骨创伤治疗仪治疗100例创伤性骨折的疗效分析

目的探讨骨创伤治疗仪治疗创伤性骨折的临床效果。方法选择创伤性骨折患者200例,随机分成两组,各100例。治疗组加用骨创伤治疗仪治疗,治疗时间每次40min,1次/d,10d为一疗程,共4个疗程。结果骨折愈合时间:治疗组平均愈合时间明显短于对照组。治疗组患者无明显副作用。结论骨创伤治疗仪能明显加快骨的愈合速度,缩短骨折的临床愈合时间。     

创伤性浮膝损伤手术方法的选择

目的 探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法。方法 通过对127例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析，得出不同手术方法的利弊。结果 114例患者随访12～43个月，膝关节功能的优良率：早期一次手术为78．7％；分次手术为61．5％。3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。3例出现伤口感染经治疗后愈合。另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论 浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗，并根据骨折的不同类型选择手术方法。早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好。     

Pilon骨折治疗与影响疗效因素的分析

目的探讨Pilon骨折分类、治疗与影响疗效因素的分析。方法对32例Pilon骨折（按Rüedi-Allgower分型：其中Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例）采用切开复位钢板内固定治疗,其中8例辅以外固定;20例给以植骨修补骨缺损,其中13例给以自体松质骨填塞,4例给以自体髂骨块植入,3例植入人工骨。结果自2005年3月至2009年2月,采用Burwell-Chamley系统对骨折复位评分,其中优10例,良18例,可1例,差3例。结论在Pilon骨折治疗中,自体松质骨、髂骨块植骨有利修补严重骨缺损,提高内固定稳定性,使关节早期活动,有利于功能恢复。     

一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的探讨一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法本院自2005年1月至2012年6月对112例胫骨中下段粉碎性骨折患者进行钛板内固定治疗,并对所有的患者行一期植入人工骨。结果术后随访6～27个月,平均18个月,切口均一期愈合,103例骨折愈合良好,平均3．6个月完全愈合;8例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合。按Teeny和Wiss评分系统,112例中优96例,良12例,可2例,差1例。结论一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可明显减少骨折延迟愈合或骨折不愈合发生率,取得较好的临床效果。     

升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折临床分折

目的探讨升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的效果。方法对15例颈椎骨折病人在常规治疗(颅骨牵引和/或手术治疗)的基础上,使用根据杠杆原理设计的升降式颈椎骨折牵引床。结果15例均治愈,无1例出现呼吸道感染、尿路感染、栓塞性静脉炎、褥疮、体位性低血压等并发症。结论升降式颈椎骨折牵引床能提高颈椎骨折病人的临床治疗效果。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析

目的:研究并分析应用微型钢板内固定治疗手部骨折疗效。方法:2003年7月至2006年7月,对患者手部掌、指骨骨折32例39处作切开复位,微型钢板内固定治疗。结果:本组所有骨折均达到解剖复位。随访3~12(平均6)个月,骨折愈合顺利,手部关节活动良好。结论:微型钢板质薄、体小、坚强,固定后可早期功能康复训练,是治疗手部骨折的一种理想固定方法。     

肱动脉损伤修复的临床研究

目的 分析肱动脉损伤的特征、诊断及治疗.方法 对本院1988年4月至2003年6月收治确诊的肱动脉损伤患者53例进行回顾性分析,所有病例均为开放性损伤,其中锐器伤占58.5%,挫伤占41.5%.所有病例均合并有骨折、神经损伤或软组织的挫伤.有38例损伤的血管行断断吻合,14例行自体静脉移植,2例行截肢术,1例行单纯取栓术.结果 所有病例均随访1～3年,其中1例遗留前臂缺血性肌挛缩,经3次松解及功能重建手术,功能好转,3例肘关节活动受限,其余功能良好,所有患者无死亡.结论 肱动脉损伤是比较常见的一种损伤,对前臂和手的功能影响较大,早期诊断,及时治疗可有效保存肢体,进一步减低致残率.     

