五味安神丸质量标准的建立

摘 要 目的：建立五味安神丸的质量控制标准。 方法: 采用TLC法对方中酸枣仁和白术进行定性鉴别;采用HPLC法测定该药中栀子苷和五味子醇甲的含量。 结果: 酸枣仁和白术的薄层色谱图斑点较为清晰,阴性对照无干扰,具有专属性。HPLC结果显示栀子苷与五味子醇甲分别在6.048~241.920 μg·ml-1（r=0.999 8）与4.392~175.680 μg·ml-1（r=0.999 9）范围内与峰面积呈良好线性关系;平均回收率分别为97.5%（RSD=1.9%）,98.8%（RSD=1.6%）。 结论: 此方法专属性强、精密度高、重复性好,可为建立五味安神丸药品的质量控制提供依据。     

内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖

目的 探讨内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖结构,了解该径路重要的解剖标志及颈内动脉、颈内静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系,为内镜辅助下经口径路切除咽旁间隙肿瘤提供解剖学依据。方法 在内镜辅助下对新鲜尸头标本5例(共10侧)行经口径路咽旁间隙解剖。结果 茎突前间隙以咽上缩肌及翼内肌作为解剖标志,茎突咽肌、茎突舌肌是茎突前间隙的后界也是进入茎突后间隙的标志,重要的血管及后组颅神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）位于茎突后间隙。以茎突尖端为标志测量距舌咽神经、舌下神经及迷走神经的水平距离分别为（3.05±0.08）mm（2.94～3.14 mm）、(2.94±0.04）mm（2.44～2.56 mm）、（1.50±0.03）mm（1.46～1.56 mm）;以茎突咽肌为标志进行测量,距舌下神经及迷走神经的水平距离分别为;（3.00±0.03）mm（2.96～3.04 mm）、（5.99±0.03）mm（5.94～6.04 mm）,而舌咽神经基本紧贴该肌内侧面。副神经的走行距离茎突及茎突咽肌较远,经口手术径路几乎不会碰到。结论 内镜辅助下经口径路可较好的暴露咽旁间隙结构,咽上缩肌、翼内肌、茎突咽肌、茎突舌肌是重要的解剖标志。     

勺型与非勺型高血压患者的外周血管内皮功能对比分析

高血压病是是动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化是既有形态改变又有功能改变的病变,且功能损害出现于形态改变之前,主要表现为内皮依赖性舒张功能（Endotheliunr Dependent Dilation,EDD）障碍。随着近年来动态血压监测（ABPM）在临床上的广泛应用,很多研究的焦点集中在了解血压的水平、昼夜节律和靶器官损害（TOD）进展的关系。本文旨在探讨没有明显动脉形态学改变的动脉粥样硬化早期内皮依赖性舒张功能障碍与不同高血压患者血压昼夜节律变化之间的关系,为临床诊断高血压靶器官损害提供实验室检查依据。     

胸腔镜肺段切除术的临床结果分析

目的 分析胸腔镜肺段切除术的临床结果,探讨胸腔镜肺段切除手术需要关注的临床问题,为更好开展胸腔镜肺段切除手术及减少围手术期并发症提供参考.方法 回顾性分析我科2017年10月至2019年12月开展的计划行胸腔镜肺段切除手术90例患者的临床资料,其中男35例,平均年龄(60.34±9.40)岁;女55例,平均年龄(56....     

人羊膜上皮细胞的原代及传代培养

目的 建立体外培养人羊膜上皮细胞的方法,观察体外培养的羊膜上皮细胞的生物学特性.方法 取足月剖宫产术后羊膜,经胶原酶和胰蛋白酶消化后,获取的羊膜上皮细胞接种于含10%胎牛血清培养基中进行原代和传代培养,探索其合适的培养条件,用倒置显微镜观察培养的人羊膜上皮细胞体外生长的特征.用苏木精-伊红染色、扫描电镜和细胞角蛋白免疫组织化学染色的方法对培养细胞进行形态学观察和鉴定.结果 人羊膜上皮细胞可以在体外成功的培养传代,体外可连续传8～10代.体外培养细胞呈多角形,长满后呈上皮细胞特有的铺路石样外观.扫描电镜观察细胞表面有丰富的微绒毛.细胞角蛋白keratin单克隆抗体染色阳性.结论 人羊膜上皮细胞在体外可成功进行原代和传代培养,体外培养的人羊膜上皮细胞在一定时间内可维持增殖能力.     

