闭孔疝—耻骨上枝切断术肠管复位法

闭孔疝临床少见,由于其疝囊颈位于狭窄锐利的闭孔边缘,极易造成绞窄而致肠管坏死。临床上对该疝的处理常不令人满意。我们采用了耻骨上枝切断术,操作简便安全,效果满意。手术方法病人仰卧头低位,取下腹正中或患侧旁正中切口,将盆腔内小肠推至腹腔上部,显露闭孔疝,切断腹股沟韧带,暴露耻骨上枝,切开骨膜,分离骨膜、用骨凿切断耻骨上枝3cm许,在直视下观察钳闭之肠管,若有粘连,用刀柄轻加分离,将肠管呈垂直方向从闭孔中提出,根据肠管有无坏死作一妥善处理,切开疝囊,缝合闭孔内肌及闭孔筋膜,闭锁闭孔内     

八十岁以上老年人前列腺摘除4例报告

随着社会物质生活条件的改善,医疗卫生水平的提高,人的寿命延长,老年性前列腺肥大症的发病率随之而增加。在一般的基层医院甚至大医院,对八十岁以上的患者,往往因心血管疾病、年老体弱而放弃手术治疗,本院对4例患者进行前列腺摘除,取得了成功,现报告如下。临床资料本组4例男性患者,最大年龄92岁;最小年龄80岁;平均84.4岁。退体工人2例;1例医生;另1例无职业。4例中排尿困难时间最长7年;最短3年;均同时伴有不同程度的高血压、冠状动脉供血不足及贫血。其中1例还伴有右侧腹股沟斜疝及混合痔。手术方法:均采用耻骨上前列腺摘除术。手术最长时间90分钟;最短60分钟。术后尿道内拔管最长6     

Lord＇S法—痔治疗的一个新方法

操作方法;病人在手术台上侧卧膝屈曲位,因为手术仅几分钟,甚至不倒不到一分钟,所以用短效麻醉即可。用手指插入肛门内,其深度为肛管及下直肠部份,慢慢用力的扩大紧张的带,该带Lord's称为肛梳状带(pectenBands),在肛管内不规则的,其正常结构已遭破破。Lord's强调指出:用一个手指了解肛梳带是否正常,当病人麻醉后常规用手指检查是不能摸及的,用左手示指插入肛管并向上用力抬举,右手示指插入直肠向下压,在肛梳带上来回滚动感觉其情况,有时感到肛梳带有狭窄似乎是在皮下,有时则像括约肌的一部份,当肛门被高度牵张开时才容易感受到并看见,在男性需用力扩大肛管上方甚至直肠下方,才能达到目的。用手指在肛管内的四个象限旋转移动均匀的用力,可避免撕裂伤。当扩张达目的时,用大约15×10×5cm的聚乙烯湿海绵块,     

颈1横突综合征的命名诊断和治疗

目的探讨颈1横突综合征的临床表现及治疗方法。方法通过6年来对407例颈后痛患者的总结,采用内服中药、按摩、小针刀等治疗手段,进行归纳和整理。结果全部颈1横突综合征的患者经治疗后均治愈。结论通过具有特殊性颈后痛归纳,可以确定颈1横突综合征的病名,采用综合疗法治疗可获良好效果。     

固相萃取高效液相色谱法测定油炸食品中丙烯酰胺

目的:建立固相萃取高效液相色谱法测定油炸食品中丙烯酰胺的新方法。方法:用水提取食品中的丙烯酰胺,采用固相萃取小柱对样品液进行纯化,用高效液相色谱法测定其含量。结果:方法检出限为4.8 ng/g,加标回收率在88.7%~101.0%之间,RSD分别为3.3%(低浓度),3.2%(中浓度)和4.2%(高浓度)。结论:该方法操作简单、干扰少,准确可靠,用于实际样品中丙烯酰胺的检测,结果满意。     

退变性腰椎侧凸的诊断及治疗进展

退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis)主要是由椎间盘、关节突的退变所致的腰椎退变性疾患,临床主要表现为腰背疼痛及下肢神经压迫症     

PAN-Rh6G能量转移荧光猝灭法测定痕量镍(Ⅱ)

