肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的控制

目的:评估利用大结节骨折片复位的方法,确定肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的临床疗效。方法:回顾性研究2015年1月至2019年12月收治并获得随访的肱骨近端骨折患者,符合肱骨头置换指征19例,男7例,女12例;左侧8例,右侧11例;年龄58~84(71.5±5.8)岁;受伤至手术时间3~18(7.9±4.3) d。根据Neer分型,3部分骨折伴脱位2例,4部分骨折17例,其中伴肱骨头脱位6例,肱骨头劈裂2例。19例采用组配式肱骨头假体,在手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离作为假体高度的标准。术后1年采用Constant-Murley评分,美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分评价肩关节功能状况及患者满意度。结果:19例均获随访,时间12~58(31.9±14.2)个月。测量手术后上臂长度26~32 cm,双侧比较误差<0.5 cm。术后3个月肩关节正侧位X线片示骨折均愈合。术后1年Constant-Murley评分(80.8±8.9)分,UCLA评分(27.9±4.8)分。术后1年患者满意度89.5%(17/19)。结论:肱骨近端骨折肱骨头假体置换手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离确定假体高度,方法简单准确,临床效果良好。     

89Sr治疗老年患者前列腺癌骨转移骨痛的临床观察

目的 评价89^SrCl2对老年患者前列腺癌骨转移伴骨痛的临床疗效及不良反应.方法 对外科去势治疗术后的老年患者前列腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者48例,使用89^SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等.结果 48例患者接受89^Sr治疗后,止痛的总有效率达89.6%,无效10.4%,骨转移灶有明显减少.对PSA有不同程度的下降.所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用.结论 89^SrCl2对去势治疗术后的老年患者前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,特别是对多发骨转移癌伴骨痛患者是一种有效的治疗方法.     

应用APOFIX椎板钩治疗创伤性寰枢椎不稳

目的：评价Apofix椎板钩治疗创伤性寰枢椎不稳的效果。方法：对创伤性寰枢椎不稳患者进行颈1-2后路融合、Apofix椎板钩内固定术。包括齿状突发育不全1例，颈1-2旋转性半脱位1例。结果：术后随访3个月，颈椎侧位X线片检查，2例均获骨性愈合。结论：寰枢椎后路融合、Apofix椎板钩内固定术适合于创伤性寰枢椎不稳。解剖复位是手术成功的主要措施。     

BCL-6 P-gp在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及与IPI指数的相关性研究

  目的  通过免疫组化方法检测初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者活检淋巴组织BCL-6、P-gp的表达,探讨初诊DLBCL患者上述指标表达的临床意义以及与IPI指数间的相关性。  方法  收集福建省立医院病理科存档的2006年10月~2010年10月,首次确诊DLBCL且接受化疗（CHOP或R-CHOP方案）≥2个疗程患者标本34例（其中27例完成6个疗程化疗）,检测BCL-6、P-gp的表达。入选病例根据国际预后指数（IPI）进行评分,将评分结果分别与所检测指标的表达结果进行相关性分析;将患者2、6个疗程化疗疗效分别与IPI评分、BLL-6、P-gp表达进行分析。  结果  BCL-6、P-gp高表达与IPI评分密切相关,其中BCL-6高表达与IPI评分呈负相关,P-gp阳性表达与IPI评分呈正相关;2个疗程化疗疗效与IPI评分无相关性,与BCL-6高表达呈负相关,与P-gp呈正相关;6个疗程化疗疗效与BCL-6阳性表达呈负相关,与P-gp呈正相关。  结论  在初诊DLBCL患者中,BCL-6高表达与良好预后相关,P-gp高表达则提示预后不良。      

急性髓系白血病患者外周血CD34、Fas及P170的表达及其临床意义

为探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）凋亡通路与耐药机制的某些特征,我们用流式细胞仪同时检测了２２例ＡＭＬ患者外周血ＣＤ３４、Ｆａｓ及Ｐ１７０的表达情况,分析如下。病例和方法１病例２２例ＡＭＬ均为我院１９９７年３月～１９９８年５月住院的患者。男１２例,女１０例,年龄１９～５４岁。初治１７例,复治５例。完成２个疗程治疗的１８例患者中,有８例在第２疗程后再次检测了３项指标。外周血白细胞（１．７０±９．０６）×１０９／Ｌ;原始＋幼稚细胞０．２４５±０．２７９。用常规化疗方案治疗,２个疗程未达完全缓解（ＣＲ）者…