郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法收集郴州市辖区内 12所主要服务于农村人口的医疗机构 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 7月期间分离、鉴定的 42 2 6株细菌并作抗生素敏感试验。结果革兰阳性菌 14 2 8株 ,占 33 .8% ,其中球菌 12 76株 ,杆菌 15 2株 ;革兰阴性菌共 2 798株 ,占6 6 .2 % ,其中杆菌 2 441株 ,球菌 35 7株 ;最常见菌种为大肠埃希菌 ,占 2 4.6 % ,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药 ,对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达 5 0 %以上 ;淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点 ,对其进行耐药性监测 ,可提高抗生素的合理使用率     

肾门前后唇的不对称类型及其临床意义

目的：调查前后唇不对称类型肾门的出现率,针对此种肾门类型的解剖学特点,探索经肾盂腹侧切开取石术的术式设计及临床应用。方法：观测了１２２４个肾门ＣＴ片,对肾门前后唇是否对称进行了分类。结果：将肾门前唇短于后唇１０ｍｍ者列为肾门前后唇不对称型,出现率为６．１３％。对３２例肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,施行了腹侧切开取石术,效果满意。结论：对肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,宜首选肾盂腹侧切开取石术     

医院成本谱编制方法和意义

医院成本管理将成为医院经济管理中最主要的环节,而医院成本谱是医院成本管理的重要工具之一.文章重点阐述了医院成本谱的编制方法与运用,从而了解和分析医疗成本现状,为寻求控制医疗费用增长方法提供研究方向和依据,同时也为医院经营管理决策提供参考依据.     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的:总结胰腺损伤的诊治经验.方法:回顾分析14例胰腺损伤患者的临床资料.结果:14例中治愈11例,死亡3例.按1990年发表的美国创伤外科协会关于"胰腺损伤的器官损伤分级标准"分级,其中Ⅰ、Ⅱ级损伤4例单纯清创引流;Ⅲ级损伤4例行胰体尾切除,伴脾切除3例;Ⅳ级2例行近端主胰管结扎,远段胰腺、空肠Roux-Y吻合;Ⅴ级4例,1例行胰十二指肠切除,术后发生胰瘘而死亡.2例行十二指肠憩室化手术,1例因肠瘘死亡.合并脾静脉损伤1例大出血,死于术中.治愈者无内分泌功能障碍.结论:重视术前诊断、术中探查,明确胰腺损伤,掌握分级标准,合理选择术式,能够降低胰腺损伤的合并症发生率和病死率.     

大肠埃希菌耐药性调查

目的:调查湖南省郴州地区大肠埃希菌的耐药性.方法:收集大肠埃希菌标本1 078株,菌株鉴定用常规双歧法,药敏试验用Kirby bauer法,并按1997年NCLLS标准判断结果.结果:大肠埃希菌的平均耐药率达40.6%,且大肠埃希菌对不同的抗菌药物的耐药率不相同.结论:大肠杆菌对头孢曲松、阿米卡星、卡那霉素的耐药率较低,可优先选用,选用其他抗菌药物时应先做药敏试验.     

医院集团化：盘活闲置资源助推新医改

医疗资源整合、组建医院集团已经成为公立医院改革的热门话题。不少地方纷纷拉开了组建医院集团化的序幕。2006年郴州市第一人民医院以该院为主体，先后新建、兼并和管理各一家医院，形成了拥有四家医院的集团（以下称郴州市第一人民医院），经过近4年的集团化运行，形成了一个完善的医院集团化管理体系，为新医改下推进公立医院改革积淀了宝贵的经验，值得同行的学习与参考。     

经腹疝囊旷置术治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

自１９８６年１２月至１９９７年１２月，作者等采用经腹疝囊旷置术治疗小儿腹股沟斜疝１７６例，并与同期同年龄组患儿传统疝囊高位结扎术１５０例对照，经长期随访疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料经腹疝囊旷置术（Ａ组）１７６例中，男１６２例，其中双...     

郴州市198例乙肝患者的病毒基因类型分析

目的 了解郴州地区乙肝病毒基因分型情况及其和性别、血清标志物的关系。方法 用基因芯片技术对198例郴州地区乙肝患者进行基因分型，并用酶联免疫法测其标志物。结果 郴州地区乙肝基因型B型为78．7％，B、C混合型为21．3％。男、女性感染HBV基因型存在差异，而乙肝基因型与表面标志物无明显差异。结论 郴州地区基因型以B型为主，而B、C混合感染明显高于其它地区。     

论公立医院的社会责任

政府主办的公立医院是否应当承担一定的社会责任？回答是不容质疑的。但是，目前大多数公立医院由于政府投入不足，医院要维持运转和发展，在经营过程中往往更看重经济效益，或多或少削弱了应当承担的社会责任。甚至有的公立医院在办院过程中出现偏差，采用商业化手段来经营医院，助长了群众“看病难、看病贵”的现象。