微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料。结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL;215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252)。二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d。术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252)。无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点。     

排石1号方对泌尿系结石疗效评价

目的 评价排石1号方对泌尿系结石的治疗效果.方法 对收治的152例泌尿系结石患者给予排石1号方治疗,6天为一疗程,治疗期间密切观察其结石状况,6疗程后复查其结石大小.结果 排石1号方治疗总有效率90.79%,对结石直径≥1cm的患者总有效率为15.38%(2/13),结石直径在1cm以下的患者治疗总有效率为99.28%(138/139).结论 排石1号方对于结石直径在1cm以下的患者疗效显著且无明显副作用,但对直径1cm以上的结石疗效较差,建议对结石严重患者采用体外震波(ESWL)碎石或手术减小结石后采用该疗法治疗.     

包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用研究

目的探讨包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用。方法收集我院2001年6月至2010年6月十年间普外门诊行包皮环切术的患者临床资料276例,另取我院体检中心体检的包皮过长而未行包皮环切术的健康男性276例作为对照。HPV-DNA分型基因芯片检测高危型HPV病毒的表达。结果 552例受试者中共检测到高危型HPV感染157例,感染率为28.4%。治疗前治疗组感染80例,感染率为29.0%;对照组感染77例,感染率为27.9%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。包皮环切术后2年,治疗组高危型HPV感染率从29.0%减少到11.9%,二者之间具有显著性差异(P<0.05)。对照组为29.3%,与治疗前无显著性改变(P>0.05)。结论包皮环切术可以预防男性高危型HPV的感染,值得积极推广应用。     

早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶检测对弥漫性轴索损伤伤情及预后评估的价值

目的 探讨早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对弥漫性轴索损伤(DAI)患者伤情及预后评估的价值.方法 分别用放射免疫法检测79例DAI患者(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE水平.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组、中型组和重型组.分别于颅脑损伤后12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d采集脑脊液标本,并分析NSE水平与DAI严重程度的关系.利用ROC曲线分析早期脑脊液NSE水平评估DAI预后的价值.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12 h～7 d、重型组伤后12 h～14 d血清NSE水平均明显增高(P<0.01或P<0.05);重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P<0.01).根据ROC曲线,以NSE预测DAI患者预后,其截断值为27.83 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.847,灵敏度为80.0%,特异度为80.5%.结论 脑脊液NSE水平可作为判断 DAI损伤程度的指标.早期脑脊液NSE水平对DAI预后评估具有一定价值.     

腹腔镜下脑积水脑室腹腔分流术59例临床分析

脑积水是脑损害后常见的并发症,治疗上主要行脑室—腹腔分流术。1998年8月至2 0 0 2年12月我科使用腹腔镜对5 9例脑积水行分流术,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 9例中,男4 2例,女17例。年龄9～78岁,平均4 3 5 1岁。病因:外伤性31例,高血压脑出血所致2 2例,肿瘤性3例,感染性2例,其他1例。临床情况:头痛4 3例,精神症状2 3例,大小便功能障碍4 8例,智力减退5 1例,步态蹒跚4 8例,活动减少者5 5例,意识变化13例。术前测压情况〔1〕:正常压力5例;轻度增高7例;中度增高2 8例;重度增高19例。CT扫描分级:轻度积水11例;中度积水39例;重…     

自身免疫性肝病患者血清TGF—β1、PCⅢ及HA联检的临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）含量变化对自身免疫性肝病的辅助诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定TGF—β1血清变化,放射免疫分析法（RIA）检测PCⅢ和HA血清学水平,应用两种方法同时检测105名健康人,182例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎（AIH）组,原发性胆汁性肝硬化（PBC）组未明原因肝损组]血清中水平变化。结果与结论自身免疫性肝病患者血清TGF-β1水平均显著低于正常对照组（P〈0．05）,血清PCⅢ及HA水平显著高于正常对照组（F〈0．01）。     

硫氮(艹卓)酮与莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动对比研究

目的探讨硫氮(艹卓)酮对阵发性心房颤动(房颤)的治疗效果.方法选择60例阵发性房颤患者,随机分为莫雷西嗪组30例,硫氮(艹卓)酮组30例,随访3年,观察房颤年发作次数,持续时间和转变为持续性房颤的情况.结果硫氮(艹卓)酮可明显减少房颤年发作次数,持续时间(P＜0.05).治疗后与莫雷西嗪组相比,两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论硫氮(艹卓)酮可明显减少阵发性房颤发作次数和持续时间,在阻止其转变为持续性房颤也有一定作用.     

蛋白酶抑制剂对重症脓毒症患者的疗效及作用机制

细胞因子在脓毒症的病理生理过程中起决定性作用。本研究通过观察乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性及其对细胞因子的影响,以探讨其作用机制。     

建立新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型

目的：探讨缺氧密闭法建立新生SD大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型的可行性与稳定性。方法：将体外培养的新生SD大鼠心肌细胞随机分为对照组（不做处理）和实验组（进行不同时间（30min、1-4h）的缺氧／复氧处理）。DCFH-DA荧光探针检测活性氧（ROS）浓度;AO／EB双染法及AnexinV／PI流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：对照组ROS浓度及细胞凋亡率均较低;而实验组随着缺氧时间的延长,ROS浓度逐渐增加,细胞凋亡数逐渐增多。不同缺氧时间段细胞凋亡率与对照组比,除缺氧30min组外,1-4h组差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：厌氧产气袋．缺氧密闭系统建立新生SD大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型稳定、可行且重复性好。     

持续静脉─静脉血液滤过在监护病房内的临床研究

本院ICU从1992～1997年收治的病人中发生急性肾功能衰竭无尿的病人共29例，均在床边施行了持续静脉－静脉血液滤过（continuousveno-venoushemofiltration，CVVH）。我们在这些病人中进行了大流量血液滤过对代谢产物和水分的清除效果的临床对比研究，以探索一种高效而安全的肾功能支持手段，从而提高对危重病人抢救的成功率。1临床资料1．1一般资料1992～1997年，在本院监护病房内发生急性肾功能衰竭的病人共29例，其中男性23例，女性6例，年龄7～62岁，平均35．4岁。原发病情况如下：心跳骤停复苏后6例，体外循环术后5例，严重复会伤4例…