Changes of electroencephalogram in post-stroke hemiplegia patients treated with electroacupuncture at the nerve trunk

目的：观察电针不同穴位对脑梗死偏瘫患者脑电的近期影响。方法：将脑梗死患者按2：1比例随机分为电针神经干组和常规电针组,分别予以针刺神经干及针刺常规穴位治疗,每目治疗1次,治疗14次后进行疗效评定。结果：电针神经干组较常规电针纽疗效好,近期脑电差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针神经干可明显改善偏瘫肢体的神经功能缺损及脑功能状况,疗效优于常规电针组。     

针刺对抑郁症患者脑电图及疗效影响的临床研究

目的:结合针刺治疗抑郁症前后脑电图的变化来研究针刺对抑郁症的治疗作用及机制,为针刺治疗抑郁症的临床应用提供更可靠更客观的依据。方法:以60例抑郁症患者为研究对象,采用随机分针刺治疗组和西药组,治疗组采用传统针刺疗法,取穴百会、神庭、本神(双)、风池(双)、内关(双)、神门(双)、三阴交(双)、太冲(双)。西药组口服百忧解胶囊。以治疗前后的脑电图变化和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)为评定指标,进行组间与组内、疗前与疗后的对比观察,来研究针刺治疗抑郁症的临床疗效。结果:针刺组和百忧解组各自治疗前后脑电图比较和HAMD量表评分差异均具显著性意义(P0.05),说明两组治疗均有效;而两组组间治疗前后评分差异、两组间治疗有效率比较均具显著性意义(P0.05),说明针刺治疗组优于西药组。结论:针刺治疗抑郁症的疗效显著。     

电针神经干治疗脑梗死偏瘫近期脑电变化观察

目的观察电针神经干治疗脑梗死偏瘫的近期(治疗2星期后)脑电变化情况。方法脑梗死患者随机分为电针神经干组和常规电针组。结果电针神经干组较常规电针组疗效高,近期脑电差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针神经干可明显改善偏瘫肢体的神经功能缺损及脑功能状况,疗效优于常规电针组。     

清热益肾法治疗强直性脊柱炎临床疗效研究

目的:观察清热益肾法对强直性脊柱炎患者疗效及其对骨质破坏的治疗作用。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(40例)采用清热益肾法(狗脊、申姜、杜仲、附子、怀牛膝、茯苓、防风、赤芍、川芎等组成)治疗,每日1剂,分2次早晚口服。对照组(40例)采用柳氮磺胺吡啶的基础上应用清热益肾法汤法干预治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后中西医临床症状、胸廓活动度、指地距、schober实验、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度等体征,疾病活动性指标(ESR、CRP)的变化治疗前后;评价AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI),安全性指标血尿常规、肝功能、肾功能的检测。结果:治疗组运用清热益肾法后中西医临床症状、胸廓活动度、schober实验、指地距、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASNI)等体征,均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);患者ESR、CRP水平均有下降,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);清热益肾法对AS疗效具有明显的时效性,随治疗时间延长,疗效逐渐增强(P0.05或P0.01);中西医结合组起效时间早于中药组。长期服用安全性指标血、尿、便常规,肝、肾功能未见明显改变。结论:清热益肾法治疗AS效果满意,疗效确切,对改善临床症状,减轻免疫反应,提高患者生活质量等方面有着显著的治疗作用,安全性与依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值。     

心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件的病因分析及治疗体会

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布,以及术后呼吸机辅助时间和特殊治疗经过等指标。结果:39例患者中,有11例在术后早期出现意识障碍伴谵妄躁动,其中2例患者合并典型的急性心血管事件。与39例患者相关的18位主刀术者中,单个主刀术者完成的手术例数从1例至6例不等。其中在9位主刀术者完成的9例(每人1例)患者中,术后早期有5例出现意识障碍伴谵妄躁动和1例急性心血管事件,而1位主刀术者完成的6例患者中,术后早期仅1例出现意识障碍伴谵妄躁动。全组患者经过镇静、脱水和中枢神经代谢支持等综合治疗,均痊愈。结论:心血管外科术后因脑血管和冠状动脉气栓导致的意识障碍和急性心血管事件应予以重视和明确诊断,以利于预防和减少此类并发症的发生。手术过程中对排除心室腔和大血管内残余气体的重视程度,必要的监测和引导设备,手术技巧和规范操作等因素与术后气栓密切相关。气栓的量和所累及脏器功能损害程度直接影响患者的疾病过程和预后。     

