陈以平教授治疗尿酸性肾病经验摭拾

尿酸性肾病(uricacidnephropathy,UAN)是血尿酸产生过多或排泄减少引起的高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾引起肾病变,其肾损害是除关节炎外的重要临床表现。本病可分为原发性和继发性两大类,原发性除少数由于酶缺陷引起外,大多原因尚未阐明;继发性可由肾脏病、血液病等引起。既往认为本病在我国罕见,近年来随着饮食结构变化及医药卫生状态的改善,其发病率已逐年增加,而中老年男性发病率较高。在祖国医学中没有统括尿酸性肾病的某个中医病名,但朱丹溪明确提出:“痛风者,四肢百节走痛。方书谓之白虎历节风证是也。     

166例肾病病理分型与中医辨证分型之关系探讨

通过对166例病理分型肾病患者的临床资料分析,探讨中医辨证与病量分型之间的关系,发现有以下特点:(1)不同病理分型临床表现各异,中医辨证也有不同;(2)采用中医辨证分型时,只有将本证和标证联系起来,方能对疾病病机有更完善的认识;(3)继发性肾病亦有不同病理分型,并可影响其疗效及预后。     

陈以平教授分期论治膜性肾病

在膜性肾病的治疗中，陈以平教授将其分为早期、中后期进行分期论治，分别采用清热膜肾方和补肾膜肾方。将辨证与辨病、中药与西药相结合，将益气活血法贯穿治疗始终。并举验案一则以佐证。     

蝉花菌丝抗大鼠肾小管间质纤维化的实验研究

目的：探讨蝉花菌丝对肾小管间质纤维化大鼠的治疗作用。方法：采用单侧输尿管结扎的方法制备单侧输尿管梗阻（UUO）的肾小管间质纤维化大鼠模型。实验分组为正常组、模型组、假手术组,冬虫夏草组、蝉花高剂量组、蝉花中剂量组和蝉花低剂量组,实验周期为24d,观察指标有尿素氮、血肌酐、尿NAG酶、肾重/体重的比值、尿蛋白、肾组织病理学变化等。结果：蝉花大、中、小剂量组对UUO大鼠尿素氮、血肌酐、肾重/体重的比值、尿蛋白等均有显著改善作用,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,并且蝉花大、中剂量组的尿NAG酶测值也与模型组差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,蝉花大剂量组对UUO大鼠尿素氮、血肌酐、尿蛋白等的改善作用优于虫草组（P〈0.01）。肾组织病理学研究发现,肾小管间质损害评分蝉花大、中、小剂量组均与模型组差异有统计学意义（P〈0.01）,蝉花大剂量组的肾小管间质损害评分又与蝉花中、小剂量组和虫草组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：蝉花菌丝对UUO大鼠肾间质纤维化有较好的干预作用。     

绝经前后妇女慢性肾盂肾炎的临床特征和中医治疗体会

慢性肾盂肾炎是由非特异性致病细菌侵入一侧或两侧肾脏所引起的慢性感染性疾病。本病多发于女性,对于绝经期前后,特别是绝经后妇女此病发生率更高,且有其一定的临床特点。本文就30例绝经期前后妇女慢性肾盂肾炎和27例青年对照组进行对比,以探讨绝经期前后妇女慢性肾盂肾炎的临床特点和中医治疗经验。     

陈以平教授巧用蝉花经验

蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉。其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物。《本草图经》曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花。西人有赍至都下者,医工云,入药最奇。”其性味甘寒无     

树立信心，战胜膜性肾病

什么是膜性肾病 膜性肾病是肾病综合征的一种类型,为慢性进展性疾病,好发于35—50岁。该病初起症状往往不明显,患者感到乏力,小便中泡沫多,双下肢浮肿等。患者往往因水肿加重而就诊。查尿常规发现蛋白尿伴有或不伴有镜下血尿,部分患者可以出现肌酐升高、肾功能减退,甚至出现尿毒症。     

蝉花汤延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的:观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法:将临床收集的126例CRF患者随机分为蝉花治疗组(n=42)、人工虫草组(n=42)和西药对照组(n=42),用药治疗180天,检测CRF患者的残存肾功能(Scr、BUN、Ccr)、血脂(TG、TCH)、血清白蛋白(ALb)、血色素(Hb)、红细胞比积(Hct),通过自身对照和组间对照观察和评价蝉花对CRF的临床疗效。结果:蝉花治疗组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降(P<0.01)。蝉花治疗组在治疗后ALb、Hb、Hct均明显高于治疗前,其差异十分明显(P<0.01)。蝉花治疗组患者治疗后的TG和TCH较治疗前有所改善(P<0.05)。结论:蝉花能降低血清肌酐、尿素氮水平,提高肌酐清除率,促进蛋白质的合成,纠正负氮平衡的作用;升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和红细胞比积;能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平的作用。     

第十届中国中西医结合肾脏病学术会议在西安召开

由陕西省中医医院承办的第十届中国中西医结合‘肾脏病学术会议于2009年6月11-14日在古城西安召开。中国工程院院士、中国中西医结合学会常务副会长、中华医学会肾脏病专业委员会主任委员陈香美教授,中国中西医结合学会穆大伟秘书长,陕西省卫生厅黄立勋副厅长,陕西省中医管理局范兵局长和陕西省中西医结合学会刘绍国会长,陕西省中医医院主要领导参加了大会开幕式并作重要讲话。     

肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病蝠床观察

目的 观察肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组，各30例；治疗组给予肾安方治疗，对照组以蒙诺治疗，疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为66．67％，对照组为56．67％（P〉0．05）；治疗后，两组24h尿蛋白和血肌酐均降低（P〈0．05），治疗组肾小球滤过率和尿渗透压均提高（P〈0．05），且治疗组在提高尿渗透压方面优于对照组（P〈0．05）。结论肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效确切。