目的根据能量转移荧光猝灭程度，建立一种荧光猝灭法测定环境水样中痕量镍的新方法。方法在无水乙醇介质中，Ni^2＋与1-（2-吡啶偶氮）-2-萘酚（VAN）形成PAN-Ni^2＋配合物，其吸收光谱与罗丹明6G（Rh6G）的发射光谱有效重叠，发生能量转移，使Rh6G荧光猝灭，从而建立了痕量镍的荧光猝灭测定新方法。结果在优化实验条件下，在24．3～640ng／mL浓度范围内，Rh6G荧光猝灭程度与Ni^2＋质量浓度（ρNi^2＋）呈现良好的线性关系（r=0．9996）。方法的检出限为7．3ng／mL；相对标准偏差为0．73％-2．03％。结论此方法灵敏、快速、简便，用于环境水样中痕量镍的测定，结果满意。     

Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效

【摘要】 目的：探讨Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的效果。方法：回顾性分析2021年9月~2022年9月我院收治的80例退变性腰椎疾病患者的病历资料,根据患者治疗方式分为观察组（38例,男17例,女21例,年龄61.0±4.9岁）和对照组（42例,男20例,女22例,年龄60.5±5.4岁）,观察组患者采取Delta大通道内镜下Endo-PLIF治疗,对照组采取开放后路腰椎椎间融合术治疗,记录两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、手术切口长度、住院时间,比较患者并发症发生情况。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月使用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估患者腰痛情况,并采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估患者腰椎功能;使用改良Macnab标准对患者进行疗效评估。根据患者术后1年随访时的腰椎影像学复查结果,使用Bridwell椎间融合标准对患者手术节段融合情况进行评估。结果：观察组患者的术中出血量及术后引流量分别低于对照组（88.46±10.98mL vs 112.99±12.01mL、159.73±18.42mL vs 201.36±23.06mL,P<0.05）,手术切口及住院时间分别短于对照组（1.54±0.36cm vs 5.43±1.01cm、6.79±1.22d vs 8.03±1.43d,P<0.05）,手术时间长于对照组（162.33±19.57min vs 126.87±23.15min,P<0.05）。80例患者术后均获随访,随访时间15~40个月（19.0±6.3个月）。观察组患者术后1周、术后1个月的VAS评分分别为2.46±0.51分、1.21±0.38分,ODI分别为（17.84±4.15）%、（10.69±1.88）%,均低于对照组[VAS评分分别为3.68±0.62分、2.01±0.41分,ODI分别为（21.33±3.48）%、（12.33±2.17）%,均P<0.05],两组患者术后3个月、术后6个月的VAS评分比较无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗优良率为92.11%,与对照组的85.71%比较无统计学意义（P=0.487）。两组患者融合分级比较,差异无统计学意义（Z=0.487,P=0.624）。观察组术后并发症发生率为5.26%,与对照组的9.52%比较无统计学差异（P=0.678）。结论：Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病效果良好,可以减少术中出血量,缩短手术切口和住院时间,更快改善患者术后短期内疼痛、腰椎功能,安全性较好。     

经椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定术在老年退变性腰椎疾病中的应用

目的探讨应用经椎弓根皮质骨轨迹(CBT)螺钉内固定术治疗老年退变性腰椎疾病的临床疗效。方法42例老年退变性腰椎疾病患者,根据治疗方式不同分为观察组20例和对照组22例。观察组采用CBT螺钉内固定术治疗,对照组采用传统椎弓根螺钉内固定技术治疗。比较2组手术时间、手术出血量、手术切口长度、主要手术并发症和腰腿疼痛评分(VAS)及腰椎功能评分(ODI)改善情况,并观察术后1年的植骨融合率。结果观察组手术出血量、手术切口长度小于对照组(P<0.001),而2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12～24个月(平均18.5个月),2组术后VAS评分、ODI评分随术后时间逐渐下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后各时间段VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组植骨融合率为100%(20/20例),对照组为95.5%(21/22例),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症4例(20.0%),与对照组3例(13.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根皮质骨轨迹螺钉技术治疗老年退变性腰椎疾病能获得与传统手术相似的临床疗效,且具有手术创伤小、出血少等优点。