经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究

目的　探讨电汽化术治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法　应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生症300例。结果　前列腺重量平均(92.2±4.8)g,平均手术时间(73.0±9.0)min,平均出血量(71.3±12.6)mL,平均留置导尿管时间(56.21±8.46)h,术后平均住院(4.5±1.2)d。最大尿流率(MFR)由术前(9.6±1.7)mL·s-1上升至3 个月后的(19.7±3.4)mL·s-1(P<0.01)。前列腺症状评分(I PSS)术前为21.8±2.4,术后3 个月以后降至5.0±1.2(P<0.01)。结论　经尿道前列腺电汽化术出血少,手术安全,并发症少且治疗效果确切,是良性前列腺增生症的有效治疗方法,值得推广应用。     

脑脊液神经元特异性烯醇化酶对脑弥漫性轴索损伤预后的评估价值

目的：探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ NSE）含量变化与脑弥漫性轴索损伤（ DAI）预后的关系。方法 DAI患者79例（实验组）用放射免疫测定法检测,伤后24 h、2～3 d、7 d、14 d脑脊液中NSE 浓度,并与15例无神经系统疾病患者比较（对照组）。伤后3个月后根据格拉斯哥预后评分将实验组分为预后良好组41例、预后不良组29例和死亡组9例,分析脑脊液NSE水平与DAI预后的关系。结果实验组NSE脑脊液浓度明显高于对照组（P＜0．01）,预后不良组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组（P＜0．05）。死亡组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组和预后不良组（ P＜0．01）。脑脊液NSE水平动态观察情况显示：预后良好组脑脊液NSE水平稳步下降,至伤后7 d时接近对照组水平。预后不良组伤后7 d时NSE水平仍高于对照水平,至14 d接近对照组。死亡组在伤后脑脊液NSE水平持续升高并持续维持在较高的水平。结论 DAI损伤中NSE浓度越高,恢复正常的时间越长,其预后越差。脑脊液NSE的动态检测可作为监视临床病情判断预后的可靠指标。     

钻孔引流治疗亚急性颅内血肿

男30例，女9例，年龄18～65岁。有头部外伤史。表现为神清或嗜睡状，高颅压症状，GCS11～15分。CT确诊为伤后3d至2周内，额部、颞部、枕部硬膜外血肿共21例；额颢部硬膜下血肿10例；额叶脑内血肿8例。血肿量25～60ml，平均38．5ml。方法：局麻下根据CT在硬膜外或硬膜下血肿面积最大层面及距最近的体表位置钻一颅孔，     

难治性新生儿革兰氏阴性杆菌肺炎的治疗

新生儿肺炎是新生儿时期的常见病,其病死率高,尤其是革兰氏阴性杆菌肺炎,疗程长,效果差,给临床治疗造成一定难度。现将我院1997年20例新生儿革兰氏阴性杆菌肺炎的治疗情况介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男15例,女5例;早产儿8例,足月儿6例,过期产儿6例;日龄<7天3例,～15天6例,～28天11例。     

脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术

本文总结我院1998年8月以来高血压脑出血后脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术17例临床资料。患者经临床诊断后,术前应进行:(1)常规心、肺、肝、肾等相关检查。(2)术前进行颅内压的测定,并送脑脊液行物理、生化检查,了解脑脊液的理化性质。(3)行腹部B超检查,以除外腹部病变。(4)术前一日用洗必泰液清理脐部卫生并保洁。(5)根据术前进行颅内压的测定的结果以及手术中脑室穿刺测压结果选择特定压力的分流泵。手术方法:全麻下,于脐部用气腹针穿刺成功,行气腹,腹压达10～12mmHg时,用腹腔镜穿刺器穿刺成功后,置入腹腔镜、环视腹腔各器官及结构的解剖…     

通心络对X综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察通心络对X综合征患者血管内皮功能异常的保护作用。方法 采用随机、对照、单盲方法将37例X综合征患者分为通心络组(n=19)和常规治疗组(n=18)。疗程均为8周。治疗前后分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张(FMD)功能变化,并测定血中内皮素-1(ET-1)含量。结果 通心络组治疗后肱动脉FMD、ET-1较治疗前有显著改普(P<0.01),与常规治疗组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 通心络可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常。     

卡维地络对原发性高血压患者血粘度和血小板聚集的影响

目的 :研究原发性高血压 (essentialhypertension ,EH)患者血粘度和血小板聚集情况及卡维地络对其影响。方法 :采用前瞻性自身对照研究近年门诊EH和正常血压各 80例 ,EH患者服用卡维地络 6周 ,分别检测治疗前后全血粘度 (WBV)、血浆粘度 (PV)、血小板 1min聚集率 (PAG1)、血小板 5min聚集率 (PAG5 )、血小板最大聚集率(PAGm) ,并与正常血压组对照分析。结果 :高血压组WBV、PAG1、PAG5和PAGm较治疗前均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,而PV无明显降低 (P >0 .0 5 )。结论 :EH患者的血粘度和血小板聚集性增高 ,卡维地络能降低EH患者的WBV、PAG ,从而降低EH患者并发血栓病的潜力     

缺血及缺血/再灌注性心室颤动机制的探讨

心室颤动(室颤,VF)为心肌缺血及缺血/再灌注时最严重的心律失常,目前认为与多种因素所致的心肌组织电生理改变或恢复不均匀有关。缺血心肌去甲肾上腺素(NE)不均匀增加,可导致恶性心律失常。本文旨在探讨NE在缺血     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因.方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析.结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例.根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例.结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT、和MRl表现有一定特点,确诊依靠病理检查.脑活组织病理检查是确诊的惟一手段.     

高频电刀治疗巨大尖锐湿疣19例的护理体会

尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性赘生物,主要因性接触传播的疾病.其感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生.潜伏期平均3个月.好发于男性患者的阴茎、同性恋患者的肛门直肠、女性患者的阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门.巨大尖锐湿疣最早由Buschke和Lowenstein于1925年率先报道,故又称Buschke-Lowenstein型尖锐湿疣[1].临床上类似恶性肿瘤,组织病理为良性表现,无远处转移,呈缓慢性生长的巨块性良性肿块.由于肿块巨大,采用常规的局部给药、冷冻、电灼、激光等治疗,往往无效.外科手术切除创伤性大,术后易形成疤痕,影响性器官功能.2006年4月～2009年10月,我院采用高频电刀切除术沿肿物底部去除赘生物的方法治疗19例巨大尖锐湿疣,取得了很好疗效,现将护理体会介绍如下.