腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石55例报告

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆总管结石的手术技巧与临床疗效。方法:回顾分析2007年8月至2012年11月为55例胆总管结石患者行LCBDE的临床资料。结果:54例顺利完成LCBDE,1例中转开腹。术中出血量平均(35±15)ml,手术时间平均(115±26)min;术后住院6～12 d。术后1例发生胆漏,经引流后治愈;术后3例发生残余结石,经T管窦道胆道镜取石或液电碎石取石治愈。术后随访2～46个月,无胆管狭窄、胆管炎、复发及胰腺炎等并发症发生。结论:LCBDE治疗胆总管结石安全、可行,手术微创,适应证广泛,利于术后残余结石的处理。     

2011年北京最受欢迎的10家三甲医院

我国拥有13亿人口,300多万名医生。可以说,我国的医院是世界上最繁忙的医院。据统计,我国医院每天的门诊量高达数千万次。在社区医院及民营医院尚不发达的今天,三甲医院承担着我国80%以上的门诊量。近日,由各大媒体网站组织的"北京最受老百     

2056例急症死亡患者的临终关怀护理

临终关怀护理，即对临终患者及其家属提供的一种比较理想的医疗、护理。医院急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所，临终患者比较多见，需对其做好临终关怀护理。     

中西医结合治疗儿童消化性溃疡临床疗效对比

[目的]观察并对比不同类型的抗消化性溃疡(PU)的药物用于儿科临床的疗效.[方法]选取2008～2010年间儿科就诊的幽门螺杆菌(HP)检测呈阳性的PU患儿188例,通过计算机将其随机分为2组,各94例.A组除了采取临床常用口服西药外,另加服我院特制的中药合剂；B组仅服用A组的西药；2组均连续用药4周.观察A、B组患儿的溃疡愈合及HP根除率的比例,HP完全根除与未完全根除患儿之间的溃疡愈合比例.治疗结束后进行为期1年的随访,观察2组患者溃疡复发率.[结果]通过4周的治疗,A组患儿的溃疡愈合率及HP根除率均高于B组(P＜0.05),2组中HP完全根除的患儿溃疡愈合率高于HP未完全根除的患儿,在1年的随访中A组溃疡复发率低于B组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗儿科PU的效果更好,值得临床推广.     

香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌78例疗效分析

目的探讨香菇多耱联合TPF方案（紫杉醇加顺铂加5一氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的疗效以及安全性。方法选择濮阳市油田总医院2009年1月至2010年12月收治的胃癌患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组39例患者采用香菇多糖联合TPF方案进行治疗，对照组39例患者采用TPF方案方案单独进行治疗，治疗2个月后对疗效、不良反应以及患者的生活质量进行评估。结果治疗组和对照组的治疗总有效率分别为74．36％和46．15％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。生活质量评分显示治疗组上升17例，稳定12例，下降10例；对照组上升10例，稳定11例，下降18例，治疗组患者生活质量显著性提高（P〈0．05）。两组患者不良反应主要为恶心、呕吐症状，程度均为Ⅰ～Ⅱ度，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论香菇多糖联合TPF方案治疗晚期胃癌，患者生活质量明显改善，且毒副作用较低，值得临床推广使用。     

内脏脂肪面积对腹腔镜胃癌根治手术效果影响的研究

目的探究内脏脂肪面积对腹腔镜胃癌根治手术效果的影响。方法选择2012年1月至2015年9月胃癌患者97例,对所有患者的内脏脂肪面积进行测量,本次入选患者中有52例作为大脂肪面积组,45例作为小脂肪面积组,采用SPSS19.0对数据进行统计学处理,手术时间、发热时间、住院时间、首次排气时间、术中出血量等计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验;中转开腹率和术后并发症发生率采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的年龄、术前合并症、肿瘤分化程度以及体重指数(BMI)差异均具有统计学意义(P0.05);大脂肪面积组患者的中转开腹率为9.62%、手术时间(235.48±44.32)min大于小脂肪面积组2.22%和(223.09±54.55)min,(t=5.938,P=0.008;t=2.390,P=0.024);住院时间(11.56±3.02)d、发热时间(3.12±1.20)d均显著多于小脂肪面积组(9.12±2.77)d、(2.42±0.92)d,(t=2.811,P=0.007;t=3.503,P=0.003);大脂肪面积组患者的腹泻、胰漏、术后总并发症发生率(11.54%,11.54%,23.08%)显著高于小脂肪面积组(2.22%,2.22%,11.11%),差异均有统计学意义(χ2=8.392,3.939,7.302;P0.05)。结论内脏脂肪面积较大是影响胃癌微创术的不利因素,增加微创术的操作难度,增加术后并发症发生率,影响患者的身体恢复速度。     

视网膜Müller细胞透明质酸酶功能分析

目的分析离体培养的视网膜Müller细胞对透明质酸的降解功能。方法提取的Mller细胞来自酶降解的猪后极部视网膜,并以3种不同细胞标记:胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、谷氨酰胺合成酶进行免疫荧光确认。细胞分为4组,其中1组培养液中加入透明质酸,2组培养液中加入透明质酸和抗integrinα2β1抗体,3组培养液中加入透明质酸和抗CD44抗体,4组培养液中未加入其他试剂。细胞预培养后,收集上清液。按配置聚丙烯酰胺凝胶的方法 ,加入透明质酸,不加入十二烷基硫酸钠制作底物胶。样品在底物胶电泳后,凝胶在酶降解缓冲液中培养24h,淋洗后以5g.L-1亮蓝染色、体积分数7%醋酸脱色,观察有无透明质酸降解后形成的脱色条带。结果 93.8%细胞胶质纤维酸性蛋白抗体染色阳性,94.6%细胞波形蛋白抗体染色阳性,88.6%细胞谷氨酰胺合成酶抗体染色阳性。培养的Mller细胞有降解透明质酸的功能,(4组)表现为蓝色背景(透明质酸染色)下的淡白色双条带(透明质酸降解后脱色);将细胞和透明质酸预培养可使脱色条带明显增厚,表现为明亮的白色条块(1组),同时加入透明质酸和integrinα2β1抗体产生相似的白色条块(2组),同时加入透明质酸和CD44抗体使脱色恢复为淡白色双条带(3组)。结论培养的Mller细胞有降解透明质酸的功能,细胞与透明质酸的相互作用明显加强细胞降解透明质酸的功能,CD44抗体可能减弱这种加强作用,integrinα2β1抗体无明显作用。