心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

103例临床诊断或怀疑的冠心病人均行冠状动脉造影术,32例正常(正常组),71例有冠脉狭窄(冠心病组)。冠心病组的ST-T改变明显大于正常组。ST-T改变在冠心病组内多支病变大于单支病变;中度和严重狭窄大于轻度狭窄;而单支病变和轻度狭窄与正常组无明显差异。提示:ST-T的变化可以反映冠脉病变的严重程度,可作为冠心病人多支病变和严重狭窄的一项估计。     

正常人颅内血管声束—血流夹角分布

正常人颅内血管声束──血流夹角分布北京武警总医院Ｂ超室陈兰芳，李晓梅，蔡莉（北京１０００３９）自１９８２年挪威学者ＲｕｎｅＡｓｌｉｄ发明经颅多普勒（ＴＣＤ）并将其应用临床以来，为临床提供脑血流动力学资料，但ＴＣＤ检查方法较盲目（不能做血管成像），其测...     

类风湿关节炎中B细胞活化因子的研究

目的 探讨B淋巴细胞活化子(B cell activativing factor belonging to the TNF family,BAFF)在RA患者血清中的水平和临床意义.方法 用ELISA法检测14例类风湿关节炎患者和9例正常人血清中BAFF的表达,并测定两组临床指标:类风湿因子(RF)、丙种反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、晨僵时间(Ms,以min为单位)、关节肿胀数目(Number,不分关节大小、部位).比较两组血清BAFF水平差异;在RA组中:将BAFF分别与以上临床指标进行pearson相关性分析.结果 RA组血清BAFF水平(0.82±0.10)ng/ml,显著高于正常组(0.33±0.07)ng/ml,P=0.000 1.pearson相关性分析表明:BAFF与RF成相关性(r=0.38,P=0.39)、BAFF与Ms无相关性(r=0.46,P=0.43)、BAFF与Number无相关(r=0.47,P=0.42),BAFF与CRP无相关性(r=-0.25,P=0.63)、BAFF与ESR无相关性(r=-0.09,P=0.86).结论 ①BAFF在RA组升高;②BAFF水平还不能作为临床评价RA活动与否的指标,但BAFF可能成为新的治疗靶点.     

糖皮质激素联合环磷酰胺对人脐静脉内皮细胞增殖及其细胞间黏附分子-1和单核细胞趋化因子-1表达水平的影响

目的：探讨地塞米松、环磷酰胺对人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）细胞增殖及其细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）基因表达的影响。方法：对培养的人脐静脉内皮细胞,在不同时间以不同药物浓度分别加入地塞米松和环磷酰胺进行干预。以MTT法检测药物对脐静脉内皮细胞增殖的影响。计算出两种药物的半数抑制浓度（IC50）。以地塞米松和环磷酰胺半数抑制浓度分别及联合作用血管内皮细胞48h,以RT-PCR的方法比较三组间血管内皮细胞ICAM-1和MCP-1的mRNA表达差异。结果：1、地塞米松、环磷酰胺均呈时间、剂量依赖性地抑制HUVECs细胞的增殖,地塞米松和环磷酰胺IC50分别为0.74 mg/ml、1.87mg/ml。2、脐静脉内皮细胞在地塞米松和环磷酰胺分别及联合孵育下,人脐静脉内皮细胞ICAM-1和MCP-1 mRNA表达水平较对照组显著下降（p〈0.05）,且联合作用组显著低于单个药物组（p〈0.05）。结论：糖皮质激素和环磷酰胺抑制血管内皮细胞增生,并抑制血管内皮细胞ICAM-1和MCP-1 mRNA表达,从而对血管起到保护作用。为临床治疗血管炎提供理论支持。     

产前超声检查在胎盘异常中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎盘异常中的应用价值及其声像图特征。方法回顾性分析2011年-2014年我院超声室诊断常规产前超声检查的胎盘情况,并对异常胎盘进行详细记录,部分病例追踪至分娩,对娩出的胎盘进行对比分析。结果共检出异常胎盘124例,占受检例数的1.2%,前置胎盘82例,球拍状胎盘25例,胎盘早剥12例,帆状胎盘合并血管前置5例。经产前超声对照,诊断正确111例,诊断符合率为89.5%,13例患者出现误诊,其中5例患者胎盘病理示正常胎盘,6例患者产前诊断为前置胎盘,产后或引产后胎盘病理示胎盘植入,另2例患者产前诊断为球拍状胎盘,产后胎盘病理示球拍状胎盘并脐血管破裂胎盘早剥。结论产前行彩色多普勒超声检查是诊断异常胎盘的首选检查方法,能为产科临床正确处理胎盘提供可靠依据。     

慢性心力衰竭患者血浆 NT －proBNP 检测的临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（ N－terminal pro－brain natriuretic peptide, NT－proBNP）浓度的变化及临床意义及NT－proBNP与心功能分级的相关性。方法选择我院2012－07～2013－06间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组,根据NYHA心功能分级分成三个亚组,其中A组为NYHAⅠ～Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT－proBNP浓度,并分析其与心功能分级的相关性。结果病例组NT－proBNP浓度显著高于对照组（P＜0．001）。 C组（Ⅳ级）分别与A组（Ⅰ～Ⅱ级）、B组（Ⅲ级）进行比较,F＝134．35,P＜0．001。与治疗前比较,治疗后三组均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．001）。结论 CHF患者血浆NT－proBNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

部分型房室管畸形合并病毒性心肌炎Ⅲ度房室传导阻滞和阿——斯综合征发作1例报告

<正> 病毒性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)和阿——斯综合征发作(ASA),国内已有9例报道。我院于1976年发现1例,在治愈后3年8个月,手术修复了部分型房室管畸形,术后随访4年,情况良好。部分型房室管畸形当并发病毒性心肌炎时,往往导致诊断上困难。现将本例诊治工作中的经验教训,作一回顾性分析。病例资料患者王某某,女性,18岁,学生,住院号166414。因发烧3天,反复发作性昏厥伴抽搐2天于1976年2月15日第一次急症入院。入院前3天因洗澡受凉,感咽痛、头昏,次日高烧39.6℃,在校劳动时突然昏倒,当时同学发现她“两眼上翻,意识消失,伴两上肢抽动”,约2—3分钟后自行苏醒。此后即多次出现发