中枢神经系统血管周细胞瘤的临床病理分析

目的探讨中枢神经系统血管周细胞瘤(HPC)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法运用组织病理学和免疫组织化学对23例HPC进行观察并随访,结合文献对其临床特点、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果 HPC的临床症状主要为肿瘤压迫及颅内高压征,1例表现为颅内出血症状。镜下观察肿瘤细胞丰富,无特定的排列方式,瘤细胞形态一致,胞质界限不清,淡嗜酸性,胞核圆形或卵圆形,核仁不明显,核分裂像0~8个/10 hpf。间质有丰富的分枝状薄壁血管。免疫组化:Vimentin、CD34及CD99(+),Ki-67 1%~40%(+),部分病例E-Cadherin局部(+),CK、EMA、SMA、S-100、GFAP以及PR均(-)。网织纤维染色示单个瘤细胞被网状纤维包绕。结论 HPC是一种少见的中枢神经系统肿瘤,熟练掌握其形态学特点及免疫组化的运用有助于其诊断和鉴别诊断。肿瘤容易复发和转移,术后需长期随访。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理特征及文献复习

目的 探讨伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour, UTROSCT)的临床病理特征。方法 收集UTROSCT共4例5份标本,进行HE及免疫组化染色,FISH方法检测NCOA1、NCOA2、NCOA3基因断裂情况。电话随访和医院信息系统获得随访资料。结果 瘤细胞小至中等大小,上皮样,胞质少,呈岛状、条索状、腺管及弥漫排列。肿瘤细胞可同时表达上皮、肌源性、雌/孕激素受体、性索间质等多种标记。FISH检测1例NCOA1基因重排阳性。3例伴有至少一个以下特征：坏死、肌层侵犯、脉管内瘤栓和高核分裂象,其中2例分别于随访5年和8年复发/转移。结论 UTROSCT是一种少见肿瘤,熟悉其形态学特征有助于避免误诊。肌层侵犯、坏死、脉管侵犯及高核分裂象数等形态学特征显示肿瘤具有侵袭性和进展风险。     

PKC信号通路在实验性肝癌发生过程中的变化特征及与卵圆细胞增殖转化的关系

[目的]探讨实验性肝癌发生、发展过程中PKC-α和C-Jun的表达与卵圆细胞生长之间的关系.[方法]用诱癌剂3-甲基-4-甲基氨偶氮苯(DAB)饲喂SD大鼠构建肝癌模型.分别用斑点杂交检测PKC-α mRNA及用Nortben Blot检测C-Jun mRNA在肝癌发生过程中几个阶段(第4周、第8周、第14周、第17周、第24周)的表达,并用薄层色谱仪线性扫描进行半定量.[结果]在第4周,诱癌组肝脏汇管区出现少量卵圆细胞,同时诱癌组肝脏可检测到PKC-α和C-Jun mRNA的表达.更有意义的是,诱癌组PKC-α和C-Jun mRNA的表达强度及卵圆细胞的数量随着实验的进程从第8周开始急剧增加,持续经过第14周并在第17周达到高峰,然后开始下降.同时在第17周出现不典型增生的卵圆细胞及多灶性肝细胞癌和胆管上皮细胞癌.在第24周,诱癌组肝脏出现大片肝细胞癌和胆管上皮细胞癌,但几乎看不到正常和不典型增生的卵圆细胞,同时PKC-α和C-Jun mRNA的表达强度急剧减弱,因此,在整个诱癌过程中,PKC-α和C-Jun mRNA表达的变化曲线与卵圆细胞的增殖及恶性转化基本一致.[结论]在实验性肝癌发生过程中卵圆细胞可能是肝癌的始动细胞,PKC-α和C-Jun在卵圆细胞的增殖和恶性转化中发挥重要的作用,并由此推测PKC-α和C-Jun的过表达是肝癌形成的前期事件.     

