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91.
目的 分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体、痰涂片与痰培养联合检测在活动性肺结核诊断中的临床意义。方法 收集2014年1月至2019年12月北京结核病控制研究所门诊收治的疑似活动性肺结核患者715例,最终诊断为活动性肺结核患者412例(肺结核组),非结核病患者303例(非结核组)。715例患者均行T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查;以临床诊断结果为标准,分析4种方法单独及联合检测的临床意义。结果 肺结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为83.7%(345/412);非结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为20.8%(63/303);两组阳性检出率差异有统计学意义(χ2=2.823,P=0.000)。T-SPOT.TB对活动性肺结核检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.7%(345/412)、79.2%(240/303)、84.6%(345/408)、78.2%(240/307)、81.8%[(345+240)/715];4种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.7%(386/412)、50.8%(154/303)、72.1%(386/535)、85.6%(154/180)、75.5%[(386+154)/715]。T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.575、0.593、0.715,四项联合检测的AUC为0.894。结论 T-SPOT.TB检测的敏感度、阴性预测值较好,T-SPOT.TB检测联合结核抗体、痰涂片和痰培养检测的敏感度、AUC较高,联合检测可提高对肺结核的诊断效能。 相似文献
92.
目的:评价二代测序(NGS)技术对临床痰标本中结核分枝杆菌的检测效能。方法:采用前瞻性研究方法,选取北京市疾病预防控制中心(北京结核病控制研究与防治所)2021年8—10月接诊的49例疑似肺结核患者痰标本,同时进行抗酸杆菌涂片镜检(简称“涂片”)、分枝杆菌培养(包含罗氏培养和MGIT 960液体培养;简称“培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和NGS技术检测结核分枝杆菌,比较4种方法检测不同分类患者阳性率差异,并以最终临床诊断为参照标准,评价4种检测方法的检测效能。结果:49例疑似肺结核患者中,最终肺结核诊断者40例(包括病原学确诊患者25例、病原学阴性临床诊断患者15例),非肺结核患者9例(包括肺炎6例,非结核分枝杆菌感染、慢性阻塞性肺疾病和哮喘各1例)。NGS技术检测49例疑似肺结核患者的阳性率[69.4%(34/49)]明显高于涂片[44.9%(22/49)]、培养[51.0%(25/49)]和Xpert[49.0%(24/49)],差异均有统计学意义(χ^(2)=17.614、17.018、20.753,P值均=0.000);检测病原学阴性肺结核患者的阳性检出率为46.7%(7/15)。以临床诊断结果为参照标准,涂片、培养、Xpert、NGS技术对49例疑似患者痰标本的检测敏感度分别为55.0%(22/40)、60.0%(24/40)、60.0%(24/40)、80.0%(32/40),特异度分别为9/9、8/9、9/9、7/9,一致率分别为63.3%(31/49)、65.3%(32/49)、67.3%(33/49)、79.6%(39/49),Kappa值分别为0.310、0.297、0.355、0.459。结论:以临床诊断为参考标准,NGS技术检测的敏感度最高,与临床诊断的一致性也最高,能够快速、高效检测痰标本中的结核分枝杆菌,可早期辅助诊断疑似肺结核患者。 相似文献
93.
目的 观察参麦注射液治疗老年糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床疗效。方法 选取2010-01至2014-01北京中医药大学第三附属医院急诊科治疗的DKA患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。对照组给予持续静脉注射小剂量胰岛素,并同时给予扩容、抗炎、纠正酸碱平衡和电解质紊乱治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液。结果 观察组的血糖控制达标时间、尿酮体消失时间、胰岛素使用剂量和酸中毒纠正时间均显著少于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均显著低于治疗前,动脉血气pH值水平均显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的血钾、血钠、CRP、SCr、BUN 均显著低于对照组,动脉血气pH值显著高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率是91.17%,显著高于对照组的总有效率73.52%(P<0.05)。结论 参麦注射液治疗老年DKA,改善临床症状、控制血糖的效果优于单用胰岛素治疗,值得临床推广。 相似文献
94.
