窒息新生鼠心肌线粒体膜通透性转换孔开放度的变化

目的 观察新生鼠窒息后心肌组织缺血损伤情况以及心肌细胞线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)开放度的变化,以期揭示MPTP开放在窒息后心肌缺氧缺血及再灌注损伤的作用机制.方法 成年SD母鼠妊娠第21天行剖宫产,随机分为正常分娩组及动脉夹闭组,正常分娩组不夹闭子宫动脉,所分娩新生鼠为对照组;以夹闭动脉夹闭组孕鼠子宫动脉方法制作宫内窒息新生大鼠模型,为窒息组,每组各30只,于出生24 h处死新生鼠.以ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ),以荧光分光光度法检测MPTP开放度;以TTC染色法检测心肌缺血面积;以HE染色法观察心肌细胞形态变化.结果 HE染色观察发现,窒息组心肌细胞排列紊乱、细胞肿胀、部分细胞溶解.对照组、窒息组新生鼠血清cTn Ⅰ分别为(0.08 ±0.04) μg/L、(0.40±0.29) μg/L,窒息组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组、窒息组新生鼠TTC染色心肌缺血面积分别为(8.01±3.48)％、(42.50±15.90)％(P ＜0.01).窒息组出现心肌点状坏死,缺血面积增大.对照组、窒息组新生鼠MPTP相对荧光单位分别为118.10±19.10、79.40±10.57 (P＜0.01),窒息组心肌MPTP开放度增大.各组新生大鼠血清cTn Ⅰ值与MPTP开放度呈正相关(r=-0.384,P＜0.01).结论 窒息新生大鼠出现心肌损伤,表现为血清cTn Ⅰ升高、心肌缺血及坏死.窒息后心肌MPTP开放度增大是导致心肌损伤的重要原因.     

比索洛尔在慢性心力衰竭治疗中应用分析

目的：探讨比索洛尔在慢性心力衰竭治疗中的应用。方法：将2008年1月～2010年6月诊治的216例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组106例和比索洛尔组110例。常规治疗组针对性原发疾病治疗及应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠等）。比索洛尔组采用常规治疗联合比索洛尔治疗。观察两组的临床疗效。结果：常规治疗组总有效率为72.64%,比索洛尔组总有效率为92.72%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在慢性心力衰竭治疗过程中应用β受体阻滞剂比索洛尔,有减慢心率、降低心肌耗氧、抑制心室重构,长期应用安全可靠、副作用小等优点。     

硫氮 酮与莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动对比研究

目的　探讨硫氮 酮对阵发性心房颤动 (房颤 )的治疗效果。方法　选择 6 0例阵发性房颤患者 ,随机分为莫雷西嗪组 30例 ,硫氮酮组 30例 ,随访 3年 ,观察房颤年发作次数 ,持续时间和转变为持续性房颤的情况。结果　硫氮酮可明显减少房颤年发作次数 ,持续时间 (P <0 0 5 )。治疗后与莫雷西嗪组相比 ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　硫氮酮可明显减少阵发性房颤发作次数和持续时间 ,在阻止其转变为持续性房颤也有一定作用     

根据心电图推测左心室重量

为探讨心电图诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的效能，根据时７６例高血压患者进行标准１２导联心电图险查获取的数据，用多元逐步回归法，建立了推测超声心动图左心室重量指数（ＬＶＭＩ）的心电图模型。超声心动图检查和心电图估测ＬＶＭＩ的相关性为Ｒ２＝０．４９．将ＬＶＨ作为二分类的因变量，同时建立了区分ＬＶＨ的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型．该模型选胸导联最大ＱＲＳ电压（Ｖｍａｘ）和ＲａＶＬ为指标，结果为中等度的敏感性（５０．８％）和特异性（９３．２％）。该方法值得进一步深入研究。     

心电图左心室肥厚电压标准的超声心动图评价

目的：寻找心电图（ECG）诊断左心室肥厚（LVH）的较好电压标准。方法：以高血压患者为研究对象,将ECG诊断LVH的各种电压与超声心动图左心室心肌重量（LVM）及左心室心肌重量指数（LVMI）进行统计分析比较。结果：一项新的电压指标,即胸导联最大QRS电压（简称Vmax）与超声心动图LVMI相关最为密切（r＝0．545,P＜0．001）。结论：Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标。     

