气囊导尿管使用不当致尿道损伤4例报告

目的 探讨气囊导尿管在使用过程中有可能出现尿道损伤的原因、及预防.方法 对气囊导尿管导致医源性尿道损伤患者的情况进行分析,并探讨改进的方法.结果 本组尿道损伤患者中,经过重插尿管,抗炎、止血等方法治愈.未留下后遗症.结论 因气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生.通过病例分析,探讨常见的损伤原因及使用不当之处,提出改进措施及注意事项极为重要.     

开放性颅脑损伤67例临床救治经验

和平时期非火器开放性颅脑损伤临床较为常见并有其独特的临床特点。我科 1 996年 1月至 2 0 0 3年 5月共收治需行手术清创的非火器所致开放性颅脑损伤病人 6 7例 ,就其临床救治体会进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 2例 ,女 5例 ;年龄 2岁至 5 8岁 ,平均2 5 4岁 ;致     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施。方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律。结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治。结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高。     

危重病胰岛素强化治疗方案及相关护理问题研究

目的:探讨危重病胰岛素强化治疗方案,分析相关护理问题。方法:采用前瞻性研究方法,将200例危重患者随机分为观察组和对照组,观察组给予胰岛素强化治疗方案,对照组按常规控制血糖,每2 h进行血糖监测和分析,Stata7.0软件包进行统计分析。结果:该强化胰岛素治疗方案将血糖维持在4.0～7.0 mmol/L,观察组中使用胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率、ICU住院天数均低于对照组(P<0.01)。结论:在危重患者抢救中该胰岛素强化治疗方案安全有效。     

结肠水疗联合双歧三联活菌胶囊治疗老年慢传输型便秘的疗效观察

正慢传输型便秘(solw transit constipation,STC)属于功能性便秘中较为顽固的一种,由结肠传输功能障碍、肠内容物传输缓慢等原因所引起,主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便费力,具有病程长、治疗效果欠佳的特点。尤其老年患者,其病程相对较长,并多长期应用缓泻剂,增加了发生结肠黑便病的风险,且极易诱发各种脑血管意外~([1])。我科采用结肠水疗仪并联合口服双歧三联活菌胶囊对老年慢传输型便秘患者进行治     

血液灌流技术在重度AOIP急救中的应用

目的 探讨血液灌流技术在重度有机磷中毒患者(acute organophosphate poisoning,AOIP)急救中的应用及预后效果.方法 回顾分析200例重度AOIP患者的临床资料,分为研究组和对照组各100例;对照组患者常规治疗,研究组常规治疗联合血液灌流技术治疗.结果 与对照组比较,研究组患者的昏迷至清醒时间、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)恢复正常时间、住院时间均更短,阿托品总用量较少,有机磷农药含量较低,胆碱酯酶活力较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率(8.0％)、病死率(8.0％)低于对照组(58.0％、30.0％),痊愈率(92.0％)高于对照组(70.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流技术在重度AOIP急救中的应用及预后效果较好.     

新疆维吾尔族与汉族结直肠癌组织P53表达的差异

目的　研究新疆维吾尔族 (维族 )和汉族、浙江汉族结直肠癌组织中 p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白的表达 ,探讨其表达上的差异。方法　应用免疫组化S P法对 14 4例结直肠癌组织 (新疆维族 38例和汉族 5 2例、浙江汉族 5 4例 )中p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白表达进行检测。结果　 3组结直肠癌患者性别构成差异无统计学意义。维族结直肠癌发病年龄早于两组汉族 (浙江汉族、新疆汉族和维族病人的年龄分布分别为 5 7 7± 12 6、5 7 0± 11 5、5 1 4± 11 2岁 ,经方差分析 ,F =3 5 2 0 ,P <0 0 5 )。组织学类型 :浙江汉族病人管状腺癌占 82 7% ,新疆汉族和维族病人乳头状腺癌所占的比例高于浙江汉族 ,3组间差异有显著性(P <0 0 5 )。结直肠癌间分化程度 :新疆汉族高于其他两组 (P <0 0 1)。调整年龄、性别因素后经多因素Logistic回归模型分析 ,民族与结直肠癌p5 3蛋白的阳性表达有关。维族 p5 3阳性率高于汉族 ,比值比为 2 4 92 (95 %CI 1 0 4 6～ 5 939)。新疆汉族和维族结直肠癌与Ki 6 7和COX 2蛋白表达无相关性。结论　维族结直肠癌 p5 3蛋白表达高于汉族病人 ,其意义值得进一步探讨。     

高血压左心室肥厚的简易心电图电压标准

目的寻找心电图(ECG)诊断左心室肥厚(LVH)的较好电压标准.方法以高血压患者为研究对象,将目前ECG诊断LVH的各种电压标准与超声心动图左心室心肌重量(LVM)及左心室心肌重量指数(LVMI)进行统计分析比较.结果一项新的电压指标,即胸导联最大QRS电压(简称Vmax)与超声心动图LVMI相关最为密切(r=0.545,P<0.001).结论Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标.     

057 二硫化碳对眼部微血管的影响

目的: 研究二硫化碳对眼部微血管的影响及作为诊断二硫化碳慢性中毒的依据. 方法: 采用上海激光研究所生产的摄录一体化球结膜微循环检查仪和日本TOPCON的TBC-WT3广角眼底照相机进行眼底的荧光血管造影, 球结膜微循环检查方法是采用田氏综合定量分析法评分. 结果: 对10例男性接触二硫化碳职业、工龄在20～30年之间的作业工人进行的眼部球结膜微循环和眼底血管荧光造影法的检查的结果为8例有球结膜微循环之改变. 其表现为球结膜细动、静脉明显收缩、变细, A/V比为1∶3或1∶4, 或静脉红细胞聚集, 血液流速缓慢为粒线流等, 与10例同年龄人群的对照组的球结膜微循环相比有明显差异(P<0.05). 10例眼底荧光血管造影之影像表现为眼底视网膜动脉变细, 静脉轻度扩张. 其中有2例查有1～2个微动脉小血管瘤及动静脉交叉压迫征象. 结论: 长期接触二硫化碳确能给眼部微血管带来损害. 建议今后在有条件的医院对二硫化碳作业工人眼部检查可增加球结膜微循环检查和眼底荧光血管造影及照相法, 可作为明确诊断是否有二硫化碳慢性中毒之征象的一个重要指标.