血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理

目的分析血液透析对抗高血压药物清除的影响情况,采取相应的用药护理措施,为提高透析患者血压控制效果提供依据。方法通过医院信息系统(HIS)查找2015年1-3月期间我院血液透析患者使用抗高血压药的处方,整理出抗高血压药物,查阅这些药物的说明书并通过文献检索,明确血液透析对这些药物清除的影响情况,并提出相应的用药护理措施。结果我院血液透析患者所使用的抗高血压药物以CCB、ACEI和ARB三类最居多,分别占30%、25%和21%,大部分药物不能通过血液透析清除,雷米普利、依那普利、培哚普利以及阿替洛尔等药物会被血液透析清除。结论大部分抗高血压药物不能被血液透析清除,护理人员应该实施正确的用药护理,促进对血压的控制,提高血透患者的生存率和生活质量。     

SUSD3：乳腺癌诊治的潜在靶标

芳香化酶抑制剂（AIs）是针对雌激素受体α阳性（ERα＋）的绝经后乳腺癌的最有效的内分泌治疗手段。目前用于检测针对药物他莫昔芬敏感性的生物标志物是 ERα／孕激素受体（PGR），该标志物只能检测出大约一半的对 AI 治疗有潜在敏感性的患者。为了检测新型标志物作为 AI 治疗敏感性的大小，有研究者使用全基因组基因芯片分析，确定了 SUSD3（sushi domain －containing protein 3）可以作为 AI 敏感性的一种新的标志物。乳腺癌组织中缺乏 SUSD3的表达是对 AI 治疗不敏感的乳腺癌最显著的预测指标。如果 SUSD3在原发性和转移性乳腺癌均高度表达，而基于抗体的 SUSD3靶向治疗可能会成为对抗乳腺癌的新的有效疗法。因此，SUSD3蛋白有可能被用于 AI 敏感性预测或靶向治疗，来预防、诊断和治疗包括乳腺癌等疾病在内的的雌激素／孕激素依赖性疾病。     

60岁及以上非小细胞肺癌患者行单孔胸腔镜治疗 术后并发症的危险因素分析

目的 探讨60岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔胸腔镜术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在安徽省胸科医院接受单孔胸腔镜治疗的60岁及以上356例NSCLC患者的临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组(n=72例)和无并发症组(n=284例)。采用单因素及多因素logistic回归分析60岁及以上NSCLC患者发生并发症的危险因素。结果 单因素分析显示,有并发症组与无并发症组的年龄、性别、吸烟史、手术时间及病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者年龄 ≥ 80岁(相对于年龄<70岁:β=1.412,OR=4.105,95%CI:1.025~16.445,P=0.046);病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌:β=1.601,OR=4.959,95%CI:1.200~20.493,P=0.027);男性(β=-0.944,OR=0.389,95%CI:0.187~0.809,P=0.011)、手术时间 ≥ 180 min且<240 min(β=0.904,OR=2.469,95%CI:1.261~4.833,P=0.008)及手术时间 ≥ 240 min(β=1.289,OR=3.630,95%CI:1.183~11.143,P=0.024)是术后并发症发生的危险因素。结论 男性、患者年龄 ≥ 80岁(相对于年龄<70岁)、病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌)、手术时间 ≥ 3 h是60岁及以上NSCLC患者行单孔胸腔镜治疗术后并发症发生的影响因素。     

耳穴埋籽缓解剖宫产术后腹胀的临床观察

目的:探讨用中医耳穴埋籽的方法来缓解子宫下段剖宫产术后引起的腹胀,观察耳穴埋籽能达到缓解腹胀的作用。方法:将140例剖宫产术后的产妇随机分为观察组70例和对照组70例,对照组采用术后常规予以抗感染、支持疗法等治疗,并于术后6h开始床上早期翻身活动。观察组在此基础上进行耳穴埋籽。分别观察两组肠蠕动恢复、肛门排气以及排便时间的变化并加以比较。结果:观察组肠蠕动、恢复肛门排气、排便时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋籽可达到缓解剖宫产术后腹胀的作用,是值得推荐应用于剖宫产术后缓解腹胀的治疗方法,能显著提高剖宫产术后母婴生活质量。     

公共场所从业人员吸烟与被动吸烟情况调查

目的了解公共场所从业人员吸烟和被动吸烟现状,为公共场所控烟干预提供参考。方法随机抽取庐阳区疾控中心办理健康证明的公共场所从业人员进行问卷调查。结果共调查300名从业人员,公共场所吸烟率为27.7%,其中男性为58.3%,女性3.6%,差异有统计学意义。被动吸烟率52.1%;70.0%的被调查对象工作单位室内禁烟;22.2%的工作单位室内设置无烟区;83.3%的人同意吸烟是一种慢性疾病,82.7%同意禁止向未成年人销售香烟和禁止公共场所吸烟。结论公共场所吸烟与被动吸烟情况较严重,需加大对公共场所吸烟危害健康及戒烟方法的宣传,减少吸烟行为。     

