凯时注射液治疗重症肝炎及肝肾综合征的临床观察

凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂（lipoprostagladin E1,Lipo PGE1,北京泰德制药有限公司生产）,为评价其治疗重症肝炎的临床效果,我院从1998年10月-2000年10月观察了30例重症肝炎及肝肾综合征患者的临床结果,对其临床疗效进行初步探讨,现报告如下。 临床资料与方法 治疗组和对照组各30例,均为本院住院患者。按2000年9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准。治疗组30例中男20例、女10例;年龄25岁-55岁,平均40岁;慢性重症肝炎11例、亚急性重症肝炎1例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。对照组30例中男21例、女9例;年龄30岁-60岁,平均45岁;慢性重症肝炎10例、亚急性重症肝炎2例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。     

6例Gilbert综合征临床分析及文献复习

目的 探讨Gilbert综合征(GS)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析6例GS的临床资料,并结合文献进行总结.结果 6例患者均有皮肤巩膜黄染,乏力4例,食欲下降2例,恶心1例;所有病例均有总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)轻、中度升高,其余肝功能指标无明显异常.结论 Gilbert综合征以慢性、间歇性、轻度高非结合型胆红素血症为特征,临床诊断缺乏特异性,苯巴比妥试验(+)有助于诊断,无特效治疗方法,预后好,可不予治疗.     

HBeAg对树突细胞分泌白细胞介素6和12的影响

目的 研究HBeAg对脂多糖(LPS)诱导树突细胞(DCs)分泌炎症因子白细胞介素(IL)-12和IL-6的影响. 方法 密度梯度离心法分离浓缩白细胞获得单个核细胞,经贴壁法纯化的单核细胞由刺激因子诱导得到未成熟DCs,形态学观察及免疫表型鉴定DCs;加入不同浓度(1、2、5 μ g/ml)HBeAg,LPS刺激摄取抗原的DCs,酶联免疫法测定培养上清液中IL-12和IL-6水平.细胞表型比较用Mann-WhitneyU检验,不同浓度组间数据的多重比较用LSD-t检验(方差齐)或Dunnett'sT3检验(方差不齐).结果 HBeAg 1、2、5 μg/ml组及对照组上清液的IL-6分泌水平分别为(1177.64±167.38)pg/m1、(1092.88±60.90) pg/ml、(793.65±96.29) pg/ml和(1612.38±244.59)pg/ml,HBeAg 1、2、5μg/ml组的IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.35、4.00和6.32,P＜0.05或P＜0.01),HBeAg 1 μg/ml组IL-6分泌水平明显高于5 μg/ml组(t=2.96,P＜ 0.05);HBeAg 1、2、5μg/ml组及对照组上清液的IL-12分泌水平分别为(1037.64±58.46)pg/ml、(885.31±13.00) pg/ml、(804.34±15.25) pg/ml和(1101.46±30.76) pg/ml,HBeAg1 μg/ml组与对照组的IL-12分泌水平差异无统计学意义(t=1.67,P＞0.05),2μg/ml和5μg/ml组IL-12分泌水平较对照组明显下调(t值分别为11.21和14.99,P值均＜0.01),5 ug/ml组IL-12分泌水平明显低于2 μg/ml组(t=7.00,P＜0.05).结论 HBeAg能下调DCs分泌炎症因子IL-12和IL-6,这可能是HBV持续感染的免疫逃逸机制之一.     

发热伴血小板减少综合征一例死因分析

发热伴血小板减少综合征(sfts)是由布尼亚病毒科的一种新型病毒引起的自然疫源性疾病[1].近两年,我国部分地区陆续报告了以发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现的感染性病例,少数患者因多器官衰竭死亡.2009年国家疾病预防控制中心在一份河南患者的样本中分离到一种新病毒,随后通过核酸扩增及电子显微镜形态学分析,确定为布尼亚病毒科白岭病毒属的一种新病毒,命名为sfts布尼亚病毒[2].     