VEGF、EGFR与p27在子宫内膜过增生癌变中的表达

目的检测血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及p27蛋白在子宫内膜过增生癌变组织的表达分布特征，探讨它们在子宫内膜过增生癌变的发生发展中的作用及临床病理意义。方法采用免疫组化S—P法检测子宫内膜过增生癌变组织中VEGF、EGFR及p27蛋白的表达及变化。结果①子宫内膜过增生癌变的VEGF阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生、子宫内膜非典型增生间存在显著性差异（P〈0．01）。②子宫内膜过增生癌变的EGFR阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生、子宫内膜非典型增生间存在显著性差异（P〈0．01）。VEGF与EGFR的表达强度呈正相关（P〈0．01）。③子宫内膜过增生癌变的p27阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生间有显著性差异（P〈0．01）。VEGF、EGFR表达强度与p27蛋白活性为负相关（P〈0．05）。结论VEGF、EGFR和p27的联合检测在子宫内膜过增生癌变的诊断和鉴别诊断中有着重要的参考价值，VEGF可作为对子宫内膜过增生癌变治疗有用的标志物。     

3-me-DAB诱发大鼠肝癌发生过程中的形态学特点及GST-P的表达特征

目的:研究在实验性肝癌发生、发展过程中病理形态学特征及GST-P mRNA的表达特点。方法:用0.06%3-甲基-4-甲基氨偶氮苯(3-me-DAB)饲喂SD大鼠制作肝癌模型,并在不同阶段处死大鼠取得肝脏标本。用RT-PCR技术检测肝癌模型各阶段GST-PmRNA的变化特征。结果:在3-me-DAB诱发大鼠肝癌发生过程中,肝脏卵圆细胞呈现一个从量变到质变的过程;随着肝癌的发生和发展,GST-PmRNA的表达呈递增趋势。结论:卵圆细胞有可能是肝癌的始动细胞;GST-P可作为一个分析和评价肝癌进程的重要标记酶;GST-P的表达是在基因水平上调控的。     

肺平滑肌瘤性错构瘤合并肺腺癌1例

<正>患者男性,73岁,因咳嗽、咳痰2个月入院。胸部CT示左上肺尖后段近叶间胸膜处见一类圆形结节状密度增高影,形态欠规则,大小18 mm×16 mm,边界模糊,牵拉邻近胸膜,平扫CT值约38 HU,增强扫描呈轻度强化,考虑周围型肺癌。左下肺后基底段胸膜下见一结节影,边界清楚,大小17mm×13 mm,CT值约14 HU,考虑错构瘤。完善相关检查后     

原发性扁桃体恶性肿瘤误诊、诊断及鉴别诊断探讨

目的 探讨原发性扁桃体恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、 临床和病理误诊的原因与避免误诊的措施。方法 回顾性分析了2000~2007年原发于扁桃体的恶性肿瘤24例患者资料。结果 鳞状细胞癌8例,扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,10例为B细胞来源,5例为T细胞来源;扁桃体霍奇金淋巴瘤(HL)1例;延迟诊断8例,及时诊断16例。结论 扁桃体恶性肿瘤临床特征缺乏特异性,病理表现复杂,适当取材和依据病理及免疫组化尽早确诊是重要的。医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因,而及时活检、详细的病史采集及全面的检查有助于减少误诊。扁桃体切除术有利于扁桃体恶性肿瘤的早期诊断及治疗。     

穴位贴联合喘可治注射液治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察

目的:探讨穴位贴联合喘可治注射液治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果.方法:选择我院收治的支气管哮喘慢性持续期患者作为研究对象并实施分组治疗,对照组予以常规治疗,研究组予以穴位贴联合喘可治注射液治疗,将临床效果进行对比.结果:治疗2周后,研究组肺功能指标明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗过程中的胸闷气短、肺部哮鸣音以及咳嗽等临床症状存在时间均明显少于对照组(P<0.05);研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05).结论:针对支气管哮喘慢性持续期采用穴位贴联合喘可治注射液治疗,可以产生显著的临床效果,安全性高,值得推广.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭动力学与生活质量相关性研究

目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭动力学与生活质量现状,探讨两者之间的关系。方法采用便利取样法选择东莞市4所综合医院符合纳入标准的148例稳定期COPD患者为调查对象,采用患者一般资料问卷、系统家庭动力学自评问卷、COPD生活质量量表进行调查。结果稳定期COPD患者系统家庭动力学自评问卷得分(65.82±11.62)分,COPD生活质量量表得分(111.08±31.96)分。稳定期COPD患者系统家庭动力学得分与COPD生活质量量表得分呈正相关。结论稳定期COPD患者家庭动力学水平一般,生活质量不高,两者呈正相关。家庭动力学能帮助患者提高生活质量,医护人员应协助患者家庭发挥最佳作用以提高患者的生活质量。