心跳骤停早期静注大剂量肾上腺素对自主循环恢复的改善作用

心跳骤停早期静注大剂量肾上腺素对自主循环恢复的改善作用第三军医大学大坪医院心内科张全贵，刘光耀肾上腺素是目前抢救心跳骤停首选而有效的药物［１］，成人用量为每５ｍｉｎ静注０．５～１．０ｍｇ。晚近对心跳骤停晚期的研究提示，此量可能偏小，大剂量肾上腺素对自...     

局部血管组织一氧化氮合酶活性与高血压发病关系的研究

目的：探讨局部血管张力调节过程中，一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性在原发性高血压（ＥＨ）发病机理中的应用。方法：选择腹部手术患者１８例，其中ＥＨ患者９例，正常血压（ＮＴ）者９例，取肠系膜动脉组织检测离体血管壁组织中ＮＯＳ活性，并消化后行离体血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）培养，检测培养上清一氧化氮（ＮＯ），内皮素（ＥＴ－１）水平，应用ＮＯＳ诱导剂白介素－１（ＩＬ－１），ＮＯＳ阻断剂Ｎ＾Ｇ－单甲基－Ｌ精氨酸（Ｌ     

培哚普利对老年人心脏保护性作用与神经肽Y的关系

目的探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在老年人高血压心律失常中的作用及培哚普利对心律失常的影响。方法放免分析法测定８０例老年人高血压患者培哚普利干预前后血中ＮＰＹ的含量，并用动态心电图、超声心动图了解治疗前后心律失常、心肌缺血和心肌肥厚程度的状况。结果左室肥厚组、心肌缺血组患者血ＮＰＹ浓度明显高于相应的对照组，并且血中ＮＰＹ浓度与左室肥厚程度、心肌缺血时间正相关。培哚普利在降低血ＮＰＹ浓度、减少心律失常发生的同时，伴有心肌肥厚程度和心肌缺血时间缩短，相关分析亦发现ＮＰＹ下降程度与心肌肥厚减轻和缺血时间缩短正相关。结论ＮＰＹ含量减少在血管紧张素化酶抑制剂作用过程中起到一定的作用     

贴壁法体外培养纯化鼠骨髓间充质干细胞

目的 研究贴壁法体外分离、纯化及增殖鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并进行鉴定.方法 取出生5 d的Wistar乳鼠的股骨及胫骨,冲取骨髓,采用贴壁法分离筛选分离鼠的MSCs,通过传代进行纯化,增殖,测定其生长曲线,检测生长周期,流式细胞仪分析表面抗原.结果 贴壁培养法能够有效地分离鼠的MSCs,MSCs形态为均一的梭形,生长曲线呈S型,细胞周期显示第三代细胞约有80.89%处于G0/G1期,第三代以后细胞表面抗原CD90阳性,CD34、CD45阴性.结论 建立了一种较好的体外培养、纯化及扩增鼠MSCs的方法,适用于MSCs的进一步研究.     

神经外科脑肿瘤手术患者的医患沟通体会

随着医疗技术的迅猛发展,医学向着生物-心理-社会医学模式转变。医生对患者的人文关怀,应体现在医疗服务全过程中。良好的医患沟通可以减轻患者身心痛苦,创造最佳健康状态,促进医患间的相互理解与支持,提高治疗效果。尤其对于手术的患者而言,术前沟通显的尤为重要,可以明显减轻患者的紧张情绪,保证手术顺利进行,增强患者战胜疾病的信心,避免医疗纠纷的发生。正如钟南山院士在《简论医德的内涵》一     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

内皮细胞生长因子诱导大鼠血管内皮细胞增殖过程中FKBP12的表达

目的探讨内皮细胞生长因子(Endothelial cell growth factor，ECGF)诱导的血管内皮细胞(Vascular endothelial cell，VEC)增殖过程中FK506结合蛋白12(FK506 binding protein 12，FKBP12)表达的变化，为VEC的鉴定提供新的方法。方法培养大鼠VEC并传代。倒置显微镜下观察其在ECGF作用下的增殖情况，检测Ⅷ因子相关抗原、FKBP12和不同时期FKBP12 mRNA水平的表达。结果VEC表达FKBP12；VEC传代后第4天FKBP12 mRNA表达水平达到最高，6—8d下降。结论FKBP12既可作为VEC的标志物，又可反映VEC的增殖情况。     

输液用涤纶薄膜自动漂洗器的设计与应用

目的：研究涤纶薄膜自动漂洗器，取代涤纶薄膜的手工漂洗法。方法：利用加压过滤水产生的冲力，使薄膜左漂洗笼内旋转关上下翻滚，从而达到漂洗的目的，水为循环使用。结果：对自动漂洗20min后的漂洗水进行微粒检测，微粒数即符合中国药典的限量规定，结论：达到了预期的目的，是取代涤纶薄膜手要漂洗的理想工具。     

强压力波对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞释放内皮素、一氧化氮的影响

目的探讨强压力波对血管内皮细胞及血管平滑肌细胞释放内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）的影响。方法１５只犬高速投射物致伤，检测致伤前后血浆ＥＴ、ＮＯ浓度，并用肠系膜血管内皮细胞（ＶＥＣ）、血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）联合培养，体外检测强压力波致伤前后培养上清中的的ＥＴ－１、ＮＯ浓度。结果高速投射物致伤犬后血浆中的ＥＴ、ＮＯ浓度显著升高。联合培养血管内皮细胞、平滑肌细胞致伤后ＥＴ、ＮＯ浓度在致伤后１０分钟迅速升高，至６小时仍维持在较高水平，且以ＥＴ升高更显著，持续时间更长。结论实验结果提示在血管应激反应过程中，血管组织可能通过局部自分泌、旁分泌方式，释放ＥＴ－１、ＮＯ调节局部血管舒缩功能。在高速投射物致伤的强压力波作用下，由于ＥＴ释放占优势，在血管出现以收缩为主的反应中可能起重要作用     

1000/模拟坐骨神经损伤以自体神经吻接与以人羊膜吻接的流变特性

坐骨神经为生物黏弹性固体,其黏弹性特点主要以应力松弛和蠕变为表现形式。由此,我们模拟坐骨神经损伤,对比分析以自体神经吻接和以人羊膜吻接后的应力松弛蠕变特性。结果显示,以人羊膜管吻接损伤坐骨神经的7200s应力下降量和7200s应变上升量均明显大于以自体神经吻接。说明以人羊膜管吻接后的神经具有很好的流变特性,利于损伤神经的再生。