高位硬膜外阻滞治疗冠心病

随着人们生活水平的提高 ,冠心病已成为国人因心脏病死亡的主要原因。冠心病的主要治疗方法有药物、介入治疗和冠状动脉搭桥手术三种。通过以上治疗可医治大部分病人 ,但对少数药物治疗效果差 ,心功能不佳 ,血管条件不好或经济条件限制无法接受介入治疗或手术治疗的病人 ,目前在治疗上面临挑战。高位硬膜外阻滞 (ＴｈｏｒａｃｉｃＥｐｉｄｕｒａＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ ,ＴＥＡ )为治疗冠心病提供了新方法 ,其作为一种麻醉技术长期广泛用于临床手术麻醉 ,直到 1976年Ｈｏａｒ等 ,首次报道将ＴＥＡ作为一种术后镇痛手段应用于心脏手术后止痛 ,…     

甘露糖结合蛋白基因突变与乙型肝炎的相关性研究

目的 探讨甘露糖结合蛋白(mannose binding protein,MBP)基因变异与慢性及重型乙型肝炎的相关性.方法 采用基冈扩增和DNA测序方法检测了64名健康人和52例慢性乙肝及62例重型乙肝患者MBP基凶第1外显子的DNA序列,然后与GenBank中参照序列进行比较分析.结果 3组人群中MBP基因仅存在密码子54突变,而无密码子52、57的突变.健康人、慢性乙肝和重型乙肝组密码子54突变率分别为14.1%(9/64)、15.4%(8/52)和35.5%(22/62),前两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而重型乙肝组密码子54突变率则分别显著高于前两组(X2=7,79,P＜0.01;x2=5.89,P＜0.05).结论 该地区乙肝人群MBP基因仅存在密码子54突变,突变与乙肝慢性化无明显关系,而与重型肝炎的发生有显著相关性.故监测MBP基因突变可作为重型肝炎判断预后的一个可行性指标.     

生大黄灌肠配合肠镜抽气治疗特发性小肠假性梗阻14例

小肠假性梗阻是指具有小肠梗阻的症状与体征,而实际上并无梗阻性损害证据的综合征[1]。该病发病率较低,易误诊,分特发性(原发性)及继发性两类,特发性病因未明,继发性常见于系统性红斑狼疮等[2],可针对原发病治疗。我院从1984~2006年共收治17例,其中3例转外科手术[3],14例内科保     

吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究

目的评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压1级疗效并且比较.方法 69名高血压1级患者,分别随机分成2组.35名服吲哒帕胺2.5 mg 1日1次,34名服双氢氯噻嗪25 mg 1日3次,疗程均为8周.结果两组降压有效率相近88.57%、85.29%,动态血压显示吲哒帕胺控制24小时血压明显较双氢氯噻嗪为优,不良反应发生率吲哒帕胺组少.结论吲哒帕胺是治疗高血压1级安全有效的降压药物.     

慢阻肺患者基于“互联网+护理服务”体验的质性研究

：目的 了解COPD患者基于“互联网+护理服务”体验，探讨影响“互联网+护理服务”管理的因素。方法 采用目的性抽样策略从江苏省某三级医院参与“互联网+护理服务”的COPD患者中选取16例为研究对象，通过半结构访谈进行资料收集，运用主题分析法确定主题与亚主题。结果 共提取4个主题：①安全感 （熟悉感、便利感、获得自我掌控感）；②未被满足感 （获得针对性信息、服务途径不足、费用可报销）；③顾虑感（对护理认可度、隐私安全、增加焦虑）；④使用顺畅感（互联网技术素养、平台智能性）。结论 互联网+护理服务”的应用可以提升COPD患者安全感，减少医疗服务成本，在新冠病毒感染流行期间可以减少患者入院次数，提高生活质量，值得推广；同时管理者应优化微信平台服务内容及形式，提高患者平台使用体验感；规范护理人员准入制度，提高患者对护理认可度；加强患者出院指导，提高其平台使用能力。