超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：对55例乳腺肿瘤的患者行二维及彩色多普勒超声检查后,用声诺维SonoVue造影剂进行超声造影检查,记录并分析造影灌注过程。结果：恶性组不均匀增强占86.4%（19/22）,良性组不均匀性增强占15.2%（5/33）,恶性组高增强占68.2%（15/22）,良性组高增强占9.1%（3/33）,恶性组以快进慢退为主（16/22）,良性组以慢进快退为主（16/30）,恶性组不均匀增强明显大于良性组,恶性组高增强明显大于良性组,两者之间的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：超声造影对乳腺肿瘤的诊断提供了更多的信息,提高了诊断的准确率,对于良恶性的鉴别有重要价值。     

血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1水平与帕金森患者病情严重程度的相关性北大核心CSCD

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与帕金森(PD)患者病情严重程度的相关性。方法:选取在南阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月就诊的50例PD患者为研究组,同期就诊的50例非PD患者为对照组,对两组患者进行hs-CRP、IGF-1检测后进行相关性分析并比较两组患者hs-CRP、IGF-1水平以及不同严重程度的PD患者hs-CRP、IGF-1水平,将得到的hs-CRP、IGF-1体内的含量做ROC曲线。结果:与对照组相比,研究组患者体内hsCRP水平较高,而IGF-1水平较低(P<0.05);hs-CRP随PD患者病情的严重程度增加明显呈上升趋势,IGF-1随PD患者病情严重程度增加呈下降趋势(P<0.05);hs-CPR表达水平与Hoehn-Yahr分级呈正相关,IGF-1表达水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IGF-1水平与PD患者病情严重程度有一定的相关性。     

电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对宫颈癌术后患者尿潴留的效果

目的观察电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2016年2月~2017年3月本科收治的67例行宫颈癌根治术的患者,随机分为对照组33例和观察组34例。对照组实施妇瘤科常规护理,观察组在常规护理的基础上利用病区微信公众号实施电子化健康教育行盆底肌锻炼,并配合《宫颈癌术后患者盆底肌锻炼督查表》行持续质量督查,比较2组患者尿潴留的发生情况。结果对照组术后尿潴留13例,观察组术后尿潴留4例,2组差异有显著性意义(P0.05)。结论电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查能降低宫颈癌术后患者尿潴留的发生。     

重症监护室患者康复评估工具的研究进展

正随着康复医学的发展和康复理念的更新,重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的早期康复已逐渐成为研究热点。多项研究~([1-5])显示,早期康复能降低ICU获得性肌无力(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的发生率,缩短ICU谵妄、机械通气和住院时间,减少医疗费用。康复状况的标准化测量、评估与记录是ICU患者早期康复的重要组成部分,包     

心理干预对剖宫产产妇的影响与观察

目的：探讨心理干预对剖宫产产妇心理的影响与抑郁发生情况。方法：选择剖宫产术产妇168例,将她们分为两组,即对照组和观察组。对照组施行剖宫产常规护理,观察组在剖宫产常规护理基础上,同时行心理护理干预。观察干预前、后焦虑和抑郁情况,同时观察患者手术前生命体征变化的情况。结果：观察组血压上升、呼吸加快发生率分别与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组术后焦虑、抑郁评分分别与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：正确的心理分析与心理护理,既能减轻患者对手术的焦虑感,稳定情绪、有助于产妇心理放松,更好地配合手术,又能降低产后抑郁发生率,有利于患者早日康复。     

肝动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析

【摘要】 目的 评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年9月106例中晚期HCC患者的临床资料。患者中接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗71例（联合组）,接受单药卡瑞利珠单抗治疗35例（对照组）。按1∶1比例应用倾向性得分匹配（PSM）分析2组患者疗效。主要研究终点为总生存期（OS）,次要研究终点为无进展生存期（PFS）。结果 成功匹配32对患者。PSM前,TACE联合卡瑞利珠单抗组的OS和PFS均高于单独卡瑞利珠单抗组（20.2个月比10.7个月,P=0.001;8.2个月比5.2个月,P=0.002）。PSM后,联合治疗组OS和PFS仍优于对照组（19.6个月比10.7个月,P=0.043;7.7个月比5.2个月,P=0.013）。PSM前多因素分析显示,单药卡瑞利珠单抗（P=0.006）和Child B级（P=0.027）是患者预后较差的影响因素,而PSM后的多因素分析并未发现影响患者OS的独立预后因素。此外,2组患者的治疗相关不良反应的发生率相似,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌比单药卡瑞利珠单抗具有更好的生存获益,并且安全可控。     

腹盆腔血管数字化三维模型指导血管内介入插管方式选择研究

目的利用腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型,探讨左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置与髂总动脉长度的关系,从而指导血管内介入插管方式的选择。方法选取2011年9月至2013年5月在我科接受腹盆腔CTA检查患者439例,采用数字化三维重建技术构建患者腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型,Mimics软件联合Geomagic软件对左右髂总动脉间分叉角度和左右髂总动脉长度进行测量,观察并记录左右髂总动脉分叉角度所对应椎体。通过统计学软件对左右髂总动脉分叉角度与其对应椎体位置及左右髂总动脉长度进行相关性分析。结果成功构建439例患者腹盆腔血管和腰骶椎三维模型,均清楚显示左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置。439例患者中左右髂总动脉分叉角度为平均(49.1±12.4)°,分叉开口位于L3~4有38例,L4上1/3有63例,L4中1/3有89例,L4下1/3有135例,L4~5有114例。左右髂总动脉平均长度分别为(45.6±15.6)mm和(43.3±15.4)mm。Pearson相关分析显示,左右髂总动脉分叉角度与其分叉开口位置高度存在负相关关系(r=-0.172,P<0.05),该分叉角度与左右髂总动脉长度也存在负相关关系(左侧:r=-0.171,P<0.05;右侧:r=-0.164,P<0.05)。结论左右髂总动脉分叉开口位置越低,其角度越大,相应髂总动脉长度越短,经股动脉行对侧髂内动脉直接插管距离短、易操作,成功率高;反之,插管路径就延长,直接插管难度增加,需用成襻插管技术,或进一步结合髂内外动脉分叉角度,评估是选择对侧还是同侧髂内动脉插管。