天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄趋势研究

目的 :研究1981年～2000年天津市结肠癌发病年龄分布及其变化趋势 ,为确定结肠癌高发人群 ,探讨结肠癌病因提供线索。方法 :利用天津市肿瘤登记处的肿瘤发病资料 ,分性别、年份计算发病中位年龄 ,并进行直线回归分析。结果 :20年结肠癌发病中位年龄为64岁 (男性 :64岁 ,女性65岁 ) ,以70岁年龄发病人数最多 ,发病年龄在54岁～72岁之间者占发病总数的50%。1981年～2000年结肠癌发病中位年龄呈上升趋势 ,20年共上升6.0岁。结论 :天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄变化趋势表明 ,应进一步加强对高年龄组人群结肠癌的预防工作     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析

目的 评价美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、EMbase、中国生物医学文献、CNKI及维普等数据库,纳入有关美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选文献后对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入34篇RCT文献,共2 390例患者.Meta分析结果显示,联合用药组(美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌散)的总有效率高于单一用药组(美沙拉嗪)(P<0.05);治疗后联合用药组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10 及C反应蛋白、临床症状评分和内镜评分下降水平均高于单一用药组(均P<0.05).结论 采用联合口服美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌散治疗UC患者,可明显提高临床疗效,降低炎性指标水平.     

龟板提取物靶向BMP4通路抑制PC12细胞凋亡

目的 探讨龟板提取物（Testudinis Carapax et Plastrum extracts,TCPE）对血清饥饿诱导的PC12细胞凋亡的保护作用及其机制。方法 采用血清饥饿3 d的方法建立PC12细胞凋亡模型,并将细胞分为对照组,模型组,TCPE低、高剂量（3、30 μg/mL）组。在施加处理因素3 d后,用MTT比色分析测定细胞吸光度值,Annexin V/PI双染流式细胞术测定细胞凋亡率,Western blotting检测Caspase-3、BMPs信号通路的表达水平,并检测BMPs信号通路阻断后TCPE的抗凋亡作用。用Bio-Rad Quantity One凝胶分析系统对条带进行半定量分析。结果 MTT与流式细胞术结果显示,TCPE能提高PC12细胞活性,降低PC12细胞凋亡率,并呈剂量依赖性,TCPE组与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。Western blotting结果显示,TCPE能降低Caspase-3表达,增加BMP4、BMPR-IA、p-Smad1/5/8的表达,TCPE组与模型组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。TCPE对BMP2、BMP7、BMPR-II的表达没有影响,BMPR-IB没有被检测出。BMP4中和抗体减弱了TCPE的抗凋亡活性。结论 TCPE具有抑制血清饥饿诱导PC12细胞凋亡的作用,且这种作用呈剂量依赖性,其作用机制可能与激活BMP4信号通路表达有关。     

替格瑞洛在在急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术上的临床疗效及安全性

目的 探究替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）上的临床疗效及安全性。方法 将我院于2011年10月~2015年9月收治的124例急性STEMI合并糖尿病患者纳入本次研究,所有入选患者均行急诊PCI治疗,按照用药种类的不同上述患者均分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。对比用药前后两组患者的血小板聚集率及PCI手术前后两组患者的心功能水平变化。并在PCI术后1年对两组患者的TIMI血流情况进行分级比较,同时对两组患者的心血管事件发生情况及出血风险发生情况进行比较。结果 用药前,两组患者在血小板聚集率上无明显差异（P〉0.05）,用药后1 h、24 h、48 h,替格瑞洛组的血小板聚集率明显低于氯吡格雷组（P〈0.05）;术后1年,替格瑞洛组的TIMI血流分级优于氯吡格雷组,同时替格瑞洛组的LVEF及LVEDD水平与氯吡格雷组比较也存在显著性差异,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;1年后,替格瑞洛组的心血管事件发生率为4.48%,氯吡格雷组为16.13%,两组比较差异显著（P〈0.05）,而两组患者出血风险发生上比较无显著性差异（P〉0.05）。结论在急性STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI治疗上,替格瑞洛的临床疗效优于氯吡格雷,其抗血小板聚集效果优于氯吡格雷,安全性良好。     

肾小球肾炎足细胞脱落与肾组织钠氢交换调节因子2表达的研究

目的探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系;探讨6类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2（NHERF2）基因表达量的变化及其与足细胞损伤的关系。方法将患者分为肾炎组（原发性肾炎和狼疮性肾炎）、非肾炎组、健康对照组;用间接免疫荧光法检测尿足细胞数量,用荧光定量PCR检测肾组织NHERF2蛋白,比较不同类型肾炎足细胞脱落情况及NHERF2基因表达量。结果原发性肾炎和狼疮性肾炎（LN）组患者尿足细胞脱落较健康对照组显著增多（P〈0．05）;活动期LN患者尿足细胞脱落较缓解期LN显著增多（P〈0．05）;原发性肾炎组中局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）患者尿足细胞脱落最多,其次为膜性肾病（MS）患者,二者与健康对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS患者尿足细胞脱落比微小病变性肾病（MCD）患者显著增多（P〈0．05）。原发性肾炎组和LN组患者肾组织NHERF2基因表达量均较非肾炎组显著降低（P〈0．05）。肾炎患者尿足细胞脱落数量和肾组织NHERF2基因表达之间具有相关性（r=0．318,P〈0．05）。结论根据尿足细胞脱落数量可初步推断FSGS和LN的病理改变类型、预测LN的疾病进展和预后,可能为临床MS与MCD的鉴别提供依据;证明肾小球足细胞脱落可能与肾组织NHERF2基因表达减低有关,提示足细胞NHERF2基因表达缺陷可能参与足细胞损伤脱落的机制。     

