大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。     

糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的探讨糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系及防治措施。方法 60例糖尿病合并COPD的患者随机分2组,对照组30例在常规应用支气管扩张剂、袪痰、抗感染、吸氧基础上,未规范服用降糖药、未严格控制饮食,血糖控制差;治疗组30例在对照组治疗的基础上规范服用降糖药、严格控制饮食和（或）使用胰岛素治疗,使血糖控制在理想或尚可状态,两组进行回顾性分析。结果治疗组中COPD的临床症状、体征改善状况明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并COPD者,其预后取决于糖尿病的血糖控制情况,COPD急性发作期除常规治疗外,应更加严格控制血糖,方能使病情不至于恶化;而在COPD缓解期,应积极控制血糖,使血糖达标,有利于减少COPD的急性发作的频率,提高患者的生活质量。     

小剂量瑞芬太尼在肺灌洗拔管过程中的临床应用

目的观察手术结束苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对大容量肺灌洗手术全身麻醉拔管时应激反应的影响。方法选择在某院2017年5月至6月需行择期大容量肺灌洗术患者共30例,按随机数表法分为两组,A组:全麻苏醒期间维持瑞芬太尼小剂量输注;B组:苏醒拔管期间停用所有麻醉药物,记录AB两组患者在手术开始前、拔管时和拔管后5 min的循环血流动力学变化,记录患者拔管时间、苏醒时间,并观察记录苏醒拔管质量评分。结果 (1)A组麻醉苏醒期发生不耐管及躁动程度明显较B组低,A组躁动评分在拔管以后5 min、15 min均显著低于B组,R amsay评分A组拔管之后5、15 min明显高于B组。(2)两组比较,A组拔管时及拔管后5 min的MAP显著降低,HR显著减慢;与手术开始前比较,B组拔管时及拔管之后5 min的MAP显著升高,HR明显增快,而A组拔管以后5 min的MAP、HR无显著改变。结论大容量肺灌洗手术结束后苏醒拔管期间继续给予小剂量瑞芬太尼持续泵注可以减少尘肺病患者不耐管引起的躁动,改善苏醒拔管质量。     

44例多发骨折后脂肪栓塞合征的监床分析

脂肪栓塞综合征(FES)是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列的病理生理改变的临床综合征.其主要症状为呼吸困难、低氧血症、无头部外伤的神经症状和皮肤出血点.现对我院于2002年1月至2010年2月收治的44例FES患者进行分析,所有患者均根据Gurd等[1]提出的临床诊断标准确诊,全部做了胸X片,30例做了胸CT,与其呼吸系统症状进行对比观察.     

上海市卫生监督机构卫生监督理论与实践研究分析

为了解上海市卫生监督机构在卫生监督理论与实践领域研究的概况,我们采用文献评析的方法,对2008～2010年间上海市各级卫生监督机构在各级各类正式公开期刊发表的相关研究论文进行分析,为卫生监督学的研究提供参考。     

实验性炎症性肠病动物模型制作的现况及进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，包括慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crons disease，CD)。大约10％的结肠炎尚不能区别是UC或CD，在欧美国家称为未定型结肠炎(indeterminate colitis)㈩。因为IBD的诊断和治疗目前均有未解决的难题，故需要采用动物模型来进行研究。本文就IBD动物模型的制作现况及进展作一综述。     

贵州省12家医院手术室洁净环境现状调查

摘要 目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状。方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、最小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测。结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00%,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率（100.00%、86.67%）均高于周边区合格率（92.86%、84.44%）;Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00%;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33%、91.11%和91.11%;噪声是各级手术室超标率最高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00%、64.29%和77.78%。结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测。     

社区卫生服务机构的药品管理工作探讨

药品是一种特殊的商品,具有预防、治疗、诊断疾病的作用,药品的质量直接关系着患者的健康甚至是生命的安全。社区卫生服务机构作为城市医疗服务的主体,为居民提供了方便快捷的医疗服务,在老百姓防病治病的过程中扮演着重要的角色。本文对社区卫生服务机构的药品管理现状进行分析并提出改进措施。     

高效液相色谱法测定清肝利胆排石丸中虎杖苷含量

目的建立测定清肝利胆排石丸中虎杖苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(20∶80)为,柱温25℃,流速1.0 m L/min,检测波长为306 nm。结果虎杖苷进样量在0.112 6~0.788 2μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.04%,RSD=0.64%(n=6)。结论该方法灵敏、简便、结果准确、重现性好,可用于清肝利胆排石丸的质量控制。     

人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗酶联免疫检测法的建立及其应用

目的建立人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗(HPV16 L2E6E7)酶联免疫的检测方法,用于疫苗发酵过程中的重组蛋白表达的监控。方法用常规方法制备兔抗HPV16 L2E6E7多克隆抗体作为包被抗体,商品化小鼠抗HPV16 E7单克隆抗体为检测抗体,夹心ELISA方法检测HPV16 L2E6E7抗原参考品,建立抗原标准曲线,确定线性范围及检测限,同时验证该方法的特异性。结果建立了检测HPV16 L2E6E7抗原含量的夹心ELISA方法,抗原参考品系列浓度在19.53~1 250 ng·m L-1内有很好的线性(R2>0.99)和回收率(90%~110%);特异性好,不受发酵液中宿主菌蛋白的干扰。结论建立了人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗重组抗原含量的测定方法,为该疫苗的发酵工艺的质控提供了有效技术手段。