性功能障碍的药效学试验

阳痿系临床最常见的性功能障碍,其病因、病情复杂,既有病理原因造成的性功能低下,又有生理原因造成的性功能衰退.补肾壮阳药主治肾虚阳痿、早泄等性功能障碍.在此探讨功能性性功能障碍药效学研究的设计和方法.     

双源CT在复杂性先天性心脏病中的诊断应用

目的：探讨双源CT在复杂性先天性心脏病的诊断价值。方法：对20例经手术证实的复杂先心病患者的心脏双源CT（DSCT）和经胸壁超声心动图（TTE）检查资料进行回顾性分析。结果：20例患者中手术证实畸形84处．DSCT与TTE均检出69处．检出率为82．14％。其中,心脏部分畸形29处．DSCT检出率75．86％．TTE检出率93．10％．二者的检出率差异无显著性（P〉0．05）;心脏-大血管连接部畸形12处．DSCT检出率66．67％,TTE检出率83．33％．二者的检出率亦无显著差异（P〉0．05）;大血管部分畸形43处．DSCT检出率90．70％．TTE检出率74．42％,DSCT的检出率显著高于TTE（P〈0．05）。结论：心脏双源CT对心外大血管畸形的检出率优于经胸壁超声心动图．可作为复杂性先心病的术前常规检查手段。     

磁敏感加权成像在颅内出血中的应用

目的 初步探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内出血的诊断价值. 方法 对临床或手术证实为颅内出血患者63例行3.0 T磁共振检查,比较常规序列及SWI序列检查的检出率. 结果 SWI检出62例(98.4%),常规序列检出51例(81.0%).两者对颅内出血检出率差别有统计学意义(P＜0.01). 结论 SWI序列对颅内出血的敏感性高,检出率明显高于常规序列.     

萆薢总皂苷合用牛膝总皂苷降血尿酸和抗炎作用的组方合理性研究

目的探讨牛膝总皂苷和萆薢总皂苷降低小鼠血尿酸和抗炎作用的组方合理性及剂量配比。方法采用尿酸或酵母膏致小鼠高尿酸血症模型以及二甲苯致小鼠耳肿胀模型,按照Codrug软件,得优化组方。结果萆薢总皂苷组、牛膝总皂苷+萆薢总皂苷组和阳性对照组小鼠血清尿酸水平明显降低(P<0.01),牛膝总皂苷480、240、120mg.kg-1组小鼠血清尿酸水平与模型组比较差异无显著性。牛膝总皂苷、萆薢总皂苷对小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用,两者合用抑制率强于单药组,两药配伍理论优化剂量为牛膝总皂苷为120mg.kg-1,萆薢总皂苷为240mg.kg-1。结论萆薢总皂苷能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平,而牛膝总皂苷对小鼠血清尿酸水平无明显影响。两者均有较强的抗炎作用,合用抗炎作用增强,优化组方为牛膝总皂苷∶萆薢总皂苷=1∶2。     

参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左室舒缩性能及血浆AngⅡ、ET和ANP的影响

目的：研究参麦注射液对实验性心力衰竭（心衰）大鼠左室舒缩功能及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）的影响。方法：采用缩窄腹主动脉方法复制大鼠心衰模型。左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆AngⅡ、ET和ANPⅡ浓度。结果：心大鼠左室舒缩功能减退,血浆AngⅡ、ET、ANP浓度分别升高56.21％、37.83%和44.42％。与模型组相比,参麦注射液高剂量组大鼠Vmax、＋dp/dtmax、-dp/dtmax、左心室内压峰值（LVSP）分别升高23.24％、10.60％、18.76％和17.31％,左心室舒张末压（LVEDP）降低56.15％,血浆AngⅡ、ET、ANP浓度分别降低32.65％、38.52％和9.44％,均有显著性差异（P均＜0.05）;参麦注射液中、低剂量组大鼠各项指标均有不同程度的改善。结论：参麦注射液能改善心衰大鼠左室舒缩功能,降低血浆AngⅡ、ET浓度,影响ANP分泌。     

薄荷油及其有效成分药理作用的研究概况

薄荷油系唇形科植物薄荷的挥发油,油中主要含L-薄荷脑(即薄荷醇)77％～87％,其次为L—薄荷酮约8％～12％及薄荷酯类,现对薄荷油及其有效成分的药理作用综述如下。1 对中枢神经系统的作用 薄荷醇能加强戊巴比妥钠的中枢抑制作用,且具有一定的量效关系。薄荷醇0.9g/kg灌胃,能明显缩短戊巴比妥钠诱导的小鼠入睡潜伏期[从对照组的(8.31±5.46)min降至     