利用数字化三维模型评估CTA及MRA腹盆腔血管成像特点的研究

目的 通过CT血管造影(CTA)和磁共振血管成像(MRA)原始图像分别构建腹盆腔血管数字化三维模型,用三维模型评估CTA及MRA对腹盆腔血管显示的差异.方法 采集25例健康青年女性的CTA及MRA原始数据集,利用三维重建软件(Mimics 10.01)分别构建腹盆腔动静脉血管的三维模型,观察两类模型中腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内外动静脉、子宫动脉、闭孔动静脉、臀上下动脉及其分支、阴部内动脉、骶正中动静脉、卵巢动静脉、骶前静脉丛的重建情况.并用卡方检验统计分析两类模型中上述血管显示率是否有差异.结果 两种方法对于腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内外动静脉、臀上下动脉、子宫动脉几乎均能达到100％显示,CTA模型对于左右闭孔动静脉的显示率分别为92 9、80％、44％、32％;MRA模型则分别是84％、72％、36％、44％,二者显示差异无统计学意义(P=0.382、P=0.508、P=0.564、P=0.382).对于骶前静脉丛,包括骶1横静脉、骶2横静脉、骶3横静脉、骶4横静脉,25例CTA模型的显示率分别是4％、8％、0％、4％;而MRA模型的显示率分别是76％、92％、96％、44％,二者差异具有统计学意义(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P=0.01).结论 基于三维模型的观察,MRA对于腹盆腔四级血管的显示率与CTA差异无统计学意义,且MRA对于骶前血管网的显示优于CTA.     

血清尿酸、总胆红素水平与冠状动脉粥样斑块进展的相关性分析

目的：探讨血清尿酸（uric acid,UA）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平与冠状动脉粥样斑块进展的关系。方法从2009年1月1日-2012年11月1日期间在解放军总医院心血管内科行两次冠状动脉造影的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机选取300例,根据定量冠状动脉造影分析结果分为斑块进展组（183例）和斑块非进展组（109例）。结果两组患者在血清UA[（337.02±5.26）μmol/L vs （291.47±53.65）μmol/L,P=0.025）]和TBIL[（10.96±1.73）μmol/L vs（13.08±1.94）μmol/L, P=0.03）]水平差异均有统计学意义。结论血清UA水平的升高、TBIL水平的降低与冠心病的发生及其严重程度有关,借助这些指标的变化对冠心病的早期预防、诊治及预后评估具有一定价值。     

阿仑膦酸钠/磷酸钙骨水泥释放体系结构及体外释放规律的研究

目的 制备不同浓度的阿仑膦酸钠/磷酸钙骨水泥释放体系,观察阿仑膦酸钠对磷酸钙骨水泥结构的影响及复合释放体系体外释放的规律.方法 分别制备1wt％、3wt％和5wt％的载阿仑膦酸钠磷酸钙骨水泥释放体系,分别采用傅氏转换红外线光谱分析仪、扫描电子显微镜和高效液相色谱仪研究载阿仑膦酸钠磷酸钙骨水泥的结构和药物体外释放规律.结果 阿仑膦酸钠的载入没有改变磷酸钙骨水泥相成分的官能团;扫描电镜下各实验组微观结构相似,均呈珊瑚样状结晶体相互交织成网状结构;各组药物在同一时间点释放量(％)的差异无统计学意义(P＞0.05),各组药物的释放均分为48 h前的突释阶段和48 h后的缓释阶段,符合Higuchi机制扩散释放模型.结论 阿仑膦酸钠的载入对磷酸钙骨水泥的晶体结构基本没有影响,且在磷酸钙骨水泥释放体系中能够持续、稳定的释放.     

不同手术入路治疗腰椎结核疗效分析

目的比较不同手术入路治疗腰椎结核手术效果。方法手术治疗158例腰椎结核患者,分别采用侧前路入路手术病灶清除植骨钢板内固定59例（A组）、后路病灶清除减压内固定49例（B组）、前路减压病灶清除后路内固定50例（C组）。观察手术时间、出血量、截瘫缓解情况、植骨融合情况、后凸畸形矫正情况。结果平均手术时间：A组（170.5±18.3）min,B组（130.3±26.8）min,C组（208.5±18.3）min;平均出血量：A组（520.4±53）ml,B组（535.8±62）ml,C组（750.6±91）ml。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访9-24个月。3组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,窦道形成,经前路脓肿清除后治愈,1例术中损伤髂总静脉,行修补术。末次随访时所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现。3组的ASIA分级、Cobb角变化程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一期侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,后路病灶清除植骨融合内固定术以及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但手术入路的选择应根据病灶侵蚀的范围、节段、患者的耐受能力以及手术者的习惯来决定。