陈旧性跟腱断裂V-Y腱成形术的实验研究与临床应用

目的为陈旧性跟腱断裂V-Y腱成形术的临床应用提供实验依据,从而达到推广此手术方式的目的。方法用73只新西兰白兔,建立陈旧性跟腱断裂模型后行V-Y腱成形术和Lindholm术,术后分别行组织学观察和生物力学测试。对平均135d的12例陈旧性跟腱断裂患者行V-Y腱成形术后,行X线、B超等影像学检查,随访时间1年10个月～11年,平均6年5个月,并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果(1)实验研究发现,V-Y腱成形术对跟腱血运无明显影响,组织学修复好,术后生物力学性能恢复优于Lindholm术。(2)按Arner-Lindholm疗效评定标准,优10例(83.3%),良2例(16.7%),优良率达100%。(3)术后X线、B超检查显示跟腱普遍增粗,腱纤维排列已趋于正常,2例患者有跟腱钙化。结论根据实验和临床研究结果表明,V-Y腱成形术疗效佳,可以作为治疗陈旧性跟腱断裂的首选术式。     

幼儿股骨头骨骺损伤合并股骨干骨折二例

幼儿股骨头骨骺损伤合并股骨干骨折二例许守祥曲秀慧陈为民幼儿股骨头骨骺损伤极为少见。我院曾收治２例，均合并同侧股骨干骨折。例１男，１岁９个月。被汽车撞伤１．５小时入院。查体：神志清，精神差，贫血貌。头顶部血肿，左腹股沟皮肤撕脱，面积１０ｃｍ×５ｃｍ。股...     

髌骨骨折术后气囊间歇挤压局部的辅助治疗

髌骨骨折是一种常见的骨折 ,有多种固定治疗方法 ,各有其优缺点 ,本文介绍一种髌骨骨折术后 ,用气囊间歇挤压局部的方法 ,使髌骨骨折愈合时间缩短 ,疗效较满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院手术治疗髌骨骨折 5 4例 ,按床位自然分Ａ、Ｂ两组。Ａ组治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 18～ 70岁。横型骨折 11例 ,粉碎性骨折 14例。Ｂ组对照组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 4岁。横型骨折12例 ,粉碎性骨折 17例。两组均 3天内手术。二、方法　Ａ组横型骨折用直径 0 8ｍｍ钢丝分别穿过上…     

慢性乙型肝炎患者病理炎症和纤维化程度的比较

目的 探讨慢性乙型肝炎患者白介素-2受体（sIL-2R）与病理炎症和纤维化程度的关系。方法 250例慢性乙型肝炎和40例脂肪肝进行活检。按文献对慢性乙型肝炎患者分级和分期：G1 80例、G2 75例、G3 50例、G4 45例；按肝纤维化程度的不同分为S0 40例，S1 60例，S2 50例，S3 50例和S4 50例；40例脂肪肝作为对照组。用放射免疫法和双抗体夹心酶联免疫法分别测定透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清脯氨酸肽酶（PLD）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和sIL-2R含量。结果 S1、S2、S3的sIL-2R含量明显高于岛（P〈0．05～0．01），sIL-2R的含量随肝纤维化的进展而增高；G3和G4组明显高于对照组（P〈005～0．01）；sIL-2R与PLD、IV-C、LN、HA、PCⅢ呈显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）；sIL-2R与血清白蛋白（A）呈显著负相关，与总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、谷丙转氩酶（ALT）、谷草转氨酸（AST）、γ谷氨酸转氨酶（γ-GT）、血清碱性磷酸酶（ALP）呈显著正相关（P〈0．05或P〈0，01）。结论 sIL-2R可作为肝纤维化或肝硬化诊断的参考指标之一。     

高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值

目的:探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料,其中男17例,女2例;年龄16～55岁 ［（38.1 ± 12.7）岁］。左侧11例,右侧8例。患者均于外院接受...     

子宫内膜异位症合并不孕与HLA -DQA 1 、DRB 1的相关性

目的探讨HLA-DQA1、DRB1等位基因与子宫内膜异位症患者不孕的相关性.方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)对102例经腹腔镜或外科手术证实的子宫内膜异位症患者(其中35名患者合并不孕)进行HLA-DQA1、DRB1等位基因的基因分型并与对照组进行比较.结果子宫内膜异位症患者HLA1-DQA1*0401等位基因频率显著高于正常对照,HLAI*0301等位基因频率显著低于正常对照.其中,合并不孕者HLA1-DQA1*0301、DRB1*07、DRB1*08/12等位基因频率低于正常对照,HLAl-DRB1*07、DRB1*08/12等位基因频率低于无合并不孕者;而无合并不孕者HLA1*0401等位基因频率显著高于正常对照,合并不孕者HLA1*0401等位基因频率与对照组无显著差异.结论 HLA-DQA1*0301,HLA-DRB1*07*08/12可能与子宫内膜异位症的不孕机制相关,HLA1*0401与子宫内膜异位症的发病机制相关,但不参与子宫内膜异位症的不孕机制.     

南方人群HBV感染与HLA-DQB1基因的相关性研究

目的：了解HLA-DQB1与广州地区HBV感染的关系。方法：PCR-SSO基因分型技术，对南方人群中63个不相关的正常个体和63个不相关HBV感染患者（HbsAg、HBeAg、HbcAb检测阳性）HLA-DQB1位点进行了基因分型调查。结果：两者的HLA-DQB1的各等位基因表现型频率无显著差异。结论：南方人群HBV感染与HLA-DQB1无显著相关性。     

HA＋马利兰／HA方案初治慢性粒细胞白血病疗效观察

12例初诊的慢性粒细胞白血病(CML)接受HA+马利兰/HA方案化疗.三尖杉酯硷 2～3mg/d,阿糖胞苷100～200ng/d,7～10天为1疗程.7例在停HA后即连用马利兰4～8mg/d×5～8天.1疗程未达CR者间隔2～3周开始第2疗程直至CR.结果;1疗程CR率66.6%,有效率100%;2疗程CR率100%;达CR中位时间30天.其中2例ph_1;阳性率治疗前后对比下降平均为48.6%.提示:HA+马利兰/HA方案缓解率及有效率明显高于单一马利兰;显效快,达CR迅速,作用轻.HA+马利兰较HA能加速CML获CR.对慢性期CML细胞遗传学有较好改善.     

SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌~(131)I治疗后的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。