丙泊酚对ICU患者呼吸力学和氧代谢的影响

目的观察丙泊酚在ICU患者镇静中对肺静态顺应性(Cst)、气道阻力(R)以及氧摄取率(ERO2)、肺内分流(Qs/Qt)和氧合指数的影响。方法 30例行机械通气需要镇静的患者随机分成两组,每组15例。观察组镇静用丙泊酚,对照组用咪唑安定。观察两组患者镇静后的Cst、R、ERO2、Qs/Qt、氧合指数的变化。结果镇静后观察组与对照组比较,肺静态顺应性、肺内分流、氧合指数无显著差别,气道阻力和氧摄取率较对照组显著降低。结论丙泊酚对肺静态总顺应性无明显影响,对改善患者氧合指数也无明显优势,但能显著降低机械通气患者的气道阻力,降低组织氧摄取率,不增加肺内分流。     

专科护士主导的专科护理学组在护理管理中的应用

目的 充分发挥专科护士主导的专科护理学组在临床工作中的作用,进一步提升专科护理服务内涵,为患者提供专业优质的护理服务。方法 2021年10月起,将该院180名专科护士按照各类别专科护士5名及以上人数,将相同或相近类别专科护士划分为同一学组。首批共成立伤口造口、静脉治疗、急诊、重症医学、儿科等12个专科护理学组并规范化开展工作。实施2年后评价效果。结果 通过组建专科护理学组,学组成员业务能力和科研创新能力提高,职业认同感由(114.72±10.53)分上升至(118.31±17.08)分,差异有统计学意义(t=-2.295,P=0.023);护士离职率由2.52%(16/635)下降至0.32%(2/630),差异有统计学意义(χ²=10.823,P=0.001)。结论 组建专科护理学组并规范化开展工作,有助于专科护士定位自己的专业发展方向,激发专科护士的工作能动性,提升专科护士的价值感和归属感,进一步稳定护理队伍,提高护理服务质量。     

硫氮 酮与莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动对比研究

目的　探讨硫氮 酮对阵发性心房颤动 (房颤 )的治疗效果。方法　选择 6 0例阵发性房颤患者 ,随机分为莫雷西嗪组 30例 ,硫氮酮组 30例 ,随访 3年 ,观察房颤年发作次数 ,持续时间和转变为持续性房颤的情况。结果　硫氮酮可明显减少房颤年发作次数 ,持续时间 (P <0 0 5 )。治疗后与莫雷西嗪组相比 ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　硫氮酮可明显减少阵发性房颤发作次数和持续时间 ,在阻止其转变为持续性房颤也有一定作用     

根据心电图推测左心室重量

为探讨心电图诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的效能，根据时７６例高血压患者进行标准１２导联心电图险查获取的数据，用多元逐步回归法，建立了推测超声心动图左心室重量指数（ＬＶＭＩ）的心电图模型。超声心动图检查和心电图估测ＬＶＭＩ的相关性为Ｒ２＝０．４９．将ＬＶＨ作为二分类的因变量，同时建立了区分ＬＶＨ的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型．该模型选胸导联最大ＱＲＳ电压（Ｖｍａｘ）和ＲａＶＬ为指标，结果为中等度的敏感性（５０．８％）和特异性（９３．２％）。该方法值得进一步深入研究。     

心电图左心室肥厚电压标准的超声心动图评价

目的：寻找心电图（ECG）诊断左心室肥厚（LVH）的较好电压标准。方法：以高血压患者为研究对象,将ECG诊断LVH的各种电压与超声心动图左心室心肌重量（LVM）及左心室心肌重量指数（LVMI）进行统计分析比较。结果：一项新的电压指标,即胸导联最大QRS电压（简称Vmax）与超声心动图LVMI相关最为密切（r＝0．545,P＜0．001）。结论：Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标。     

泪小管断裂再修复术

1995年5月～1999年2月,我院收治31例都经外院单纯伤口缝合或泪小管修复失败,有的还伴有感染、出血、外翻、内眦下移等,在显微镜直视下,拆除原伤口缝线,重新彻底暴露外伤创面,寻找断裂管断面,作断端吻合,取得了满意的疗效,现分析如下:临床资料:1995年5月至1999年2月,共收治31例均为单眼外伤患者,男23例,女8例。年龄14～52岁,平均32岁。外伤至手术时间最短1天,最长19天,平均65天。外伤原因:车祸11例、拳击伤10例、砂轮击伤及各种锐器伤10例。术前检查:外伤断裂口离泪小点距离约3ｍｍ4眼,约5ｍｍ16眼,约7ｍｍ11眼。均伴明显内眦畸形,伴下睑外翻…     

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

胸前导联最大QRS波振幅诊断左室肥厚的研究

目的通过验证如下两项基本假设提出心电图(ECC)诊断左室肥厚(LVH)的新指标:①胸导联最大QRS振幅(Vmax)应该比某一特定导联的R或S波能更好地反映左室心肌重量(LVM);②体重/身高比值(WT/HT)可近似地代替左室中心到胸壁距离的平方而用以校正胸导联QRS振幅。方法将76例高血压患者常规12导联心电图与M型超声心动图左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI)进行分析比较。结果Vmax是与心室重量指数(LVMI)相关最密切的心电图指标(r=0.545,p<0.001)。Vmax乘以WT/HT后,与心室重量指数(LVMI)的相关系数由r=0.442提高到r=0.659(p<0.05)。结论①胸导联最大QRS振幅可能取代常规的电压指标,作为心电图左室肥厚的诊断新指标;②Vmax乘以WT/HT可进一步提高其诊断效能。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。现对我院2004～2008年收治150例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行分析，报告如下。