河南省城乡居民基本公共卫生服务利用现状及满意度调查分析

目的了解全省2017年度基本公共卫生服务项目利用情况和实施效果。方法采用抽样方法,对河南省18个地市和省直管县的社区和农村居民进行问卷调查,获取有效问卷2 680份。采用均数和百分比分析居民对基本公共卫生服务利用情况,利用方差分析和回归分析对居民基本公共卫生服务满意度进行单因素和多因素分析。结果城市居民健康档案建档率达99.39%,农村建档率97.62%;城市居民健康教育项目利用率98.16%,农村居民96.19%;城市居民免费预防接种利用率94.06%,农村居民98.45%;城市居民儿童健康管理免费服务利用率94.31%,农村居民95.35%;城市居民免费接受孕产妇健康管理占比95.37%,农村居民94.49%;城市居民免费接受高血压健康管理占比96.85%,农村居民占93.56%;城市居民接受老年人健康管理占比98.06%,农村占比93.09%。城乡地区、性别和年龄因素对基本公共卫生服务居民满意度有显著影响,性别因素的关联性较大,女性的基本公共卫生服务综合满意度普遍高于男性;年龄因素对基本公共卫生服务项目满意度值有负向相关,年龄越大,居民对基本公卫服务满意度越低;城市的居民满意度值...     

73例胸腺癌的治疗与预后分析

目的 探讨胸腺癌的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析的73例胸腺癌患者中爿45例，女28例，中位年龄51岁。采用Masaoka分期系统进行分期，Ⅱ期占1％，Ⅲ、Ⅳ期分别占48％、51％。接受手术治疗40例，其中6例完整切除，21例姑息手术，13例探查活检。70例接受了中位剂量印Gy的放疗，23例进行了中位4个周期的化疗。用Kaplan-Meier法计算生存率，用Logrank行差异显著性检验及生存因素分析。随访率为90％，中位随访时间14年。结果 全组5、10年总生存率分别为31％、19％，中位生存时间35，1个月。Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为45％、17％（P=0．002）。6例完整切除的5例存活。姑息切除术的5年生存率分别为52％，而只探查活检和未手术治疗的生存率只有14％（P：0．003）。有无化疗的5年生存率分别为28％和33％（P=0．671）。放射性心包炎和放射性肺炎发生率分别为7％、9％。在Ⅱ＋Ⅲ期36例中治疗失败13例，其中局部复发4例，远处转移7例，局部复发同时远处转移2例。结论 胸腺癌预后较差，Masaoka分期和手术治疗是影响生存的重要因素，放疗并发症可接受，联合化疗的作用尚需进一步研究。     

厦门农村饮水卫生研究

目的 了解厦门农村饮用水水质卫生状况，为改善水质、保障人体健康提供科学依据。方法 在厦门农村按比例随机抽样调查井位、检测水质，开展水性疾病研究。结果 厦门农村普遍饮用浅层井水。由于受地表污染，井水中细菌总数、大肠菌群超标严重，超标率分别为61．6％和85．1％。部分村镇水中氟含量偏高(最高值达1．6mg／L)，较多的村镇水中碘含量偏低(井水、泉水、自来水碘含量分别为11．10、2．50、4．45斗g／L，不合格率分别在48．3％、90．0％、58．1％)。高氟地区学龄儿童氟斑牙患病率达70％，低碘地区地方性甲状腺肿患病率20．9％。结论 厦门农村饮用水以生物污染为主，部分水体缺碘，因此，改善水井周围卫生环境、修缮井壁、选用深层水、微量元素偏移的村庄应尽量修建市政管网自来水、消除水性疾病乃是厦门农村卫生工作当务之急。     

椎体终板损伤对兔椎问盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响

目的 观察椎体终板损伤对兔椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响并探讨其机制.方法 4个月龄清洁级日本大白兔12只,完整取出40个包含终板的完整椎间盘(L2-L5),随机分为实验组和对照组,每组20个.实验组参考Daniel Haschtmann的方法建立终板损伤模型.椎间盘整体培养2周后,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达情况,并用HMIAS-2000图像分析系统进行半定量分析.结果 免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核Ⅰ型胶原的表达比对照组高;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外伤致椎体终板损伤后会导致椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的变化,继而加速椎间盘退行性变.     

肾炎滴丸的制备与药效学考察

摘要目的 制备肾炎滴丸并考察其药效学。方法正交实验优化肾炎滴丸的制备工艺;采用切除5/6肾的方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,考察肾炎滴丸对慢性肾衰竭大鼠尿蛋白及肾脏组织结构的影响。结果肾炎滴丸的最佳制备工艺为PEG4000：PEG6000＝2：1,药物：基质＝1：3,滴制温度80 ℃,滴距7 cm;药效学结果显示：与模型对照组比较,肾炎滴丸组与肾衰丸组大鼠24 h尿蛋白水平均明显降低（P＜0.01）,肾炎滴丸组降低更为显著（P＜0.05）;病理组织检查结果显示治疗组大鼠肾小管基本恢复正常,间质有少量炎症细胞浸润,肾间质纤维组织增生得到较好抑制。结论肾炎滴丸制备工艺稳定,且对慢性肾衰竭有较好的作用,但最佳治疗剂量还有待进一步验证。     

