职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响

目的：研究职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响，为制订我国对二氯苯职业性接触限值标准提供参考依据。方法：344名对二氯苯作业工人接触对二氯苯浓度不同分为高水平、中等水平、低水平接触3个亚组，对其进行全面的医学检查，并与对照组进行比较。结果：高中浓度接触组神经衰弱与呼吸道刺激症状检出率均显著高于对照组，血清丙氨酸转氨酶活力及其异常率均显著高于对照组，并存在一定的剂量-效应关系，各组血液学指标及尿N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶活力均未见显著性变化。结论：职业性接触对二氯苯具有肝脏毒性和中枢神经毒性以及呼吸道刺激作用。     

胃粘膜“一点癌”1例报告并国内17例文献复习

胃粘膜“一点癌”属于微小胃癌的范畴。由于其病灶微小，内镜下白眼所见无明显特异性，加之需要手术切除大体标本病理检查后方能确诊，所以仍很罕见。我们近期确诊1例，并复习近年文献报道的17例，分析如下。1临床资料病历报告患者男，76岁。因心前区憋闷不适2个月于1997年1月25日住院。既往冠心病史并于4年前安装了胸内心脏起搏器；6年前胃镜检查诊断为慢性胃炎。本次住院胃镜检查结果：胃窦粘膜稍粗糙，散在少许脐状小隆起，中心糜烂。食道下端齿状线资门例约0．5cm×0.5cm做隆起，充血糜烂，病理诊断：胃窦部浅表性胃炎，食道下端贫门腺…     

经皮穿刺动脉导管药盒系统介入治疗糖尿病足32例疗效观察

目的研究经皮动脉穿刺导管药盒系统治疗糖尿病足的疗效。方法 64例糖尿病足患者,随机分观察组和对照组,每组32例,观察组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗。对照组静滴上述药物。14d为1疗程,共治疗2个疗程。结果观察组治愈20例,有效8例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈6例,有效9例,无效17例,总有效率67.2%;二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺动脉动脉导管系统灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,且微创、疗效满意,值得推广应用。     

临床药师对药物性肾损害的干预

目的减少药物性损害的发生。方法分析药物性肾损害的表现及其与药物剂量的关系。结果药物性肾损害主要表现为急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎、血管性损害等。结论临床药师对肾损害药物加强干预,可预防药物性肾损害。     

自体血液回收技术在肝移植术中的应用研究

目的了解自体血液回收技术在肝移植术中的应用价值.方法随机选取术中采用自体血液回收技术的的肝移植患者20例,观察术中出血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量,以及自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)、有无输血反应等.结果20例患者共回收血22952ml,平均每例1148ml.采用自体血回输后,HB、HCT、RBC均明显回升; PT、APTT、Fib、Plt等凝血指标均异常且无明显变化.所有患者无输血反应.结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血不良反应.它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用.     

120例静脉输液不良反应报告分析

目的 通过对我院2011年1至12月收集的120例药物静脉输液不良反应汇总,了解药品不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供依据.方法 采用病例回顾性研究的方法,总结不良反应发生状况.结果 120例静脉输液ADR报告中,女性患者发生ADR概率高,占59.2% ;涉及的药物中,抗微生物药物引发ADR居首位,占50.9%,其中头孢菌素类药物占50.6%.中药制剂其次,占36.7%;ADR涉及例次最多的系统/器官为皮肤及其附件,主要表现为皮疹、瘙痒等.结论 儿童和女性等特殊人群是ADR监测的重点,同时抗微生物药物、中药制剂是ADR监测的重点药物.临床医务工作人员应提高合理使用药物,尽量减少ADR发生.     

Graves病CD4+CD25+T调节细胞水平的变化

目的研究Graves病患者CD4^＋CD25^＋T调节细胞水平的变化。方法应用流式细胞仪检测59例初发甲亢患者和29名健康人外周血CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数量,其中17例患者进行了为期3个月治疗前后的观察。结果甲亢患者与正常人之间CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数无明显差异。与正常对照组比较,32例伴有甲状腺微粒体抗体阳性患者CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数增加,差异有显著性。17例患者经丙基硫氧嘧啶治疗前后CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数并无明显差异。结论Graves病患者CD4^＋CD25^＋T调节细胞数量无明显变化,治疗前后亦无明显改变,但部分甲状腺相关免疫指标异常的Graves病患者CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数增加,表明这部分患者有较严重细胞免疫紊乱。     

专科护士的培养与管理

本文总结了护理部在专科护士选拔培养中的作用,制定了《专科护士的管理办法》、《专科护士的工作目标和要求》以及《专科护士的工作职责》,对专科护士实施双重管理。通过为专科护士搭建工作平台,开设专科护理门诊,担任专科护理小组的骨干等,使专科护士学有所用,发挥着护理专家型人才的作用。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

人心冠状静脉的观察

用大体解剖、ABS铸型和电子计算机图象分析等方法,观测冠状窦瓣形态呈膜状或条索状,出现率为77.5％;多数冠状窦无心小静脉直接注入,多数心前静脉先注入右房冠状窦,而后入右心房;冠状窦属支的引流面积占心室游离壁总面积的80％,是心静脉回流的主要途径。初步讨论了冠状窦心导管术的解剖基础和冠状静脉间吻合的意义。