物理检查和MRI检查在前交叉韧带完全断裂中的诊断价值

目的 比较并评价物理检查、MRI检查对前交叉韧带(ACL)完全断裂的诊断价值.方法 回顾性分析2005年8月-2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,于入院时分别行MRI检查及物理检查,后者包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验.并于3日内对所有患者行关节镜检查.以膝关节镜检查为金标准,运用临床流行病学方法对各诊断试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行评价和比较. 结果 经关节镜检查证实,115例患者中确诊为ACL完全断裂的有41例,物理检查和MRI检查比较,灵敏度为95.1%、92.7%,特异度为87.8%、97.3%,阳性预测值为81.3%、95.0%,阴性预测值为97.0%、96.0%,准确度为90.4%、95.7%,阳性似然比为7.80,34.33,阴性似然比为0.06,0.08. 结论 在诊断ACL完全断裂方面,MRI与物理检查相比具有更高的诊断价值,但是,专业规范的物理检查也可以获得较高的诊断价值,因此在l临床实践中不应被忽视.     

关节软骨修复和再生:从细胞到仿生支架药物递送研究进展

目前临床治疗关节软骨损伤的各种方法均有一定局限性,而组织工程的发展为软骨修复和再生提供了可能.荷载生长因子或者细胞因子的支架材料显示了极大应用潜力.本文综述软骨损伤的临床治疗方法和组织工程仿生支架及其递药的临床前研究进展,为制备性能稳定、疗效确切的软骨仿生支架,并且促进其在软骨修复和再生中的作用,从而向临床应用更进一步...     

果洛久治县人间包虫病流行病学调查报告

包虫病(Hydatidosis)几乎遍及世界各地,它是一种具有流行性和地方性的人畜共患寄生虫病。该病在我省人畜间普遍存在与流行,尤以牧区为多见。其对广大人民群众健康和畜牧业生产的发展损害极大,已开始被人们所重视。久治县为包虫病疫区,为了摸清其流行病学状况和寻找防治措施的依据,1983年我们对县境的部分地区的672人作了流行病学调查,现报告如下。     

肩关节功能评分系统的现状和展望

肩关节疾病引起的疼痛和功能障碍严重影响人们的日常生活、工作和运动。如何判断患者肩关节疾病的程度、评估治疗的效果、比较不同治疗方法的优劣等，长期困扰着肩关节外科医生。随着循证医学的深入，外科医生越来越重视临床数据的采集和分析研究。功能评分是一种方便有效地采集临床数据的方法。[第一段]     

不同频率牵拉对兔跟腱组织学表现和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的 观察不同频率牵拉对兔跟腱组织学表现和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响,探讨牵拉频率与腱病之间的关系.方法 45只雄性新西兰大白兔随机分成3组,其中一组作为对照组未施加电刺激,另两组施加电刺激腓肠肌以牵拉跟腱,电刺激频率分别为0.17和1 Hz.光镜下观察兔跟腱组织学变化,免疫组化检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的表达情况.结果...     

Hoffa骨折伴后交叉韧带止点撕脱性骨折1例

Hoffa骨折指股骨髁冠状位上发生的切线骨折[1],是一种极少见的骨折类型,现报道1例合并后交叉韧带止点撕脱骨折的Hoffa骨折。1病例资料患者,男性,38岁。高处坠落,右膝内侧首先撞击水泥地,伤后右膝疼痛肿胀。X线片显示右股骨内髁冠状面骨折,髁间棘骨折(图1)。MRI检查显示右股骨内髁骨折,后交叉韧带胫骨端撕脱性骨折(图2、图3)。于硬外麻醉下,仰卧位,关节镜下检查发现后交叉韧带撕脱性骨折,半月板、前交叉韧带完好。再取俯卧位,窝内侧“L”形切口,逐层切开,屈膝30°,自腓肠肌内侧头内侧进入,暴露股骨髁骨块,直视下复位,以2枚拉力螺钉固定…     

排球运动员髌骨软骨软化症与Q角关系的研究——Ⅰ.临床流行病学研究

本文用临床流行病学方法调查了我国111名优秀男子排球运动员髌骨软骨软化症(CP)的患病情况及与Q角的关系,发现CP患病率达39.6%,占膝伤首位。111名男排队员的平均Q角为13°±3°,其中44例患者的Q角为14°±3°,较未患CP者的Q角12°±3°明显为大。CP患病率与Q角大小密切正相关,r=0.825。认为Q角在发育成熟的个体较恒定,建议作为运动员选材的指标之一。同时也探讨了Q角测量方法、认为体表定位Q角测量是一种简单易行,精确可靠的方法。选取髌骨中点是保证精确测量的关键。     

陈旧性环椎骨折伴颅神经损伤一例报告

陈旧性环椎骨折引起第Ⅻ对颅神经损伤较为罕见,国内尚未见报道。我们诊治一例,现报告如下。病例摘要男性,37岁,农民,住院号172638。9个月前从3米高处坠地,头部损伤,曾昏迷10余分钟,清醒后觉颈部活动困难,在某医院作颈椎X线片检查,显示环椎散裂骨折(Jefferson骨折),用四头带牵引和头盔石膏背心固定。2个月后自行拆去     

关节镜技术改进有助于膝关节损伤的精准治疗

<正>回顾历史,20世纪初使用7.3 mm直管镜行膝关节检查的首次临床应用,开创了关节镜在膝关节中应用的先河。而1962年日本Watanabe首次报道通过关节镜进行半月板切除手术便成为了关节镜治疗膝关节损伤的开端~[1]。随着科技进步,关节镜设备逐步高清化,为关节镜手术的成熟打