治疗外 ,其余 4 3例均获得成功 ,有效的降低了手术的几率 ,取得了满意的临床疗效。结论　在X线监护下空气灌肠可作为治疗小儿肠套叠首选的方法。     

1型糖尿病妊娠后安置胰岛素泵至足月分娩1例

1型糖尿病妊娠期糖尿病都需以胰岛素治疗为大家所共识。但1型糖尿病合并妊娠孕期的胰岛素用量比较难以掌握，具体用量与孕妇体重、孕周及胰岛素拮抗激素分泌等因素有关。但主要取决于血糖升高程度^[1]。传统的治疗方法为皮下注射胰岛素，其存在发生低血糖反应及注射痛苦的缺点。而胰岛素泵的使用可避免或减轻上述不足，现将我院2002年收治的1例1型糖尿病合并妊娠后，安置胰岛素泵至足月分娩的病历分析如下。     

磁共振成像诊断胎儿颅内肿瘤一例及其家系遗传学分析

报道了1例胎儿颅内肿瘤病例.该例孕妇于孕24周四维超声提示胎儿颅内混合性回声,考虑颅内占位.我院超声复查亦显示胎儿颅内肿瘤;孕25周于我院行胎儿头磁共振成像(MRI)平扫示胎儿脑干前方肿瘤,邻近组织受压移位;孕29周第2次胎儿头MRI平扫示脑干前肿物较上次体积增大.于孕30+1周行引产手术.术后病理诊断符合MRI诊断....     

胎儿脑灰质异位合并FLNA基因突变病例报告

报告1例产前超声联合胎儿颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断胎儿脑灰质异位合并细丝蛋白A（filamin A,FLNA）基因突变的病例。患者超声检测结果显示侧脑室外壁凹凸不平,颅后窝池宽,透明隔间腔略窄,小脑延髓池轻度增宽。MRI诊断结果为胎儿脑灰质异位合并大枕大池。羊水穿刺获得脱落细胞,采用全外显子测序和基因拷贝数变异（copy number variations,CNV）分析,显示与脑灰质异位疾病相关的FLNA基因外显子出现缺失,其为可能导致脑灰质异位的致病基因。因此,超声结合胎儿颅脑MRI能有效提高脑灰质异位的诊断率,其中染色体检查可筛查出部分致病原因,并对下次妊娠提供帮助。该病例可丰富临床医生对胎儿大脑灰质异位的产前超声检查、合并畸形、临床表现等的认识。     

与早产临产相关的转录组学研究进展

早产是复杂的多因素综合征,是新生儿死亡的主要原因。早产一旦发生,并无切实有效的方法延长孕周。多年来研究人员一直致力于寻找早产的病理生理机制及有效的预测方法,但早产病理机制复杂,且需要母胎组织间的相互作用。母胎界面的转录组研究发现,妊娠期间过早的从抗炎状态转变为促炎状态,破坏母体先天性和适应性免疫平衡,从而发生早产。子宫肌层转录组研究也发现,分娩与炎症信号有关,包括与细胞因子、趋化因子和参与免疫反应的通路。而与妊娠相关组织的RNA通常会释放入母血,且RNA可直接反映来源组织的生理学信息。未来可以通过母体外周血中的细胞游离RNA来预测早产。但针对早产的研究仍存在一定的局限性,例如无法获得与胎龄相匹配的正常妊娠组织作为对照等问题,因而,寻找有效的能够预测早产的生物学标志物仍是未来一段时期的研究重点。     

成人疾病发育起源的机制探讨

宫内生长发育是复杂的动态过程,这一过程受到胎儿本身遗传因素的控制和影响,只有当母亲营养充足,胎盘功能良好足以维持胎儿的高效增殖、生长和分化时,胎儿才能依其生长轨迹生长发育.健康和疾病发育起源或发育程序化概念的提出,反映了在生长发育关键时期的刺激或损伤可造成胎儿关键器官和组织长期的发育和生理性的改变.传统观念认为受到成人...     

糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2～3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。     

糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2~3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。     

Bcl-2过度表达与糖尿病孕鼠模型血管早期病变的相关性研究

目的探讨糖尿病孕鼠模型是否存在早期血管病变及抗凋亡因子Bcl-2在血管病变中的作用。方法以链脲菌素诱导Wistar大鼠致妊娠期糖尿病,并于孕21天处死孕鼠,取孕鼠颈动脉作为研究血管,对血管组织HE染色,以KS400图像分析系统观察血管中段横截面内中膜厚度（intima-middle thickness,IMT）,免疫组化SP法检测Bcl-2表达;对颈动脉血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）进行原代培养,以磷脂酰丝氨酸外翻分析及流式细胞仪检测细胞凋亡;采用实时定量PCR法及蛋白印迹法检测细胞内Bcl-2的表达。结果①同正常孕鼠组相比,妊娠期糖尿病孕鼠颈动脉血管壁显著增厚[（12.56±2.62）μm和（8.45±1.25）μm,P〈0.001];②正常孕鼠颈动脉平滑肌细胞加入高糖培养后,细胞凋亡率显著降低（P〈0.001）;③与正常孕鼠相比,妊娠期糖尿病孕鼠血管平滑肌细胞及血管组织内Bcl-2mRNA及蛋白表达增加。结论糖尿病孕鼠模型血管已发生早期病变,可能与高糖环境导致细胞内Bcl-2过度表达、抑制细胞凋亡有关。