医护人员实施炎症性肠病患儿过渡指导促进及障碍因素的质性研究

目的 了解医护人员在实施炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患儿过渡指导过程中的促进与障碍因素,为进一步在临床中实施过渡指导提供参考。方法 采用目的抽样的方法,选取2022年10月-2023年2月在上海市某2家三级甲等医院消化内科工作的10名护士及6名医生进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出医护人员实施过渡指导的促进因素及障碍因素,促进因素的4个亚主题包括医护意识到患儿向成人过渡的重要性、患儿存在向成人过渡的需求、患儿及父母对医护人员的信任、同伴支持为患儿提供信息及情感支持,障碍因素的6个亚主题包括人力资源配置不当、过渡指导形式单一、过渡指导内容及流程不完善、医护未对患儿过渡准备情况进行个性化动态评估、患儿缺乏主动健康管理意识、父母过度参与患儿疾病管理。结论 医护人员在实施IBD患儿向成人过渡指导过程中存在着一定的促进和障碍因素,应正视设立多学科团队进行过渡指导的重要性,开发信息化过渡指导工具,完善过渡指导方案及工作流程,构建符合我国形势的过渡指导模式。     

老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结老年肌少症患者运动干预的最佳证据.方法 计算机检索BMJ最佳实践、UP TO DATE、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、中国生物医学数据库、万方、中国知网、美国运动医学会等专业网站或数据库中关于老年肌少症患者运动干预的文献...     

特重型颅脑损伤的紧急抢救与护理

我科自１９９７～１９９９年，收治了因车祸所致颅脑损伤者９０例，其中特重型２５例，占２７．８％。特重型颅脑损伤伴有开放性、多发性颅底骨折及弥散性颅内出血、血肿，脑干损伤，多处于昏迷及深昏迷状态，病情严重，来势凶猛，具有突变、易变、多变的特点，如抢救不及时，４８ｈ内死亡率极高。即要及时详细了解受伤情况，准确诊断及治疗，又要尽可能对症降颅内压，中断恶性循环，以防脑疝发生，除了做好思想准备和物品准备及抢救器材外，操作要准、稳、快、忙而不乱，循序进行。分秒必争是抢救必不可少的条件。１　卧位：抬高床头１５～…     

胎膜早破与头位难产的相关研究

胎膜早破常导致母儿并发症,如产褥感染、脐带脱垂,使围产儿死亡率增高。在头位分娩中,胎膜早破又常是难产的早期信号。有关二者的相关研究报道不多,本文拟对二者之间的关系进行分析,供同道参考。1 资料与结果 选择我院1993年连续住院的,足月初产妇324例为研究资料,其中胎膜早破142例(以下简称早破组),临产时胎膜未破182例(以下简称未破组),对照两组经阴道自娩,阴道助娩、剖宫产之间的差异作统计学分析(见表1)     

异常妊娠产妇分娩前后心理调查

为了解异常妊娠产妇分娩前后的心理状况，有效地给予适当干预，本文对6O例孕产妇（异常妊娠和正常妊娠各30例）分娩前后进行了心理测评对照研究。1资料与方法资料：本院住院产妇，异常妊娠组年龄24～31岁，正常妊娠组23岁～29岁。异常组妊高症13例，胎位异常9例，乙肝2例，胆汁郁结症6例。方法：采用SCL－90症状自评量表，由产妇自己根据分娩前后一周内情况作出评定，将异常与正常组进行分娩前后比较。2结果SCL－90测试结果，异常妊娠组分娩前总均分为13．13土202，正常妊娠组分娩前总均分为11．gi士l．15，P＜0．of，有显著差异（见表1…     

腹腔镜下异位妊娠手术89例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法 对89 例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据情况选择输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果 89例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.同时行盆腔粘连松解术28例、输卵管通液术9例、输卵管造口术13例、卵巢囊肿剥除术23例、输卵管系膜囊肿切除术17例、输卵管结扎术4例.手术时间20～80 min,平均35 min,术后12～24 h肛门排气.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,其创伤小、术后恢复快、并发症少.     

经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果:纳入分析97例,中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例,其中,术前中段尿培养阳性者6例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比,差异无统计学意义(P0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35.3%。结论:在应用抗生素情况下,PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

基于行为转变理论微信健康教育平台对2型糖尿病患者自我管理效果的影响

目的:分析基于行为转变理论指导下的微信平台对2型糖尿病患者自我管理的应用效果.方法:2型糖尿病出院患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规门诊和电话随诊,观察组在对照组基础上基于行为转变理论结合微信平台给予持续性阶段性干预,分别于出院时、出院后6个月比较两组患者自我管理评分、空腹血糖(FBG)及糖化血...     

炎症性肠病专业护士循证护理能力现状与影响因素分析

目的 了解上海市炎症性肠病专业护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,旨在切实提高炎症性肠病专业护士循证护理能力,为后期开展证据转化项目夯实基础.方法 采用目的抽样的方法,于2020年1月选取上海市11家三甲医院,在收治炎症性肠病患者病区工作的207名护士作为调查对象.采用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表对其进行...     

再住院糖尿病患者治疗依从性调查分析

目的 评估再次住院糖尿病(DM)患者治疗依从性的状况,发现其依从性的总体特点及一般规律,为临床护理提供依据.方法 选取长沙市7所大型综合性三级医院内分泌专科住院治疗的107例初次住院DM患者和194例再次住院DM患者进行问卷调查,比较分析初次住院与再次住院DM患者治疗依从性.结果 初次住院患者依性较好38例(35.5%),再次住院患者为96例(49.5%),二者比较.差异有显著性意义(P<0.05).初次与再次住院DM患者依从性总得分及其各维度(除定期复查外)得分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).两组患者均为药物治疗维度得分最高,定期复查维度得分最低.结论 再次住院DM患者依从性较初次住院患者好,医护人员在进行DM教育时要有针对性,体现个性化.