医源性左半结(直)肠损伤Ⅰ期处理的体会

由于左半结（直）肠的解剖与生理特点，损伤后急诊手术传统方案多采用分期手术，我们近年来收治医源性左半结（直）肠损伤２６例，采用修补或吻合不加结肠造瘘的Ⅰ期手术，效果满意，现报告如下。１临床资料男１１例，女１５例；年龄１２～６０岁。损伤原因：硬管乙状结肠...     

肝移植术后上消化道及胸腔大出血再次手术处理一例

患者 ,男性 ,4 6岁。术前诊断为终末期肝硬化。我院于2 0 0 1年 1月 12日对此例患者施行了体外静脉转流原位全肝移植术。术中 ,病肝切除分离胆囊时 ,粘连出血较多 ,经缝合无法止血 ,故先切除右后叶下段再止血。常规切除病肝和植入供肝后 ,T管内有金黄色胆汁流出。术中输血 15 0 0 0ml,血流动力学指标平稳 ,未出现严重的酸碱失衡和电解质紊乱。术后第 3d ,突然出现上消化道大出血 ,经施他宁、去甲肾上腺素、凝血酶药物及胃镜、DAS止血均无效。 1月 17日行剖腹探查 ,发现十二指肠球后壁 0 .6cm新鲜溃疡活动性出血 ,在溃疡对应肠壁外面横行褥…     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

术前脾动脉栓塞对原位肝移植的影响及临床意义

目的 探讨术前脾动脉栓塞对原位肝移植的应用价值。方法 终末期肝硬化伴脾亢及上消化道出血患者行脾动脉栓塞术，术后一月行原位肝移植术，结果 脾动脉栓塞可有效缓解脾亢症状，并使患者免于手术切脾，保留脾脏的免疫功能，为肝移植创造条件，但脾栓塞并发症则可对肝移植产生不利影响。结论 脾动脉栓塞作为原位肝移植的术前准备措施，具有实用价值，但应严格掌握栓塞范围。     

现代医疗器械在控制和治疗SARS中的应用

介绍了现代医疗器械在控制和治疗SARS中的应用，根据防治SARS的医学流程，从传染源的监控筛选、住院患者的治疗和抢救等方面分别阐述了医用非接触式红外测温仪、移动式床边X射线机、床边血气分析装置、乎吸机和心电监护仪的具体应用。     

脑控双页虚拟键盘的设计与性能分析

目的:高位截瘫患者往往失去了最基本的语言交流功能,为帮助他们实现与外界的交流,利用脑-机接口这种新颖的人-机交互模式构建一种基于“模拟自然阅读”视觉诱发电位的脑控拼写器。方法:使用者通过眼睛盯住计算机屏幕上一个虚拟键盘中的相应按键,选择需要键入的字符,脑-机接口装置通过头皮记录电极检测出使用者的脑电信号,再利用模式识别软件将这个视觉诱发电位从背景信号中提取出来。由于每个按键对应的诱发符号呈现的时间间隔不同,依次相隔100ms,因此,从提取特征信号出现的时刻,就知道用户盯住的是哪个按键。这样就构成了一个拼写装置,从而与他人进行交流。结果:在已有工作的基础上设计了一个改进的双页虚拟键盘,通过设置换页按钮,使单次选择作业的信息量加倍。对其通信速率分析表明,该模式能大幅提高系统的比特率,最高可达160比特/min。结论:采用“模拟自然阅读”视觉诱发电位模式构建脑-机接口(双页虚拟键盘),由于巧妙地将信号特征模式编码为时间间隔,增大了每分钟选择作业的信息量,使通信速率较现有系统更高。     

公立医院绩效工资分配公平性认识与检测方法研究

公立医院绩效工资分配是否公平,需要对“公平性”有基本一致的认识和对分配结果的检测方法.机会均等、过程透明、结果可控、按岗定酬、优绩优酬、正确理解经济效益和社会效益是公平性理解的基本认识.差距排序、主任要素法、员工要素法是目前可用的公平性检测方法.     

分配公平未必要结果公平

管理者与被管理者都参与了分配．大家就会认为分配结果是公平的。 前不久,鞍钢集团总医院爆出普通员工的工资待遇低、分配不公的报道。如何分配才公平？其实这也是许多院长最为头疼的问题。何为公平医院的分配矛盾,在那些效益欠佳、上级拨款较少的医院中普遍存在,企业职工医院尤甚。其主要原因有企业对辅业进行剥离、企业自身效益对医院的影响、医院缺乏对市场的适应性等。医院人员负担重,又要稳定骨干人员,而后者待遇又要与市场接轨,这就使老职工、非骨干人员的待遇偏低。     

女性低位直肠癌术后合并直肠阴道瘘14例

通过研究我们发现:采用经肛结合经阴道修补治疗直肠癌前切除引起的单纯性直肠阴道瘘是安全有效的,并发症少,无肛门失禁发生.