LC-MS/MS测定肝移植患者体内他克莫司和五酯胶囊主要成分的方法学建立及应用

目的 建立应用LC-MS/MS同时测定移植患者体内他克莫司和五酯胶囊主要成分的方法,并应用所建立的方法研究肝移植患者体内各待测物的药动学特征。方法 患者全血样本经前处理后进样,应用LC-MS/MS检测他克莫司、五味子甲素、五味子酯甲、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酚的浓度,同时进行方法学验证。应用所建立的方法,测定肝移植患者服用他克莫司和五酯胶囊后多个时间点的血药浓度,研究其主要成分的药动学过程。结果 患者全血样本中6种待测物专属性好,在各自线性范围内标准曲线符合要求,日内、日间精密度均<15%,提取回收率与基质效应范围在80%~120%,样本稳定性好。结论 该方法专属性强、灵敏度高、快速准确,适用于移植患者体内他克莫司、五味子甲素、五味子酯甲、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酚的血药浓度分析与测定。     

肾移植科药学服务标准化建设的思考

近年来随着医疗体制改革的深化,药学服务（pharmaceutical care）作为医院药学的重要环节已逐渐受到大家的重视。积极发展临床药学事业、推行临床药师制度、开展以病人为中心的临床药学服务,已成为医院药学界的共同目标。     

胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响

目的 探讨胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响。方法 自１９９７年至１９９８年４月,连续选择食管癌病人３６例,其中行食食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合１８例,弓下吻合１８例。动态监测围术期肺功能及血气分析主要指标变化。结果 弓上吻合较弓下吻合对ＰａＯ２的影响差异始终有显著性（Ｐ〈０．０５）,手术第１０ｄ以后对ＶＣ％、ＦＶＣ％、ＭＶＶ％的影响差异显著（Ｐ〈０．０５）,对ＦＥＶ１．０％的影响差异始终无显著性     

火神山医院新冠肺炎预防经典方中12种主成分的含量测定

目的 采用超高效液相色谱串联质谱法(UHPLC-MS/MS)测定火神山医院新冠肺炎预防经典方中 12 种主成分(黄芪甲苷、升麻苷、木犀草苷、金丝桃苷、毛蕊异黄酮苷、亥茅酚苷、刺芒柄花苷、川陈皮素、桔皮素、升麻素、毛蕊异黄酮、白术内酯-Ⅲ)的含量。方法 以利血平为内标,色谱柱为 ZORBAX SB-C₁₈(2. 1 mm×100 mm,3. 5 μm,Agilent,USA),流动相 A 为0. 1% 甲酸乙腈溶液,流动相 B 为 0. 1% 甲酸和 10 mmol/L 醋酸铵水溶液,梯度洗脱,流速 0. 3 ml/min,进样量 5 μl,柱温 40 ℃,运行时间 7. 2 min。根据药典 2015 版对建立的方法进行方法学验证,并对 3 批预防经典方中 12 种主成分的含量进行测定。结果 预防经典方中 12 种主成分在各自浓度范围内线性关系良好(r²>0. 98),重复性、稳定性、精密度、加样回收率等均符合检测要求。结论 本法操作简单、可靠,适用于预防经典方中 12 种主成分的含量测定,为火神山医院新冠肺炎预防经典方的质量控制提供了...     

临床药师参与癌痛伴肾功能不全患者止痛方案的实践与经验

目的 探讨临床药师在止痛治疗中的作用,促进镇痛药更加规范的使用。方法 临床药师通过参与癌痛伴肾功能不全患者止痛方案的制定,从药物的选择、给药剂量以及不良反应预计等方面,提出药学观点。结果 医师采用了临床药师的建议,首日使用盐酸吗啡片进行快速滴定,次日起使用羟考酮缓释片控制背景疼痛,小剂量盐酸吗啡片控制爆发痛,在疼痛控制稳定后,改用芬太尼贴剂以减轻肾功能损害。结论 临床药师参与到重度癌痛患者的治疗方案制定中,能提高患者用药安全性、合理性,提高临床治疗效果。     

健骨冲剂对去势大鼠骨质疏松作用的研究

目的:研究健骨冲剂防治骨质疏松的作用。方法:观察去势大鼠骨密度、生物力学和血雌二醇、甲状旁腺素、降钙素、血钙、骨钙素的变化。结果:健骨冲剂能明显升高去势大鼠全身、腰椎和股骨骨密度;能增加股骨三点弯曲试验的屈服强度、最大载荷和断裂载荷;但不能提高去势大鼠血雌二醇的水平。结论:表明健骨冲剂能防治因雌二醇下降所致的骨质疏松症,但其作用机制不一定通过提高卵巢功能来实现。     

CYP3A5和MDR1基因型对尿毒症患者肾移植术后早期他克莫司血药浓度和肌酐水平的影响

目的 评价真实临床实践中CYP3A5(CYP3A5*3,6986A>G)及MDR1(C3435>T,G2677>T/A,C1236>T)基因多态性对尿毒症患者接受肾移植术后早期他克莫司血药浓度的影响及其最佳治疗浓度。方法 以入选2013～2017年单中心的131例首次肾移植术且术后以他克莫司为基础进行三联免疫治疗的患者为对象,开展回顾性研究,考察患者基因多态性对他克莫司的日剂量、血药浓度、血药浓度/剂量比值和肌酐水平的影响。结果 在维持他克莫司靶浓度（10～15 ng/ml）的前提下,肾移植术后4周内基因型为CYP3A5*3/*3(GG)肾移植受者的给药剂量低于基因型CYP3A5*1/*1(AA)和CYP3A5*1/*3(AG)。患者血药浓度在10～13 ng/ml内时,其血肌酐水平最接近正常值。结论 CYP3A5基因多态性影响肾移植受者他克莫司的血药浓度,未发现MDR1基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。早期肾移植血药浓度控制在10～13 ng/ml时,患者移植肾功能最接近正常人肾功能水平。     

五酯胶囊与他克莫司的相互作用研究

摘要：目的 通过研究五酯胶囊(Wuzhi Capsule,WZC)与他克莫司(tacrolimus,TAC)在健康人体内的相互作用,初步探讨两药合用的剂量比,为WZC成为TAC节约剂及临床合理使用两药提供理论依据。方法 8名健康志愿者口服给药2 mg TAC,研究单次给药WZC后对体内TAC血药浓度的影响;将40名健康志愿者随机分为5组,口服给药2 mg TAC 5 min后,分别给予0,1,2,6,7粒WZC,于给药前、不同时间点静脉采血,置于抗凝管中,分析测定。结果 本方法测得合用不同剂量五脂胶囊后TAC体内主要药动学参数,T_max=(3.125±1.356)h,C_max=(43.539±10.656)ng·mL^-1, AUC_0→t=(459.3±114.2)ng·h·mL^-1,C_{12 h}与C_{24 h}维持在5~10 ng·mL^-1,CL/F从51.67%降至27%。结论 WZC能够使血液中TAC的浓度显著升高,并且WZC还可以同时降低TAC维持有效血药浓度的剂量,从而大大缩小器官移植患者TAC的使用剂量,达到缩减移植患者医疗费用的经济效益。 关键词：五酯胶囊;他克莫司;药动学     

制首乌低极性油状物成分分析

采用气相色谱－质谱法（ＧＣ－ＭＳ）,结合计算机检索及标准图谱对照对制首乌醇浸膏的石油醚溶解部分的油状物进行分析,共分离了３３种化合物,鉴定了其中的２７种,主要为脂肪酸酯。