员工离职挑战医院行政化

从政府到医院，都指望通过行政化的手段解决市场中的问题结果肯定事与愿违。如今，公立医院行政化已经严重影响了国家卫生体制改革的进程和效果。近期，少数公立医院暴露出来的“劣迹”，让公立医院的公益性大打折扣。某地大面积医生收受回扣事件、政府主办的妇幼保健机构倒卖新生儿事件等，极大地损害了公立医院和医务人员形象；此外，据内部消息人士透露，某省会城市一家大型公立医院，在短短半年时间内，有成批的医务人员离职或不再续约，以表达对医院管理、福利待遇、晋升门槛等的不满。     

某二级医院门诊病人CT检查流程再造的思考

目的以"病人为中心"的原则再造现有CT检查流程,减少病人的等候时间。方法分析现有CT检查流程的现状和问题,根据这些问题提出流程再造的思路。结果缩短了病人的等候时间,提高了病人的满意度,强化了医院的信息系统。结论 CT检查流程再造是解决"看病难"问题的一条有效途径。     

卓越绩效模式在我院的实践应用

笔者介绍了某三甲医院对医院的SWOT分析选择医院管理模式、对医疗服务过程管理的改进及以社会效益为特点的经营结果,总结了实践卓越绩效模式的体会,并比较了卓越绩效模式与ISO9000及JCI的区别,分析了我国医疗卫生领域实行卓越绩效模式管理的意义。     

公立医院成本控制方法研究与实践

通过分析1998年～2008年医疗成本占医疗收入比例的变化,研究不断增高的成本内容和原因;通过采用预算管理、成本核算、比例控制、项目管理等方法降低成本;通过人事分配制度改革控制人力成本增长速度,最终达到医疗收支平衡的目标.     

药物治疗后乙型肝炎病毒基因类型转化分析

目的 探讨乙型肝炎病毒药物治疗后基因类型转化情况.方法 对2004年我院肝病门诊103例已作过乙型肝炎病毒基因分型的患者,分别进行拉米夫定和干扰素治疗,治疗停药一年后,复检乙型肝炎病毒基因类型.结果 103例病人中,65例用拉米夫定治疗,29例用干扰素治疗,9例用其它核苷类药物治疗,停药后复查患者基因类型,除5例未分析出结果外,98例患者通过药物治疗基因类型均未改变.结论 乙型肝炎病毒不管是否经过药物治疗,其基因类型在一定时期内是不会发生基因类型改变的.     

郴州市开展国家基本药物制度试点的调查研究

采用问卷调查、现场调研、查阅资料等方法,了解郴州市国家基本药物制度实施初期取得的成功经验及可取之处,找出存在的问题：医务人员对基本药物目录的认同程度不高;收入大幅下降;基本药物配送种类不全,不能按时配送,等等。在此基础上,提出了相应建议。     

季节变化对小儿呼吸消化系统常见疾病的影响

天气和气候可以诱发或导致多种疾病，尤其当天气突然发生变化时。大量文献研究表明小儿许多疾病的发生与季节变化有密切的关系。     

脑控双页虚拟键盘的设计与性能分析

目的：高位截瘫患者往往失去了最基本的语言交流功能，为帮助他们实现与外界的交流，利用脑-机接口这种新颖的人-机交互模式构建一种基于“模拟自然阅读”视觉诱发电位的脑控拼写器。方法：使用者通过眼睛盯住计算机屏幕上一个虚拟键盘中的相应按键，选择需要键人的字符，脑-机接口装置通过头皮记录电极检测出使用者的脑电信号，再利用模式识别软件将这个视觉诱发电位从背景信号中提取出来。由于每个按键对应的诱发符号呈现的时同间隔不同，依次相隔100ms，因此，从提取特征信号出现的时刻，就知道用户盯住的是哪个按键。这样就构成了一个拼写装置，从而与他人进行交流。结果：在已有工作的基础上设计了一个改进的双页虚拟键盘，通过设置换页按钮，使单次选择作业的信息量加倍。对其通信速率分析表明，该模式能大幅提高系统的比特率，最高可达160比特／min。结论：采用“模拟自然阅读”视觉诱发电位模式构建脑一机接口（双页虚拟键盘）。由于巧妙地将信号特征模式编码为时问间隔，增大了每分钟选择作业的信息量，使通信速率较现有系统更高。     

药品零差率改革对某公立医院的影响

目的：分析药品零差率改革对某公立医院业务收入结构的影响。方法：对改革前后医院业务收入与各组成要素变化进行统计分析。结果：该医院实行取消药品加成改革后,药品收入比重逐渐下降,其中住院药品收入降幅最快,门诊药品收入次之。结论：药品零差率改革减少了医院药品收入,改变了医院业务收入结构。医院需要提高自身医疗技术水平,加强医院财务运营管理,政府必须加大财政支持和卫生投入力度,从而实现医院的稳定可持续发展。     

外伤性肝破裂首次处理不当与再次手术

外伤性肝破裂有较高的病死率,除与伤情有关外,医生经验不足、技术条件受限而处理不当也是增加病死率的原因［１］。作者遇到８例首次处理不当的病人,经再次手术处理治愈。现就其中的经验与教训进行讨论。１　临床资料８例中男６例,女２例,年龄５～３２岁。车辆撞伤５例,高处坠落伤２例,刀刺伤１例。全部病人于伤后２～１５ｈ作第１次手术,其中１例在１２ｈ内行第２次手术,均处理不当。８例病人在首次处理后４ｈ～３周内再次手术而治愈。详见表１。表１　８例病人初次和再次手术处理情况例序伤　情首次处理方式再处理原因再处理方式…