高敏C反应蛋白与外周血管疾病的关系

目的探讨中国人群中高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与周围血管疾病(Peripheral Artery Disease,PAD)的关系。方法入选2004 年-2010年在我院就诊的 837例疑似冠心病患者,其中男553例,女284例,平均年龄59.31±9.85岁. 检测ABI,以 ABI≤0.9 作为诊断外周血管病的标准,检测患者血清 Hs-CRP 水平,调查其一般生活习惯,既往史。结果 68名患者被诊断为外周血管病,患病率为 8.1%。血清 Hs-CRP 水平与 ABI 值的高低显著相关,随着血清 Hs-CRP 水平的增高,ABI 值逐步降低,两者呈线性负相关关系。同时,PAD 患者中,血清 Hs-CRP 水平较高者占的比例高于非PAD患者。血清Hs-CRP水平最高一组发生PAD的风险是血清Hs-CRP水平最低一组的2.78倍(95%CI:1.21-6.41)。结论中国人群中血清 Hs-CRP 水平与 PAD 显著相关,是 PAD 的预测因子。     

浅析高血压病的合理用药

高血压病是最常见的一种慢性病 ,据估计 ,全世界高血压患者已达 6亿 ,我国有 1 .2亿 ,且高血压患病升高的势头仍在持续 ;高血压病对人类健康危害极大 ,会引起严重的中风、肾功能衰竭、左心室肥大、心律失常、动脉硬化、猝死等。高血压病已日益引起人们的关注。治疗高血压的药物较多 ,除利尿剂、β阻滞剂、转换酶抑制剂、钙拮抗剂外 ,还有不少新型的药物在研制试用中 ,为提高疗效 ,减少不良反应 ,改善患者服药的依从性 ,提供了较多的药物选择余地。从目前WHO推荐的 6大类 (临床常用 5类 )药物的效果来看 ,只要选用合适 ,降压效果是肯定的。…     

体外短波热疗对慢性前列腺炎治疗的效果分析

目的：分析前列腺康复胶囊＋体外短波热疗和单纯前列腺康复胶囊分别治疗慢性前列腺炎患者的疗效。方法：283例慢性前列腺炎患者,随机分成142例采用前列腺康复胶囊＋体外短波热疗治疗的治疗组和141例采用前列腺康复胶囊治疗的对照组,观察两组疗效和尿流动力学变化的情况。结果：两组在症状改善及疗效方面有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。在尿流动力学改变方面,每组治疗前后有显著差异（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）,两组治疗后尿流动力学变化比较有显著意义（P〈0.05,P〈0.01）。讨论：采用前列腺康复胶囊＋体外短波热疗比单纯前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎有更好的效果。     

奈西立肽在治疗急性失代偿心力衰竭患者中的地位

柰西立肽为一用重组DNA技术由大肠杆菌制成,具有如心室肌内源性产生的脑利钠肽相同的化学结构和生物学作用。2001年由美国FDA批准的强效扩血管药,最近已用于急性失代偿性心力衰竭患者治疗最新选择。国外文献报道它能短期内改善血流动力学状况和临床症状。在以前研究显示,奈西立肽存在安全性问题,即增高30 d病死率和肾功能损害的危险。最近的意见是,只要我们应用推荐剂量[0.01μg/(kg.min)±负荷剂量],奈西立肽对急性失代偿性心力衰竭患者似乎是安全有效的。现系统复习奈西立肽的一般知识,它在急性失代偿性心力衰竭患者使用的推荐剂量、临床疗效和安全性。     

XpertMTB/RIF在结核病诊断及利福平耐药中的应用

目的评价XpertMTB/RIF技术在诊断结核病及利福平耐药中的临床应用价值。方法选取196例初诊患者痰标本,分别进行抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养、比例法药敏试验和XpertMTB/RIF检测,对XpertMTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的敏感度和特异度,以及与金标准的一致性进行分析。结果以罗氏培养结果为金标准,XpertMTB/RIF方法检测MTB的敏感度为94.62%(123/130)、特异度为87.88%(58/66),kappa=0.828;以比例法药敏试验结果相比,XpertMTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度73.33%(11/15),特异度为96.30%(104/108),kappa=0.696。结论 XpertMTB/RIF在结核病诊断和利福平耐药检测中敏感度和特异度较高,与传统方法有很好的一致性,且更高效,快捷,安全,更符合成本-效益,值得推广。