双能量头部CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨双源CT的双能量头部CT血管造影（CTA）在临床诊断颅内动脉瘤（AN）中的应用价值。方法回顾性分析了我院自2007年以来26例经介入治疗或手术证实颅内动脉瘤患者的双能量CTA影像学资料,双能量CTA处理后图像由两位放射科医师采用双盲法进行分析。结果 26例在我院经介入治疗或手术证实为颅内动脉瘤患者中,共发现动脉瘤33个,其中19例为单发动脉瘤,3例为2个动脉瘤,2例为4个动脉瘤。双能CTA共检出动脉瘤27个,漏诊6个,其检查的准确性、敏感性、特异性分别为81.82%、81.82%及100%。结论双能量CTA作为一种快速、无创性检查技术,能帮助准确诊断颅内动脉瘤,降低受检者和操作者的检查难度。     

香砂六君子汤加味联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎

目的：探究香砂六君子汤加味联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性。方法：选取2018年5月~2020年4月收治的86例溃疡性结肠炎患者,简单随机化分为对照组和观察组,各43例。对照组予以美沙拉秦治疗,观察组予以香砂六君子汤加味联合美沙拉秦治疗。对比两组临床疗效、安全性及治疗前后血清炎症介质（白细胞介素-10、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-?琢）、外周血T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。结果：观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%（P＜0.05）;观察组治疗后血清白细胞介素-10、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,血清白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-?琢、CD8+水平均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：香砂六君子汤加味联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎,可显著降低患者血清炎症介质水平,调节免疫功能,进一步提高治疗效果。     

基于三阶段数据包络分析的我国医院运行效率研究

目的基于三阶段数据包络分析测算2009—2019年我国31个省份医院的运行效率, 为提升我国医院运行效率和推动公立医院高质量发展提供参考。方法资料来源于中国卫生健康统计年鉴、复旦大学中国综合医院排行榜等。将2009—2019年我国31个省份医院数量、卫生技术人员数和床位数作为投入指标, 医院诊疗人次数、出院人次数、住院手术人次数、优势专科声誉得分和科研学术得分作为产出指标, 政府卫生支出、人均国内生产总值、人口密度和三级甲等医院数占比作为环境变量, 运用三阶段数据包络分析测算医院运行效率和规模收益。结果环境变量影响我国医院运行效率(P<0.05), 剔除其影响后, 2009—2019年我国31个省份医院运行综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.703、0.961和0.726。其中, 4个省份的医院规模效益不变, 26个省份递增, 1个省份递减。结论纯技术效率是提升我国医院运行效率的主要因素, 而规模效率偏低会影响医院运行效率的提高, 多数省份医院的规模效率有较大提升空间。为进一步提升我国医院运行效率, 笔者建议医院应在注重质量的基础上实现规模扩张, 推动优质医疗资源均衡分布...     

使用宽体探测器捕捉肺动静脉成像最佳时间的可行性研究

目的：通过对比运用灌注的多期相CTA扫描和常规单期相CTA的图像质量和辐射剂量,探讨使用宽体探测器采用灌注的扫描方式捕捉肺动脉和肺静脉成像的最佳时间的应用价值。方法：对108例因磨玻璃样影（ground-glassopacity,GGO）拟行右上肺段切除术的患者行肺部增强检查。运用Revolution CT,将患者分为2组：A组,灌注方式扫描组,54例;B组,增强跟踪自动触发扫描组,54例。A组扫描方式为采用灌注方式扫描,患者行多模式CT检查,包括肺部CT平扫、CT灌注（CT perfusion,CTP）。造影剂推注后,对感兴趣区160 mm层面内进行CT轴位扫描,扫描时相间隔为2 s,直到肺静脉期结束则停止扫描。B组扫描方式为采用常规增强跟踪自动触发方式。所有病例在肺动脉期和肺静脉期扫描图像中统一选取肺动脉主干、右肺动脉、右肺上叶动脉、右上肺尖段动脉和主动脉及其伴行静脉作为测量对象,测量其CT值和噪声（standard deviation,SD）值且计算4组CT值差,并用积分法评价5、6级肺动脉和肺静脉的显示情况。结果：除了3级（P=0.010）和4级（P=0.003）的CTPA肺动脉CT值存在统计学差异,其他2组1~4级肺动脉和肺静脉CT值差异均没有明显统计学意义（P＞0.05）。在CTPA中动脉及伴行静脉的CT值差,以及CTPV中肺静脉与伴行动脉的CT值差中,A组在CTPA和CTPV中的差值明显高于B组,均P<0.05。运用积分法来分析5、6级肺动脉及伴行肺静脉的显示情况,结果显示2组患者的肺动脉显示上均为3分,而2组在肺静脉细小分支上的显示存在统计学差异,A组3.00（3.00,3.00）,B组2.00 （1.75,3.00）（Z=2.814,P=0.005）。同时2组患者的肺动脉主干的SD值为28.45±3.47和29.47±3.80（t=0.627,P=0.539）,在CTPV时候右上肺静脉的SD值为27.27±7.56和27.76±6.44（t=0.156,P=0.878）,差异均没有统计学意义。结论：使用宽体探测器采用类似灌注的方式既能满足对肺动静脉CT值的要求,又能有效分离肺动静脉,对于临床开展GGO的胸腔镜肺段切除手术有明显帮助,值得临床推广。