经双J管逆流灌注药物在血尿患者中的应用

目的　观察冷生理盐水加止血药物经双J管逆流灌注对肾、输尿管外伤或术后血尿的止血作用。方法　将 6 0例肾、输尿管外伤或术后出现较严重血尿患者随机分成两组 ,观察组接受5℃～ 8℃的生理盐水 5 0 0ml加入安络血注射液 10 0mg由膀胱经双J管逆流灌注 :对照组仅进行常规的止血治疗。结果　观察组 2 6例血尿症状消失 ,3例血尿症状明显减轻 ,1例无效 ,总有效率 96 .6 7%。对照组 16例血尿症状消失 ,8例血尿症状明显减轻 ,6例无效 ,总有效率为 79.6 0 %。两组疗效经卡方检验 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。观察组的平均止血时间比对照组缩短了 6 .49小时。结论　经双J管逆流灌注治疗肾、输尿管外伤和术后较较严重的血尿效果明显。加强基础护理、心理护理、严密监测生命体征 ,严格执行无菌操作规程 ,将对患者的止血效果起积极作用     

α干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是人体感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)后以肝细胞损害为主要病理改变的疾病,通过HBV病毒产物诱发机体细胞免疫应答和体液免疫应答,激发自身免疫反应,引起免疫调节紊乱,导致肝细胞损伤、肝纤维化以及肝功能损害。我国是乙型肝炎     

新型布尼亚病毒感染患者主要传播途径与隔离措施探讨

探讨新型布尼亚病毒感染患者主要传播途径与消毒隔离措施。临床研究与流行病学调查发现该病毒有一定传染性,主要通过蜱虫叮咬,直接接触患者血液、体液、分泌物,密切接触患者传播。临床上需加强个人防护、严格消毒隔离工作。本院收治的新型布尼亚病毒感染患者,通过实施接触、血液、体液、虫媒等隔离措施,无并发症发生,未发生二代病例,也未传染给医务人员。     

福氏痢疾杆菌败血症一例

患者男,1岁.因发热、腹泻、解脓血便(3～4次/d)4天于1989年3月6日入院.2天前曾因神志不清、四肢厥冷、口唇发绀伴恶心、呕吐在当地卫生院诊为中毒性菌痢,给予氨苄青霉素、激素治疗,清醒后转本院.患儿出生6月后以人工喂养为主.体检:T39.5℃,P140次/分,     

HBeAg对髓样树突状细胞Toll样受体4及NF-资B信号通路的影响

目的探讨HBeAg对髓样树突状细胞（mDC）Toll样受体4（TLR4）及NF-资B信号通路的影响。方法将健康者外周血单核细胞诱导分化为未成熟mDC;加入HBeAg体外刺激,经脂多糖（LPS）刺激获得成熟mDC。采用Westernblot法检测TLR4、NF-资B信号通路蛋白相对表达量,MTS法检测mDC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。结果培养至第9天,HBeAg刺激组TLR4、NF-资B相对表达量为0.12±0.01、0.75±0.12,分别低于对照组的0.27±0.03、1.20±0.13（均P＜0.05）。在DC/淋巴细胞比例为1颐5、1颐10、1颐20的反应中,HBeAg刺激组刺激指数为2.93±0.05、2.56±0.19、1.44±0.09,分别低于对照组的4.83±0.05、3.57±0.35、2.13±0.11（均P＜0.05）。结论HBeAg抑制mDCTLR4信号通路蛋白的表达,减弱mDC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。     

浙江省首例新型布尼亚病毒感染患者的流行病学调查

2011年6月22日,温州医学院附属台州医院收治1例发热伴血小板减少为主要表现的患者,经过现场流行病学调查及血清样本新型布尼亚病毒(SFTSV)核酸检测,7月1日该患者被诊断为浙江省首例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征(SFTS)确诊病例[1].为进一步明确疾病的临床和流行病学特征,我们开展了流行病学调查和病例处置工作,现将调查情况报告如下.