燕燕还会恢复正常吗——谈谈“心因性精神障碍”

燕燕今年８岁，４年前随父母来到北京，已经上二年级了。她父母是来北京打工的农民。燕燕自幼聪明，好奇心强，４岁就能背诗、数数，在村里是出了名的小机灵鬼。来到北京后，更是眼界大开，在她那充满稚气的大眼睛里，什么都是那么有趣，那么新鲜。无论周围发生了什么事，...     

TORCH感染介入性产前诊断195例分析

目的 探讨TORCH感染介入性产前诊断方法和检测方法，研究其宫内传播率。方法 对195例TORCH－IgM阳性孕妇在B超介导下行羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术，获得的羊水和脐血用PCR（RT－PCR），ELISA和MEIA法检测TORCH－DNA（RNA）或TORCH－IgM。结果 羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术全部成功，无严重并发症。其确诊胎儿宫内TORCH感染17例，宫内TORCH感染率为8．7％。结论 介入性产前诊断手术安全可靠，TORCH感染可宫内传播，TORCH感染的检测方法有待进一步改善。     

中国大陆姑息护理服务的近展

两个月前，我接到一封由一位上海女士发出的E-mail，她要求我，一位她以前从未遇见过的姑息护理医生，解除她身患癌症的伯父的痛苦。目前她的伯父处于痛苦之中，只能得到少量吗啡。在信中她写道“敬爱的Chan医师，我从姑息护理网页上找到了你的E-mail地址，当今的中国、包括上海．姑息护理还发展不够，处理病人关心还不够，晚期病人在医院得到的关心还较少，作为亲戚，我们无可选择，除了在痛苦中等待死亡，我们无可选择……。”     

他为什么要退学——谈谈单纯型精神分裂症

李某出生在一个知识分子家庭，自幼很听话，爱学习。平日虽寡言少语，但在家里很有老大的样，知道照顾弟弟，体贴父母。１８岁考入某名牌大学自动化系，父母很是为儿子骄傲。谁知到大学二年级，他不知何故开始不上学，每周按时“返校”，回家。直到有一天他对父母说想退学...     

他为什么宁死也要做女孩?———谈谈易性癖

在北京某医院的诊室中，一位眉清目秀的小伙子向医生述出他的苦衷：做变性手术，如不能如愿，便以死了此一生。小伙子姓陈，２４岁，是杭州某个体时装店的老板。由于店里的做工细，创意新，生意非常红火，在当地小有名气。因此陈的财源颇丰。加之陈老板生得眉清目秀，修长...     

脐带穿刺术用于产前诊断的护理

脐静脉穿刺获取胎血是诊断胎儿遗传性疾病,评价胎儿宫内状态及治疗胎儿疾病的重要手段[1,2],在国内外应用已很广泛,但尚未见有关脐带穿刺术的护理报告,我们总结了中山医科大学附属第一医院及高州市人民医院进行的784例脐带穿刺的护理经验,现报道如下.     

创建平安医院 促进医院和谐

近年来,随着医疗卫生事业的不断发展以及公民法律维权意识的增强,我国医疗技术水平、服务质量提高的同时,医患纠纷也处于高发状态。由医患纠纷导致的医患矛盾冲突日益升级,医疗纠纷解决不力,不仅给医院、患者及家庭带来了巨大的物质损失和精神压力,也严重影响了医疗事业的发展,成为构建和谐社会的不稳定因素。“平安医院”建设涵盖了医院的改革、发展、稳定的各个方面,是一项长期的任务。笔者通过分析医院现状条件、发生纠纷的隐患,     

胎儿血清β2-微球蛋白及α1-微球蛋白评估泌尿系畸形胎儿肾功能

目的探讨胎儿血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)对评估胎儿肾功能的价值.方法通过脐带穿刺取得胎儿血,对134例产前诊断结果正常的胎儿(对照组)以及50例泌尿系畸形的胎儿,采用放射免疫分析法检测血清β2-MG及α1-MG含量.将对照组测得的结果建立参考值,通过与参考值比较,评价泌尿系畸形胎儿的肾功能.同时配对检测30例孕母和胎儿血清β2-MG、α1-MG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)含量.结果妊娠16～33周正常胎儿血清β2-MG、α1-MG含量分别为(4.77±0.86)mg/L、(47.86±9.88)mg/L,与孕周变化无相关;妊娠34周后含量下降,分别为(3.68±0.49)mg/L、(38.36±6.32)mg/L;严重泌尿系畸形或生后肾功能异常的胎儿β2-MG、α1-MG含量明显升高.作为评估胎儿肾功能的指标,α1-MG比β2-MG具有更高的敏感性和特异性.BUN和Cr在母、胎血清的含量呈正相关;而β2-MG、α1-MG的母、胎血清含量无相关.结论泌尿系畸形胎儿血清β2-MG、α1-MG含量的增高反映了肾小球滤过率的下降,它们均可作为产前检测胎儿肾功能和预测生后肾功能的指标.二者比较,α1-MG更为有效.血清BUN和Xr不能反映胎儿肾功能.     

B超介导下胎儿胸腔积液穿刺术

目的 分析B超引导下行胎儿胸腔穿刺的方法及注意事项。方法 10例胎儿共行13次B超引导下胎儿胸腔穿刺,抽取胸水行细胞、生化检查及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养检查。结果 10例行胸穿术的胎儿,9例引产,1例术后39周顺产一活男婴。结论 对染色体及结构正常的胸腔积液胎儿行产前胸腔穿刺,可明确病因,缓解胸腔积液对胎肺的压迫,有助新生儿呼吸功能的完善。     

强化急诊病志管理 提高院内救治技能

近年来自上而下的等级医院评比，基层中小型医院亦相继设立了急诊科(室)艮重病监护病房(ICU)，使我国急诊医学及基层急诊工作的开展推向了一十新的高度。但由于人力物力诸多方面原因，基层急救在一定程度上仍处于“急诊队伍不稳定，院外救护拉着跑，院内救治条件差”的局面。可在社会经济高速发展的今天．中毒、心脑血管病艮创伤等急危重症日渐增多．因此，担负救护任务的新兴科室——急诊科日渐显得重要，且每时每刻急救人员都将面临新