微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血64例分析

目的探讨微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法对64例高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术治疗的结果及预后进行回顾性分析。结果存活45例(70.31%),死亡19例(29.69%)。结论微创碎吸术治疗高血压脑出血病程短、能快速降颅内压、降低死亡率及致残率、提高生存质量,但同时也存在一些问题。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

肾移植术后急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

异体肾移植作为慢性肾功能衰竭终末期唯一的根治手段,在国内已得到了广泛的应用,使许多慢性肾功能衰竭的病人彻底摆脱了对长期血液透析的依赖。然而肾移植后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其中一个严重而致命的并发症,对它的及早诊断和治疗是挽救移植器官和患者生命的关键。在此我们总结了本院ICU收治11例肾移植术后发生ARDS病例的经验和教训如下。 1 一般情况 本院在1991～1997年间共施行肾移植手术350余例,其中术后发生急性呼吸功能衰竭的病人共11例,男性10例,女性1例,年龄32～55岁,平均39.4岁。发病时距移植时间为22～147天,平均57.2天。所有病人术后均口服环孢霉素、硫唑嘌呤     

血清前降钙素及内毒素水平与脓毒症的相关性分析

目的 探讨血清PCT和内毒素在诊断脓毒症中的价值，并明确两者的相关性。方法 共有42例非脓毒症患者及46例脓毒症患者入选。患者入选后一天内行各种常规检查，并取可疑标本培养，进行PCT和内毒素测定。结果 脓毒症组血清PCT明显高于非脓毒症组，PCT水平也随着脓毒症程度的加重而升高，若以0．5μg／L作为正常值参照，PCT的敏感性和特异性分别为87.0％和92．9％；而内毒素水平在两组中并无明显差别。在脓毒症组中，PCT和内毒素之间的相关性无显著性意义。结论 PCT有助于诊断脓毒症和反映脓毒症的严重程度。     

重症多形红斑型药疹合并多器官功能不全的护理1例

2001年11月我科收治1例重症多形红斑型药疹合并5个器官功能不全的患者,经精心救治,痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍患者,男,50岁,因眩晕入院。入院后使用卡马西平等药物,第13天面部出现红色斑疹,考虑卡马西平过敏。后病情迅速恶化,全身出现大小不等的水疱,同时出现了高热、谵     

国产泪小管塞的研制与临床应用

干眼症— Sjo¨gren综合证为全身胶原纤维病的一种表现。泪腺分泌减少 ,角结膜干燥、混浊、刺痛、怕光 ,影响视力 ,滴人工泪液等治疗疗效不理想。目前 ,国内已有进口的 Herrick泪管塞治疗干眼症〔1〕 ,但价格昂贵。为此 ,研制了国产化的泪小管塞 ,介绍如下 :泪小管塞材料与制作 :1材料 :为医用级聚甲基丙烯酸 β-羟乙酯 /HEMA,该材料具有亲水性 ,组织相溶性好 ,无毒性。2制作 :采用专用模具法 ,进行幅照聚合成型后为锥状的泪小管塞。微型钻床打孔 ,插入医用级聚丙烯线固定备置 ,手术时作为植入用引导线。研制的泪小管塞有两种 :一种是溶…     

结直肠癌及结直肠粘膜p16基因5′CpG岛甲基化状态的研究

目的　了解国人结直肠癌及正常肠粘膜p16基因 5′CpG岛甲基化状况 ,并探讨其意义。方法　用甲基化敏感的限制性内切酶消化结合PCR法检测 6 0例结直肠癌及其正常结直肠粘膜p16基因 5′CpG岛中HpaⅡ、SacⅡ、SmaⅠ位点的甲基化状况。结果　结直肠癌与正常结直肠粘膜的p16基因 5′CpG岛均有不同程度的甲基化 ,比较结直肠癌与正常结直肠粘膜的p16基因甲基化状态及其与临床病理资料的关系 ,差异均无显著性。正常结直肠粘膜的p16基因甲基化状态在不同的酶切位点存在差异 (P <0 .0 5 )。结直肠粘膜甲基化与年龄有相关趋势。结论　结直肠粘膜的p16基因甲基化在不同的酶切位点间存在差异。正常结直肠粘膜和结直肠癌的p16基因甲基化状态是比较复杂的。结直肠粘膜甲基化率有随年龄增加而增高趋势     

视神经管减压术在颅脑损伤合并视神经损伤早期治疗中的效果分析

目的：探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法：收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经管减压术;而术前检查未发现视神经管骨折患者35例为常规治疗组,采取常规治疗。通过术后随访比较两组患者术后视力的恢复情况。结果：联合治疗组和常规治疗组分别有4例和1例患者术前诊断完全失明,治疗后仍无法恢复;而在其他的患者中,联合治疗组中术后视力大于0.5的人数（18例）明显高于常规治疗组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤伴视神经损伤患者,应严密观察和早期诊断,积极把握手术指征,及早行视神经管减压术,从而减轻视力损伤。     

不稳定型心绞痛患者联合降脂治疗对患者的影响

目的：通过分析不稳定型心绞痛患者单用阿托伐他汀或者依折麦布联合阿托伐他汀治疗对总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇( LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDLC)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)及C反应蛋白（CRP）的影响,了解依折麦布联合阿托伐他汀治疗对调脂、保护血管内皮功能及减轻炎性反应的效果。方法随机选择2012年6月—2014年6月186例不稳定型心绞痛患者进行单用阿托伐他汀治疗(每晚口服阿托伐他汀20 mg)和联合药物治疗(每晚口服阿托伐他汀20 mg和依折麦布10 mg)。观察服药前及服药12周后的TC、TG、LDLC、HDLC、PGI2、TXA2及CRP的水平变化。结果两组治疗前TC、TG、LDLC、HDLC、PGI2、TXA2及CRP的水平无明显差别。治疗12周后与治疗前比较,TC、TG、LDLC、TXA2明显降低,HDLC及PGI2明显升高;而联合治疗较单用阿托伐他汀治疗的TC、TG、LDLC、TXA2降低更明显HDLC及PGI2升高更明显,差异有统计学意义,两组患者均未出现严重毒副作用。结论依折麦布联合阿托伐他汀治疗能够更加有效的发挥调脂、保护血管内皮功能及减轻炎性反应的作用,安全可靠。     

自体碎骨修复开放性凹陷粉碎性颅骨骨折16例报告

本文通过采用自体碎骨植骨修复开放性凹陷粉碎性颅骨骨折１６例，并取得了满意的疗效。与传统物理材料修补方法比较，认为此治疗方法具有一期手术即可完成清创术及颅骨修补内容，恢复颅腔解剖结构及生理功能，避免了病人二期手术的痛苦，而且无物理材料修补的并发症的优点，并且手术简单，取材方便，效果可靠。