满城县医院10年收治的脑出血患者与气候变化规律的研究

<正>气候变化与许多疾病有着密切的联系,尤其是脑血管病。河北省满城县地处河北省中部,保定市西部,为半山区农业县,其中山区面积占45%,总人口37.5万。满城县地势为西北高,东南低,气候属温带大陆性季风区,半干旱类型区,四季分明,最低气温为-16.9℃。满城县是脑血管病的高发地区,满城县医院神经内科每年收治的脑出血患者几乎占全部脑血管病的1/2,除高血压、饮酒等危险因素外,可能还存在其他的原因。我们收集了近10年的住院脑出血病     

小剂量霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮17例疗效观察

1999年～2003年，我们应用霉酚酸酯(MMF)联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)者17例，效果满意。现报告如下。     

某油田公司2477名有毒有害作业员工职业健康体检结果分析

按照职业病健康监护管理规定要求的体检项目,2007年1～10月间,新疆泽普石油基地塔西南勘探开发公司疾病预防控制中心对某油田公司从事有毒有害工作员工2 477人进行了职业健康体检和结果评价,现将体检结果分析如下.     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．038）。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占40％，其中16．67％呈功能亢进，23．33％呈功能减退，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．80％，显著高于男性（OR=5．565，95％CI：1．129～27．431）。男性2型糖尿病患者甲状腺功能减退的年龄显著高于功能亢进者（P=0．030），糖尿病病程有延长趋势（P=0．079）。而不同甲状腺功能状态的女性2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程无统计学差异。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

蛛网膜下腔出血后低钠血症和脑血管痉挛

1988～1990年作者收治121例经 CT 和脑血管造影证实的蛛网膜下腔出血(SAH),均于发病14h 内入院,当天或次日行动脉瘤根治术,术后第5～10天行脑血管造影,并根据病情多次 CT 扫描。从脑血管造影、临床症状、CT 三方面分析脑血管痉挛。脑血管造影时血管直径比术前缩小75%以下者为阳性;临床症状根据运动障碍、失语、意识水平下降来判定;CT 出现低密度灶时为阳性,最初两周每日测定,血清电解质、血浆渗透压、BUN、肌酐,以后随时测定,     

显微淋巴外科手术治疗丝虫性乳糜尿86例报告

我们采用经腹股沟或下肢途径淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿86例,同时对另外50例乳糜尿患者采用海群生、维生素 C 等一般治疗法作对照,现将结果报告如下。淋巴管静脉吻合组:共治疗86例,其中男性80例,女性6例,年龄在22～62岁之间,病程20天～35年;术前检查乳糜试验均为阳性,尿蛋白定量(潘迪氏法)在     

慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的关系.方法 对36例慢性乙型肝炎患者行肝脏穿刺术,对炎症程度进行病理分级,同时应用流式细胞技术测定其外周血单个核细胞膜上相关CD分子的表达情况,并与22例健康对照组进行比较分析.结果 15例G0～G2期患者外周血中CD4 CD45RO CD45RA-及CD8 CD45RA CD62L 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);14例G3期患者外周血中CD3 、CD3 CD8 、CD8 CD28 、CD8 HLA-DR CD19 及CD3-CD19 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);7例G4期患者外周血CD4 CD45RA CD62L 及CD19 CD5 淋巴细胞与健康组相比具有统计学差异(P<0.05);三组间淋巴细胞数均无统计学差异.不同组别的部分淋巴细胞之间具有一定的相关关系.结论 慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群数量的改变与病情的轻重有一定的相关性;不同活动期的慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞之间具有一定的相关关系.     

乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg和HBVDNA表达分析

目的 探讨乙型肝炎患者胃粘膜中是否有HBcAg和HBVDN的存在。方法 随机选择120例乙型肝炎患者并对其行胃粘膜活检。采用ELISA法检测其静脉血HBVM，采用免疫组织化学SP法检测其胃粘膜中的HBcAg，采用原位分子杂交法检测其胃粘膜中的HBVDNA。结果 乙型肝炎患者胃粘膜中有HBcAg和HBVDNA的存在，主要呈胞浆型分布，少数在胃粘膜腺细胞胞核上表达。胃粘膜腺腔、胃小凹及间质中也可见HBcAg和HBVDNA颗粒。血清HSsAg合并HBeAg和抗HBc阳性、HBsAg和抗—NBe及抗—HBc均阳性与抗—HBc阳性或HBsAg阳性或抗HBe阳性，但HBeAg阴性者的乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg、HBVDNA阳性率比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论 乙型肝炎患者胃粘膜中有HBcAg和HBVDNA的存在，与其血清中HBV复制状态不相关。     

3例乙型病毒性肝炎皮疹分析

婴儿丘疹性肢皮炎是乙型肝炎病毒感染的一种肝外表现,成人病例极少,现报道3例如下。例1 女性,19岁。因皮肤搔痒、皮疹3天,尿黄一天入院。体检,皮肤巩膜无黄染,无皮下出血,胸部及背部可见黄豆及蚕豆大小鲜红色丘疹30余个,边缘清楚;压之褪色,痒,双下肢及臀部亦散在多个黄豆大小丘疹。心肺正常。肝肋下2cm,质软,触痛,脾未及。双腹股沟可触到碗豆大小淋巴结6个,无压痛。肝功:SB30umol/L,ALT170~u,B 超检查肝脾正常。肝病理活检:小叶结构完整,肝细胞肿胀,有少量灶性坏死及嗜酸样变,汇管区无炎性浸润,诊断急性轻型肝炎。例2 女性,39岁,因皮肤搔痒,四肢关节酸痛,皮疹5天。尿黄1天入院。体检:巩膜轻微黄染,胸背部及腹部可见密集针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,部分融合成片,痒,双上肢及下肢亦可见散在黄     

静息态下冠状动脉狭窄对左室壁透壁心肌灌注影响的640层CT研究

目的确定静息态下透壁心肌灌注指数(TPR)的正常值,并探讨静息态下不同分支的冠状动脉狭窄与各冠状动脉分支的不同狭窄程度对左室壁不同节段TPR的影响。方法 274例患者行Toshiba 640层CT检查,包括冠状动脉CTA及左心室室壁CT灌注(CTP)检查。根据冠状动脉狭窄程度及17节段进行分组。计算正常组及不同冠状动脉狭窄程度组之间相应节段内TPR是否存在差异,以及冠状动脉狭窄程度与相应节段TPR的相关性。结果前降支及左旋支病变对于左室壁心肌灌注影响较为明显,前降支狭窄主要影响中间段前壁(r=-0.288)、心尖段前壁(r=-0.263)及中间段间隔壁(r=-0.196),左旋支主要影响基底部前侧壁(r=-0.241)、基底部后侧壁(r=-0.279)及心尖段侧壁(r=-0.201),而右冠状动脉病变影响较小,主要影响中间段后壁(r=-0.195);冠状动脉中、重度狭窄组对于左室壁心肌灌注影响程度较大(P<0.05),轻度狭窄影响较小;左室前壁心肌灌注最易受到冠状动脉狭窄影响;在静息状态下前降支供血区域组、左旋支供血区域组及右冠状动脉供血区域组正常心肌和重度狭窄心肌平均TPR值分别为1.14±0.09和1.07±0.13、1.13±0.11和1.06±0.14、1.15±0.14和1.10±0.12。结论不同冠状动脉分支狭窄分别可以影响不同节段的心肌透壁灌注;不同冠状动脉狭窄程度可以不同程度地影响心肌的TPR,二者具有相关性;静息状态下TPR正常值大于负荷状态下TPR。本研究提供了TPR静息态下的正常值。