一例肾移植术后肺吸虫感染病人的药学服务(论著)

目的：通过临床药师的药学服务,保障病人用药安全。方法：临床药师为一例肾移植术后肺吸虫感染病人的药物治疗全过程提供药学服务,并总结分析。结果：在临床药师的全程药学服务下,医师给予病人抗细菌感染、抗肺吸虫感染及其他对症治疗,经治疗后病人痊愈出院。结论：临床药师对病人进行药学服务,保障了肾移植术后病人用药的安全性及有效性。     

我院2012年8月-2013年3月注射用盐酸头孢替安异常用药调查及干预

目的:探讨临床药师对异常使用药品的专项调查和干预这一促进临床合理用药的重要手段。方法:对我院2012年8月-2013年3月住院药房监测到的注射用盐酸头孢替安用量异常这一情况,进行异常时间研究、异常科室研究及用药合理性研究,并针对分析结果进一步与临床科室进行沟通干预。结果:我院部分科室大量选用注射用盐酸头孢替安预防用药,选药不合理;盐酸头孢替安单次给药剂量超量;预防用药时间普遍过长可能为导致住院药房注射用盐酸头孢替安异常增长的主要原因。经调查分析与沟通干预,使住院药房注射用盐酸头孢替安用量明显下降,并呈逐渐下降趋势。结论:临床药师通过与住院药房密切配合,对异常用量药物进行动态监测、超常预警、专项调查及干预,促进了我院合理用药工作的开展。     

CYP3A酶内源性标志物的研究进展

CYP3A酶主要分布于人体肝脏和小肠,广泛参与各种药物代谢。该酶在介导药物代谢的同时也会受底物影响,其活性被诱导或抑制,从而影响其他经由CYP3A酶代谢的药物体内过程。目前可以通过体外探针药物和内源性生物标志物评价CYP3A酶活性,前者需要口服探针药物,后者只需检测内源性标志物如4β-羟基胆固醇和6β-羟基氢化可的松。文献报道,研究CYP3A酶活性除了有助于阐明不同个体的药物代谢差异,还可以提示药物相互作用情况下合用药物的剂量调整,预测药物疗效和毒性反应,为个体化用药提供理论指导,评估新药潜在的药物相互作用,降低新药上市风险。笔者对上述2种常用的内源性标志物的相关研究和临床应用进行综述。     

胸壁结核术后复发的手术治疗及预防

目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗及预防措施.方法 对外科手术治疗的27例复发性胸壁结核进行回顾性分析.结果 27例均一次性手术治愈,术后切口感染2例,其中1例发生在术前合并窦道者,经短期换药治愈;1例合并糖尿病患者,术后2个月后痊愈,无复发患者.结论 规则的抗结核治疗、充分的术前准备、彻底清除病灶、消灭残腔、加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施.     

大黄素对大鼠肝星状细胞增殖和合成胶原的影响

目的:观察大黄素对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖和合成胶原的影响,并探讨其抗肝纤维化的机制.方法:细胞加入大黄素与10%血清或10 μg/L血小板源生长因子(PDGF)共育24 h,用结晶紫染色法测定细胞增殖;大黄素与10%血清、50 μg/ml的维生素C和3H-脯氨酸同时加入细胞中共育48 h,用液闪仪测定细胞3H-脯氨酸掺入值表示胶原合成;细胞用药物处理24 h后抽提mRNA,Northern 印迹法测定mRNA水平.结果:大黄素以浓度(20～50 μmol/L)依赖方式抑制10%血清和10 μg/L PDGF刺激的细胞增殖,对胶原合成和α1(Ⅲ)原胶原mRNA表达也有显著的抑制作用(P<0.05,P<0.01).结论:抑制肝星状细胞增殖和胶原合成可能是大黄素抗肝纤维化的机制之一.     