目的 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种受环境和遗传因素共同影响其易感性的自身免疫性疾病。研究显示蛋白激酶C β(protein kinase C β,PKCβ)基因与若干自身免疫病相关。本文分析在汉族人群中PKCβ的rs16972959是否与类风湿性关节炎具有相关性。方法 本研究采用病例对照研究并收集508例RA患者和503例健康对照。采用TaqMan探针基因分型技术检测病例组和对照组PKCβ 基因位点rs16972959的基因型。应用SPSS 16.0进行统计分析。结果 RA病例组和对照组PKCβ基因(rs16972959)等位基因频率分布差异无统计学意义(OR=0.928,95% CI:0.761~1.131,P=0.460),基因型分布差异无统计学意义(GG vs AA:OR=1.054,95% CI:0.632~1.759,P=0.839;GA vs AA:OR=0.963,95% CI:0.570~1.627,P=0.888)。研究发现rs16972959等位基因频率与抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,ACCP)有关(P=0.041)。此外,rs16972959基因型与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)有关(P=0.042)。但是,本研究没有发现rs16972959与抗角蛋白抗体有关。结论 以上研究表明PKCβ 基因位点rs16972959与汉族人群RA遗传易感性无关。Rs16972959与部分实验室指标存在关联。 相似文献
96.
目的:探讨健康教育结合电话随访对幽门螺杆菌(Hp)阳性患者疗效的影响.方法:将300例Hp阳性患者按检查日期单、双号随机分为实验组和对照组各150例,对两组均发放Hp知识需求调查表、Hp阳性患者健康教育方式需求调查表,实验组根据调查结果在常规健康教育的基础上给予针对性的、系统的健康教育结合电话随访,对照组给予常规健康教育.观察比较两组Hp清除、复发情况.结果:实验组Hp治疗后1、3、6、12个月清除率、复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对性的、系统的健康教育结合电话随访可有效控制Hp传播、提高Hp清除率、降低Hp复发率. 相似文献
97.
目的对可调式四肢消毒架在手术消毒中的应用研究效果进行评价。方法将需抬高肢体手术复位的180例患者,按手术时间先后顺序分为观察组和对照组各90例。观察组采用可调式四肢消毒架抬高肢体,对照组采用传统方法将肢体悬吊在输液架上。观察2组皮肤损伤情况、消毒时肢体污染情况和消毒所需时间。结果皮肤损伤率,观察组为2%,显著低于对照组的20%;观察组消毒时无一例污染,对照组消毒时污染16例;观察组消毒时间平均为(17.6±2.4)min,显著低于对照组的(21.3±3.2)min。结论可调式四肢消毒架可降低消毒肢体皮肤损伤率,减少肢体污染率,缩短消毒时间,提高工作效率。 相似文献
98.
目的探讨健康教育对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法将确诊为Hp阳性300例患者按检查日期单、双号随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的Hp知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取面对面讲解、发放健康教育处方、循环播放Hp相关知识录像、电话随访等形式进行有针对性的、系统的健康教育;对照组按常规给予健康指导,对两组患者Hp相关知识知晓情况及遵医行为进行比较。结果复诊时实验组患者对Hp的知晓率为98%,对照组为76%。两组患者在Hp传播途径、防治措施、危害、治疗方法和用药中的注意事项及复诊时间方面知识知晓率比较,差异均有统计学意义(x。分别为27.75,34.38,33.62,20.73,19.73,23.28;P〈0.01),对医嘱的遵从(遵医治疗、采取防治措施、定期复诊)方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义(x^2分别为43.16,29.26,43.28;P〈0.01)。结论针对性的、系统的健康教育能明显改善Hp阳性患者的遵医行为。 相似文献
99.
目的 通过对梅毒螺旋体3种实验室检测方法的结果分析,为相关临床和实验室工作者合理应用实验室的检测方法、合理解释其检测结果提供依据.方法 7826例患者标本同时用酶联免疫法吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 7826例标本,结合临床诊断确诊为梅毒患者的阳性标本为256例,阴性标本7570例.采用ELISA方法检测,252例阳性,假阳性6例,假阴性10例,其中真阳性率96.1%,假阳性率0.08%,假阴性率3.9%;采用TPPA方法检测,250例阳性,假阳性0例,假阴性6例,其中真阳性率97.7%,假阳性率0.0%,假阴性率2.3%;采用TRUST方法检测,116例阳性,假阳性5例,假阴性145例,其中真阳性率43.4%,假阳性率0.07%,假阴性率56.6%.TRUST方法真阳性率较低,假阴性较多,但对一期梅毒的检出率却相对较高,与ELISA方法的检测结果有互补性.结论 ELISA和TRUST这两种方法有互补性,同时用其检测梅毒,可提高阳性率;为排除假阳性结果,再用TPPA方法进行确证. 相似文献
100.
目的 评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法 搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论 以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联合检测能够显著提高诊断敏感度,与临床诊断的一致率也显著提高。 相似文献