可调式四肢消毒架的研制及临床应用

[目的]设计一种可调节四肢消毒架,并应用于临床,评价其使用效果.[方法]根据临床四肢手术室消毒特点,设计一种多关节活动调节式消毒架,用于辅助四肢手术消毒,对其实用性、便捷性等进行综合评价.[结果]临床使用可调式四肢消毒架进行四肢消毒183例,临床操作便利,达到设计应用要求.[结论]可调式四肢消毒架制作简单,临床应用便捷,能节省人力,提高工作效率,减轻护理人员的工作强度.     

胃镜检查中音乐疗法干预患者焦虑效果分析

目的:研究音乐疗法对胃镜检查患者焦虑和痛苦体验的效果进行分析,为缓解胃镜检查患者焦虑和痛苦体验的护理措施提供理论依据。方法:采用随机抽样法将300例胃镜检查患者分为实验组和对照组各150例,对实验组病人进行音乐疗法。采用状态焦虑问卷(s-AI)进行焦虑程度测定。结果:实验组病人痛苦症状明显减轻,焦虑程度明显下降(P<0.01),生命体征(血压、脉搏、呼吸)趋于平稳(P<0.01)。结论:音乐疗法具有明显缓解胃镜检查患者焦虑和痛苦体验的作用。     

音乐干预胃镜检查患者痛苦体验的研究

目的研究音乐疗法干预胃镜检查患者痛苦的体验,为缓解胃镜检查患者痛苦体验提供理论依据。方法采用随机抽样法将320例胃镜检查患者分为实验组和对照组各160例,对实验组患者进行音乐疗法。观察检查中患者的痛苦反应及生命体征。结果实验组患者痛苦症状明显减轻,生命体征（血压、脉搏、呼吸）趋于平稳（P〈0.01）。结论音乐疗法具有明显缓解胃镜检查患者痛苦体验的作用。     

护理健康教育在社区健康服务中的体现

目的健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识对疾病做到早发现、早治疗、早预防。方法结合本社区人群的特点及健康状况，开展多种形式的健康教育，以满足社区居民日益增多的健康需求，探讨适合自己社区的健康教育模式。结论对改变社区居民的不良生活习惯、不健康行为及对健康知识的普及有非常重要的意义。     

蛋白激酶Cβ基因rs16972959多态性与类风湿关节炎的相关性研究

目的 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种受环境和遗传因素共同影响其易感性的自身免疫性疾病。研究显示蛋白激酶C β（protein kinase C β,PKCβ）基因与若干自身免疫病相关。本文分析在汉族人群中PKCβ的rs16972959是否与类风湿性关节炎具有相关性。方法 本研究采用病例对照研究并收集508例RA患者和503例健康对照。采用TaqMan探针基因分型技术检测病例组和对照组PKCβ 基因位点rs16972959的基因型。应用SPSS 16.0进行统计分析。结果 RA病例组和对照组PKCβ基因（rs16972959）等位基因频率分布差异无统计学意义（OR=0.928,95% CI:0.761~1.131,P=0.460）,基因型分布差异无统计学意义（GG vs AA:OR=1.054,95% CI:0.632~1.759,P=0.839;GA vs AA:OR=0.963,95% CI:0.570~1.627,P=0.888）。研究发现rs16972959等位基因频率与抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide,ACCP）有关（P=0.041）。此外,rs16972959基因型与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）有关（P=0.042）。但是,本研究没有发现rs16972959与抗角蛋白抗体有关。结论 以上研究表明PKCβ 基因位点rs16972959与汉族人群RA遗传易感性无关。Rs16972959与部分实验室指标存在关联。     

四种结核分枝杆菌检测方法临床诊断效能的评价

目的 评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法 搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论 以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联合检测能够显著提高诊断敏感度,与临床诊断的一致率也显著提高。     