骶神经电刺激治疗32例继发性女性膀胱过度活动症

目的观察骶神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗32例女性继发性膀胱过度活动症患者40周,通过排尿日记及患者症状评价疗效,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果23例尿频尿急综合征的患者症状明显改善,日排尿次数显著减少,平均排尿量增加,尿急程度减轻;9例症状略有改善,疗效不显著。症状明显改善者治疗前后抑郁与焦虑的心理评分也明显改善。结论骶神经电刺激可明显改善女性膀胱过度活动症患者的排尿功能障碍,从而改进患者的生活质量。     

易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制研究

目的：观察膝骨关节炎患者易筋经干预前后,疼痛、焦虑以及脑区局部一致性（ReHo）的变化情况,探讨易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制。方法：将38例膝骨关节炎（KOA）慢性疼痛患者随机分配到易筋经组、静蹲组各19例,最终易筋经组18例,静蹲组16例完成试验。两组分别进行易筋经训练、静蹲训练,干预周期均为每周3次,每次30min,连续12周。所有受试者干预期间均未服用止痛药物。干预前后分别进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并进行静息态fMRI扫描,分析组间、组内差异。结果：12周干预后,两组患者VAS评分均有改善（P<0.05）,易筋经组效果优于静蹲组（P<0.05）;易筋经组干预前后HAMA评分显著下降（P<0.05）。易筋经组干预后右侧颞极：颞中回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧中央沟盖、右侧脑岛、右侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧缘上回、右内侧和旁扣带脑回、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央后回、右侧中央前回等脑区ReHo值较干预前增强（P<0.05）;静蹲组干预后右侧梭状回ReHo值较干预前增...     

预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用

[目的]探讨预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中降低吻合口瘘发生率的临床价值.[方法]分析2001～2006年在直肠癌超低位前切除术中施行与未施行预防性横结肠追口患者的吻合口瘘发生情况.[结果]42例中未行预防性横结肠造口者有8例发生吻合口瘘,33例行预防性横结肠造口者均未发生吻合口瘘.[结论]在直肠癌超低位前切除术中,预防性横结肠造口能有效降低吻合口瘘的发生率.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。     

结直肠转移肿瘤53例临床病理分析

目的：探讨结直肠转移肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析53例结直肠转移肿瘤的临床病理学特征,对部分病例行免疫组化检测,并复习相关文献。结果明确累及结直肠肠壁者53例,其中43．4%(23/53)仅累及浆膜/浆膜下,侵至黏膜层者占37．7%(20/53)。受累肠段以乙状结肠、直肠为主(24/53,45．3%),原发肿瘤来源以女性生殖系统最为多见(33/53,62．3%),其次为消化系统(15/53,28．3%)。组织学类型以卵巢浆液性癌为主(22/53,41．5%)。96．2%(51/53)的转移肿瘤中心位于浆膜/浆膜下或肌层,26．4%(14/53)可见广泛脉管内癌栓。累及黏膜层时,35%(7/20)的转移肿瘤局灶缺乏间质结缔组织反应,20%(4/20)可见“原位生长”及“反向分化成熟”现象。17例术前活检标本中,2例被误诊为腺瘤或慢性炎症。结论肿瘤自浆膜面侵向黏膜面的“自外而内”的生长方式,以及广泛的脉管内癌栓,均高度提示转移肿瘤。“原位生长”及“反向分化成熟”现象在肠镜活检标本中易被误诊,日常工作中需引起注意。