手部内生性骨软骨瘤的临床与病理分析

目的:探讨手部内生性软骨瘤的诊断、病理学特点及治疗方法。方法:对1999年7月至2007年8月经治的38例手部内生性软骨瘤的临床和病理资料进行分析总结。结果:29例获随访时间1a～6a,平均时间4a,其中5例出现复发,2例为骨巨细胞瘤误诊,均予再次手术切除;2例内生性软骨瘤出现恶性变化;其余病例均恢复满意。结论:内生性软骨瘤可见高分化和成熟的软骨组织可作为组织学诊断依据;恶性倾向的内生性软骨瘤应与软骨肉瘤进行鉴别;应用临床、影像学和病理学三方面的方法可提高诊断的准确性和防止误诊。手术局部切除或病灶刮除加植骨术为其主要治疗方法。     

骨创伤治疗仪对骨折愈合中骨痂塑型的影响

目的 观察骨创伤治疗仪对骨折愈合过程中骨痂塑型的影响。方法 将68例骨折患者随机分成观察组与对照组各34例,观察组在骨折处于骨痂改造塑型期应用药物治疗结合功能锻炼的同时加用骨创伤治疗仪治疗,而对照组不使用骨创伤治疗仪治疗,治疗后观察骨痂塑型情况。结果 观察组较对照组骨痂塑型时间明显缩短,其中观察组脊柱、股骨、胫骨、肱骨、尺挠比对照组分别缩短0．8,1．8,1．0,2．4,1．3周,两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论 创伤治疗仪能促进骨痂改造塑型。     

荷载RADA-16/Sox-9的骨髓间充质干细胞在兔退变椎间盘修复中的作用

目的探讨荷载RADA-16/Sox-9的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对兔退变椎间盘的修复作用及可能机制。方法40只大白兔随机分为对照组、Sox-9MSCs组、RADA-16MSCs组、RADA-16+Sox-9 MSCs组各10只,4组均采用自行设计的加压装置制备退变椎间盘模型。对照组不作处理,Sox-9 MSCs组、RADA-16 MSCs组、RADA-16+Sox-9MSCs组在造模成功后7d分别向L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5/6)椎间隙注射Sox-9转染MSCs、RADA-16转染MSCs、RADA-16+Sox-9转染MSCs溶液各5mL。分别于转染前、转染后3个月行腰椎X线片、MRI检查测量髓核矢状径指数、根袖直径、神经根鞘袖和硬脊膜夹角、病变间隙、临近节段椎间隙高度变化;于转染前、转染后3个月分别处死5只兔,取椎间盘制作病理切片,采用免疫组织化学法检测髓核组织中Ⅱ型胶原表达。结果4组转染前髓核矢状径指数、根袖直径、神经根鞘袖和硬脊膜囊夹角比较差异无统计学意义(P0.05);转染后3个月,对照组、RADA-16 MSCs组、Sox-9MSCs组、RADA-16+Sox-9MSCs组髓核矢状径指数(0.36±0.13、0.33±0.12、0.20±0.14、0.17±0.11)、神经根鞘袖和硬脊膜夹角[(26.92±1.10)°、(26.23±1.17)°、(25.77±1.17)°、(25.32±1.18)°]依次降低,根袖直径[(0.21±0.05)、(0.29±0.04)、(0.37±0.06)、(0.45±0.05)cm]依次增加(P0.05);4组转染前病变间隙、临近节段椎间隙高度变化、Ⅱ型胶原表达比较差异均无统计学意义(P0.05);转染后3个月,对照组、RADA-16 MSCs组、Sox-9 MSCs组、RADA-16+Sox-9MSCs组病变间隙[(26.89±1.11)、(24.77±1.13)、(21.28±1.12)、(16.33±1.13)cm]、临近节段椎间隙高度变化[(1.68±0.12)、(1.50±0.10)、(1.29±0.11)、(1.01±0.10)mm]依次降低,Ⅱ型胶原表达(190.65±1.35、208.80±1.40、221.34±1.56、240.95±1.45)依次增加(P0.05)。结论荷载RADA-16/Sox-9的MSCs对兔退变椎间盘有较好的修复作用,可能与其能增加髓核组织中Ⅱ型胶原含量有关。