梅毒螺旋体3种检测方法结果分析

目的 通过对梅毒螺旋体3种实验室检测方法的结果分析,为相关临床和实验室工作者合理应用实验室的检测方法、合理解释其检测结果提供依据.方法 7826例患者标本同时用酶联免疫法吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 7826例标本,结合临床诊断确诊为梅毒患者的阳性标本为256例,阴性标本7570例.采用ELISA方法检测,252例阳性,假阳性6例,假阴性10例,其中真阳性率96.1％,假阳性率0.08％,假阴性率3.9％;采用TPPA方法检测,250例阳性,假阳性0例,假阴性6例,其中真阳性率97.7％,假阳性率0.0％,假阴性率2.3％;采用TRUST方法检测,116例阳性,假阳性5例,假阴性145例,其中真阳性率43.4％,假阳性率0.07％,假阴性率56.6％.TRUST方法真阳性率较低,假阴性较多,但对一期梅毒的检出率却相对较高,与ELISA方法的检测结果有互补性.结论 ELISA和TRUST这两种方法有互补性,同时用其检测梅毒,可提高阳性率;为排除假阳性结果,再用TPPA方法进行确证.     

健康教育对幽门螺旋杆菌阳性患者遵医行为的影响

目的探讨健康教育对幽门螺旋杆菌（Hp）阳性患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法将确诊为Hp阳性300例患者按检查日期单、双号随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的Hp知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取面对面讲解、发放健康教育处方、循环播放Hp相关知识录像、电话随访等形式进行有针对性的、系统的健康教育;对照组按常规给予健康指导,对两组患者Hp相关知识知晓情况及遵医行为进行比较。结果复诊时实验组患者对Hp的知晓率为98％,对照组为76％。两组患者在Hp传播途径、防治措施、危害、治疗方法和用药中的注意事项及复诊时间方面知识知晓率比较,差异均有统计学意义（x。分别为27．75,34．38,33．62,20．73,19．73,23．28;P〈0．01）,对医嘱的遵从（遵医治疗、采取防治措施、定期复诊）方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义（x^2分别为43．16,29．26,43．28;P〈0．01）。结论针对性的、系统的健康教育能明显改善Hp阳性患者的遵医行为。     

四种方法联合检测对病原学阴性肺结核的诊断价值

目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody, TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein, hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月北京市疾病预防控制中心结核病门诊收治的初治且病原学检查阴性的肺结核患者216例(病原学阴性肺结核组),以及同期收治的病原学阳性的初治肺结核患者147例(病原学阳性肺结核组)和其他肺部疾病患者455例(其他肺部疾病组)。均行T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、CRP检测，以临床诊断为标准，分析四种方法单独及联合检测的诊断效能。结果:T-SPOT.TB在病原学阴性肺结核组中检测阳性率为82.4%(178/216),与病原学阳性肺结核组阳性率[87.8%(129/147)]相比较，差异无统计学意义(χ²=1.917,P=0.166),与其他肺部疾病组阳性率28.6%(130/455)相比较差异有统...     

北京市2019年流动人口肺结核流行特征及耐药情况分析

目的分析北京市流动人口肺结核流行特征及耐药情况, 为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法收集北京市2019年16个区级及1个市级结核病防治机构结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者资料, 菌株样本采用比例法进行药物敏感性试验。患者按户籍所在地分为流动人口和北京市户籍。应用SPSS 19.0软件分析流动人口肺结核患者的流行特征及耐药情况。结果北京市2019年共有培养阳性肺结核患者1 171例, 其中流动人口患者593例(50.64%), 男女性别比为2.2∶1(409∶184), 相比于北京市户籍患者, 流动人口患者的20～39岁青壮年(65.09%, 386/593)、报告地区为城区(55.65%, 330/593)和初治的比例(96.80%, 574/593)较高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。在流动人口患者中, 耐多药结核病占6.24%(37/593)。在复治的流动人口患者中, 异烟肼耐药的比例(42.11%, 8/19)和耐多药的比例(21.05%, 4/19)明显高于初治患者(11.67%, 67/574和5.75%, 33/574), 差异有统计学意义(均P&...