消毒供应室护理人员职业倦怠研究

目的探讨消毒供应室护理人员职业倦怠情况及对应的措施。方法选取2015年9月至2016年3月该院消毒供应室42例护理人员为观察组,并选取同期来该院体检的企业职场人员42例作为对照组。采用职业倦怠量表对两组研究对象的职业倦怠情况进行调查,对影响其职业倦怠的因素进行分析。结果经过调查,消毒供应室共37例(88.09%)护理人员存在一定程度的职业倦怠,其中轻度倦怠24例(57.14%),中度倦怠8例(19.04%),高度倦怠5例(11.91%)。观察组倦怠量表评分明显高于对照组(P0.05),幸福感评分明显低于对照组(P0.05)。技术职称的高低对职业倦怠也有一定影响,初级职称中,有14例(87.05%)发生职业倦怠;中级职称中,有11例(55.00%)发生职业倦怠;高级职称中,有1例(16.66%)发生职业倦怠,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组倦怠量表评分明显高于对组照,其幸福感量表评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论影响消毒供应室护士的职业倦怠的因素有工作环境因素、职业因素、个体因素、技术职称因素等。应实施相应的干预措施,减轻消毒供应室护理人员的工作压力,提高幸福感,缓解其职业倦怠感。     

胸前导联最大QRS波振幅诊断左室肥厚的研究

目的通过验证如下两项基本假设提出心电图(ECC)诊断左室肥厚(LVH)的新指标:①胸导联最大QRS振幅(Vmax)应该比某一特定导联的R或S波能更好地反映左室心肌重量(LVM);②体重/身高比值(WT/HT)可近似地代替左室中心到胸壁距离的平方而用以校正胸导联QRS振幅。方法将76例高血压患者常规12导联心电图与M型超声心动图左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI)进行分析比较。结果Vmax是与心室重量指数(LVMI)相关最密切的心电图指标(r=0.545,p<0.001)。Vmax乘以WT/HT后,与心室重量指数(LVMI)的相关系数由r=0.442提高到r=0.659(p<0.05)。结论①胸导联最大QRS振幅可能取代常规的电压指标,作为心电图左室肥厚的诊断新指标;②Vmax乘以WT/HT可进一步提高其诊断效能。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。现对我院2004～2008年收治150例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行分析，报告如下。     

两种血清学指标与老年冠心病患者冠状动脉脂质斑块稳定性关系研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与老年冠心病患者冠状动脉脂质斑块稳定性的关系。方法 选取2021年8月至2022年8月郑州市第七人民医院心内科收治的老年冠心病患者128例为实验组，另选取同期行常规体检的老年体检者50例为对照组，采用ELISA法检测2组血清MMP-9、YKL-40水平，采用光学相干断层扫描测定实验组冠状动脉脂质斑块纤维帽厚度(FCT),应用Pearson单因素分析及ROC曲线评估实验组冠心病患者血清MMP-9、YKL-40水平预测冠状动脉FCT的临床价值。结果 实验组血清MMP-9、YKL-40水平高于对照组[(186.98±22.36)μg/L vs(56.36±12.02)μg/L,(89.28±6.22)μg/L vs(18.25±3.26)μg/L,P<0.01]。实验组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者MMP-9、YKL-40逐渐升高，FCT逐渐降低；冠状动脉病变支数越多，心功能分级越高，MMP-9、YKL-40越高，FCT越低(P<0.05)。Pearson单因素分析显示，实验组血清M...     

高龄患者心脏直视手术风险性评估

随着国人寿命不断延长，老年患者心脏直视手术日益增多，但老年心脏病患者常并发肺、脑、肾和内分泌等多器官疾病，导致手术及术后风险增加。本文总结了我院自2001年1月至2004年4月期间高龄心脏手术患者20例，对其手术风险进行评估。