中国13个省份结核分枝杆菌5种特异性抗原人T细胞表位多态性分析

目的 分析我国结核分枝杆菌复合群(MTBC)临床分离株中GlnA1、Mpt70、LppX、GroES和LpqH 5种抗原编码基因多态性及其人T细胞表位的多态性。方法 选取13个省份临床分离的173株MTBC,采用PCR扩增5种抗原基因,并运用BioEdit软件进行序列比对,分析其人T细胞表位与非表位的变异情况。利用Mega 6.0软件分别计算同义突变率(dS)和非同义突变率(dN)及其比值。结果 173株菌的基因glnA1非表位区出现2个非同义突变位点;基因mpt70表位区出现1个非同义突变位点;基因lpqH表位区表现为1个非同义突变位点和1个同义突变位点;groES在整个基因中未发现任何突变;基因lppX表位区表现为5个非同义突变和1个同义突变位点,其中152位的氨基酸相同位点有9株菌发生了同义突变,表现较高的多态性。同时基因lppX的15个T细胞抗原表位中有7个表位发生了改变,其dN/dS值为0.19。结论 结核分枝杆菌抗原Mpt70、LppX和LpqH的人T细胞表位区具有多态性,反映了此抗原可能参与逃避宿主免疫的分化选择。GlnA1的非表位区的多态性,对该菌株的免疫反应影响较小。GroES序列相对保守,不具有明显的多态性,可能对结核分枝杆菌的鉴定、诊断及新型疫苗的研制具有重要作用。     

沙井街道外来女工人工流产患者术后保健知识需求程度调查

目的：调查研究沙井街道外来女工人工流产患者术后保健知识需求程度。方法：选取2012年1—12月于本院进行人工流产术的1019例外来女工为研究对象,将其中不同年龄段及不同文化程度者对流产危害知识掌握程度和术后保健知识需求的程度进行比较。结果：年龄较大及文化程度较高者流产危害知识掌握程度及术后保健知识需求程度均高于年龄较小及文化程度较低者,P均〈0．05,有显著性差异。结论：沙井街道外来女工人工流产患者的年龄及文化程度均对其术后保健知识需求程度有较大影响。     

长链非编码RNAs在乳腺癌中的表达及其功能

无蛋白编码功能的非编码RNAs（ncRNAs）具有多种生物学功能。长链非编码RNAs（LncRNAs）是近年来发现的ncRNAs的一员,其转录长度200 nt～100 kb。许多长链非编码RNAs异常表达具有促进或抑制肿瘤发生、发展的生物学功能,包括乳腺癌。由于其在调控基因表达中的基础性作用,和其参与潜在的肿瘤发生的生物学机制,它们是一类有前途的癌症生物标志物。本文突出LncRNAs在乳腺癌中的新兴作用,并探讨其在乳腺癌的诊断、治疗和预后等相关潜在的临床应用价值。     

社区护士在产后访视中开展健康教育的体会

总结社区护士在1000例产妇产后访视中开展健康教育的体会,包括提供心理支持、产后康复指导、母乳喂养指导、婴儿卫生保健指导等,认为可减少有害因素对母婴的伤害,保证母婴健康。     

祛风消炎汤对类风湿关节炎大鼠滑膜组织Th17/Treg细胞转录因子RORγt和Foxp3表达影响的研究

目的:探究祛风消炎汤对类风湿关节炎(RA)大鼠滑膜组织Th17/Treg细胞转录因子RORγt和Foxp3表达影响的研究。方法:制备胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,分为模型组、祛风消炎汤低、中、高剂量组(10、20、40g/kg)及地塞米松组(2mg/kg),每组10只,另取10是正常大鼠作为对照组,共治疗35天。测定各组大鼠治疗前后足关节炎指数(AI)和右后足肿胀度,流式细胞术检测各组大鼠滑膜组织辅助性T细胞17(Th17)和调节性细胞T细胞(Terg)水平,RT-PCR法检测RORγt mRNA和Foxp3mRNA表达水平。结果:治疗后,相比较于模型组,祛风消炎汤能呈剂量依赖性降低CIA大鼠AI评分及足肿胀程度(P0.05)。与模型组比较,祛风消炎汤低、中、高剂量组Treg细胞占比及Foxp3mRNA水平显著增加(P0.05),Th17细胞占比、Th17/Treg比值及RORγt mRNA水平显著降低(P0.05)。结论:祛风消炎汤对RA大鼠具有良好的治疗作用,其作用机制可能与通过降低RA大鼠滑膜组织RORγt水平,提升Foxp3水平来调节Th17/Treg平衡有关。