MiT家族易位性肾细胞癌影像学特征与病理对照分析

目的 探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的影像学特征,提高对该类少见肿瘤的认识,以增加鉴别诊断思路。方法 选择经手术病理证实的11例MiT家族易位性RCC患者的CT及MRI影像资料,分析其肿瘤的性别及年龄、病灶大小及形态、假包膜、强化模式、生长方式以及对组织侵犯等影像学特征,并与病理结果进行对比分析。结果 11例MiT家族易位性RCC患者中男3例,女8例。患者年龄10～73岁,中位年龄29.0岁。肿瘤最大径范围约3.1～12.6 cm,其中有10例最大径≥4 cm。合并假包膜者10例。肿瘤均为单发且均位于肾髓质,其中肿瘤主体中心位于肾轮廓内者7例。肿瘤为实性成分为主伴坏死囊变者6例,囊性成分为主伴分隔者3例,囊实性肿块,介于两者之间者2例。肿瘤合并出血者7例,钙化者4/8例。肿瘤4例明显强化,6例为中度强化,1例为轻度强化,其中7例快进快退强化,3例快进慢退强化,1例渐进性持续性强化。11例中6例肿瘤侵犯肾被膜,6例侵犯肾集合系统,2例有肾门及腹膜后淋巴结转移,2例出现肺转移。结论 MiT家族易位性RCC好发于年轻患者;肿块多相对较大,髓质起源,肿块中心在肾轮廓之内;肿块可为实性为...     

消化还原一体化冷原子吸收法测定发中汞

目的：防止生物样品中的汞在消化过程中的逸失及在测量过程中由于汞的吸附造成器皿的污染。方法：采用消化还原一体化,在恒温水浴锅与自制恒温消化器消化样品,冷原子吸收法测定发中汞。结果：标准偏差小于０．０１３μｇ／ｇ;变异小于１０．２％;样品加标回收率介于８９％￣１０６％。结论：本方法有效地防止了汞的逸失及对器皿的污染,精密度与准确度均符合微量分析的要求。     

人乳头瘤病毒在舌癌细胞中存在状态分析

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (HPV) 1 6在舌癌细胞中存在的形式 ,以分析该病毒在舌癌发生中的意义。方法 :采用 Southern blot杂交技术对 2 0例新鲜舌癌组织进行 HPV1 6型基因组 DNA存在状态分析。结果 :2 0例舌癌中有 5例检测出 HPV1 6病毒基因序列 ,该病毒在舌癌中主要以游离形式存在于细胞基因组之外。结论 :HPV1 6在舌癌发生中的作用不是通过病毒基因与细胞基因组整合产生的。推测 HPV某些基因产物与靶细胞某些基因相互作用可能是该病毒致病的途径     

高频超声诊断下咽鳞癌淋巴结转移的临床研究

目的 探讨高频超声在诊断下咽鳞癌颈淋巴结转移的应用价值。方法 收集于耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫术的47例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对颈部触诊、颈部强化CT、高频超声检查结果,以kappa值反映三种方法结果与金标准的一致程度,以灵敏度、特异度评价三种检查方法的诊断效果;用Pearson χ²检验比较三种方法的灵敏度和特异度。结果 研究纳入下咽癌患者47例,所有患者均无远处转移病灶。三种检查方法,超声检查与病理检查的一致性最好(Kappa=0.718)。以术后病理检查结果为准,对于下咽癌颈淋巴结转移,超声诊断的灵敏度最高(91.9%)、高于触诊,差异有统计学意义;超声灵敏度也有高于强化CT(78.9%)的趋势,但差异无统计学意义。在特异度方面,触诊最高(94.74%)、超声(78.95%)次之、强化CT(61.11%)最低,三者的差异均无统计学意义。结论 对于诊断下咽癌颈淋巴结转移,高频超声检查具有较高的灵敏度及特异度,可为临床诊断及所采用的手术方式提供重要信息,因其无创、便携、可重复等优点,可作为监测下咽癌颈部淋巴结转移的重要辅助手段。     

乙型肝炎后肝硬化中医证候与白细胞介素10基因多态性的关联

目的：探讨白细胞介素10（interleukin-10, IL-10）基因的单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism, SNP）与乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化中医证候的关联。 方法：运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）和聚合酶链反应连接酶检测（polymerase chain reaction-ligase detection reaction, PCR-LDR）相结合的测序方法,检测226例乙肝后肝硬化患者IL-10-592 A/C、-819 C/T和-1082 G/A位点的多态性,分析其基因型和等位基因频率的分布,以及这3个SNP位点与乙肝后肝硬化中医证候之间的关系。 结果：IL-10-819位点C等位基因在脾虚湿盛证出现的频率明显高于非脾虚湿盛证（P＜0.001）,TT基因型在肝气郁结证出现的频率明显高于非肝气郁结证（P＜0.05）。IL-10-592 A/C和-1082 G/A位点的多态性与乙肝后肝硬化中医证候之间未发现有显著的关联（P〉0.05）。 结论：IL-10-819位点C等位基因可能与乙肝后肝硬化患者形成脾虚湿盛证相关,而其TT基因型可能与肝硬化患者形成肝气郁结证相关。