洋铁酸模中的蒽醌类成分

从蓼科酸模属植物洋铁酸模Ｒｕｍｅｘ ｐａｔｉｅｎｔｉａ Ｌ．极中分得６个蒽醌类成分,经化学方法和光谱分析（ＩＲ、ＮＭＲ、２ＤＮＭＲ、ＭＳ）,分别鉴定为大黄酚（ｃｈｒｙｓｏｐｈａｎｏｌ,Ⅰ）、大黄素甲醚（ｐｈｙｓｃｉｏｎ,Ⅱ）、大黄素（ｅｍｏｄｉｎ,Ⅲ）、大黄酚－８－Ｏ－β－Ｄ－葡萄糖苷（ｃｈｒｙｓｏｐｈａｎｏｌ－８－Ｏ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｉｄｅ,Ⅳ）、大黄素甲醚－８－Ｏ－葡萄糖苷（ｐ     

12种黄芩属药用植物化学成分分析

目的 全面表征黄芩属12种药用植物的化学成分,探讨种间化学多样性与黄芩苷等活性成分的分布规律。方法 采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF-MS)技术表征黄芩属的黄酮类成分;运用代谢组学方法比较不同物种间与不同组织部位间的成分差异。结果 在黄芩属植物中共鉴定44个黄酮类成分;运用多元统计分析不同物种中的化学成分,物种间表现出较明显的分离趋势。建立正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型对种间差异成分进行筛选,发现基于黄酮与黄烷酮两类骨架的差异化修饰与相应衍生物特异性积累是所选择黄芩属物种被统计模型划分为不同类群的主要因素。结论 黄芩属药用植物不同种间与不同器官间的黄酮类成分均存在较大差异,主要体现在苷元结构(黄酮与黄烷酮)差异及结构修饰差异(6/8、2′/6′羟基化等),完善黄芩属药用植物的化学成分表征,对其资源开发及利用意义重大。     

昆仙胶囊HPLC特征指纹图谱和多成分定量测定研究

目的 建立昆仙胶囊HPLC特征指纹图谱结合多成分含量测定的方法,为其质量控制提供参考。方法 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,柱温33℃,检测波长270 nm。以朝藿定A为参照峰,建立15批昆仙胶囊特征指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件（2012A版）、聚类分析及偏最小二乘法-判别分析方法进行评价,同时测定金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷以及宝藿苷I的含量。结果 建立了昆仙胶囊特征指纹图谱,共标定了21个共有峰,并通过对照品指认了其中的15个成分,各批次样品的相似度均大于0.9。金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷及宝藿苷I在各自范围内线性关系良好（r>0.999）,15批昆仙胶囊样品中上述6个成分的质量分数分别为2.817～7.527、7.287～9.103、8.730～18.675、33.377～70.371、35.297～50.291、4.059～9.079 mg/g。结论 建立了昆仙胶囊特征指纹图谱结合多成分同时测定的方法,简便、准确、重现性好,可用于昆仙胶囊的质量控制。     

头花蓼化学成分的研究(Ⅰ)

目的:研究头花蓼的化学成分。方法:采用反复硅胶柱层析和葡聚糖凝胶柱层析的色谱方法分离纯化头花蓼的化学成分,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:从头花蓼的石油醚萃取部位分离鉴定了14个化合物,分别为二十三烷醇(Ⅰ),二十五烷醇(Ⅱ),二十二烷酸(Ⅲ),二十四烷酸(Ⅳ),十六烷酸-2,3-二羟基丙酯(Ⅴ),二十二烷酸-2,3-二羟基丙酯(Ⅵ),齐墩果酸(Ⅶ),乌苏酸(Ⅷ),二十八烷基-1,27-二烯(Ⅸ),阿魏酸二十二酯(Ⅹ),β-谷甾醇(Ⅺ),二十三烷(Ⅻ),十六烷酸(),亚油酸()。结论:化合物Ⅰ~ Ⅹ为从头花蓼中首次分离得到,化合物Ⅸ、Ⅹ为从蓼属中首次分离得到。     

食管癌术后的呼吸功能

目的探讨食管癌病人手术后呼吸功能变化的规律。方法2002年1月至2006年1月，选取200例食管癌病人，行食管癌切除食管胃弓上吻合术100例，弓下吻合术100例。在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定，动态观察呼吸功能的变化规律。结果肺功能各项指标于术后第2d降至最低，以后呈逐渐升高趋势，至术后14d恢复到术前的60％；动脉氧分压恢复到术前的90％。肺功能各项指标、动脉氧分压弓上吻合术较弓下吻合术低。结论食管癌术后呼吸功能明显减退，造成低氧血症，应积极纠正。