染色体15p+一家系两例

患者 女,28岁.汉族,表型正常.结婚5年怀孕3次,第1次、第2次均于40 d左右无诱因自然流产.第3次于80 d B超显示胚胎停止发育,行人工流产术.     

冠心病调脂治疗靶点研究

目的:探讨冠心病调脂治疗靶点.方法:R型聚类分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等9个血脂评价指标的代表指标.回顾性病例对照研究他汀治疗(119例)与非他汀治疗(108例)两组冠心病患者ApoA1/ApoB、non-HDL-C、LDL-C判定的血脂达标率,达标和不达标者病情进展率及急性冠脉综合征(ACS)发生比值比.结果:9个指标聚为二类,代表指标为non-HDL-C、ApoA1/ApoB.3个指标评价他汀组血脂达标率分别为35.3％(42/119)、33.6％(40/119)和27.7％(33/119),非他汀组不达标率分别为86.1％(93/108)、90.7％(98/108)和95.4％(103/108).他汀组不达标者病情进展率分别显著低于非他汀组不达标者(x2分别为21.75、30.19、23.32,P均为0.001).他汀组non-HDL-C的ACS发生比值与ApoA1/ApoB、LDL-C的ACS发生比值比在0.8～1.2范围之外,ApoA1/ApoB与LDL-C的ACS发生比值比及非他汀组三指标评价不达标者ACS发生比值比在0.8～1.2.结论:提高冠心病患者他汀治疗率显著降低冠心病患者ACS发生率.调脂治疗靶点不同,冠心病例ACS发生几率有差异,调脂治疗靶点值得研究.ApoA1/ApoB、LDL-C作为调脂治疗靶点作用相近.     

替吉奥及卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期大肠癌的近期疗效比较

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)一线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 53例晚期大肠癌患者按拆信封法分为两组,SOX方案组26例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40 mg/ m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.XELOX方案组27例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.2个周期评价疗效及毒性.结果 53例均可评价疗效,SOX方案组、XELOX方案组的有效(RR)率分别为46.1％(12/26)和48.1％(13/27),疾病控制率为76.9％(20/26)和74.1％(20/27),两组RR差异均无统计学意义(x2=0.013,P=0.909).两组不良反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以Ⅰ～Ⅱ级为主,均可耐受,其中SOX方案组的恶心呕吐发生率[61.5％(16/26)]明显高于XELOX方案组[33.3％(9/27)](x2=4.462,P=0.035),但XELOX方案组的腹泻、手足综合征发生率[均44.4％(12/27)]则明显高于SOX方案组[19.2％(5/26)、3.8％(1/26)](x2=4.366、P=0.037,x2=11.699、P=0.001).结论 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效相当,不良反应均可耐受.     

上海市松江区2005年麻疹流行病学分析

松江区麻疹发病率自1982年以来一直保持<10/10万,而2005年达到48.76/10万。为掌握松江区麻疹发病动态,提高监测系统敏感性、及时性和准确性,现将2005年松江区麻疹监测情况分析如下。1材料与方法1.1资料来源松江区麻疹监测系统的疑似麻疹病例个案调查表、旬报表、麻疹爆发情况汇总表、主动监测表;市、区疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室的血清学检验结果。1.2方法麻疹血清学检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测早期血清IgM抗体,试剂由上海市CDC购得,由珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产。病例诊断分类标准按卫生部《麻疹诊…     

亚低温对脑梗死患者的脑保护作用研究

目的　观察亚低温对脑梗死患者血清NO、SOD及LPO含量的影响。方法　随机将脑梗死患者分为亚低温组和对照组各 2 0例 ,亚低温组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯的药物治疗。二组均在治疗前及治疗后 2 1d进行神经功能缺损评分 ,并在第 1d、第 3d、第 7d测定血清NO、SOD及LPO含量变化。结果　治疗 2 1d后亚低温组神经功能明显低于对照组 (P<0 .0 1)。血清SOD明显升高 ,NO和LPO下降 (P <0 .0 1)。结论　亚低温治疗具有升高血清SOD和降低NO和LPO水平的作用 ,从而表明血清NO、SOD及LPO含量变化是亚低温发挥脑保护作用机制的重要途径之一。     

RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中的作用及与预后的关系

目的 探讨RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中作用及与预后的关系.方法 分别用免疫组化和甲基化特异性PCR(MSP)技术检测结直肠正常黏膜、腺瘤和癌组织中RUNX3蛋白表达和甲基化状态,分析甲基化状态与5年生存率的关系.统计分析采用秩和检验Kruskal-Wallis法、x2或Fisher's确切概率法检验、Log-rank检验及多因素COX回归分析.结果 28例腺瘤和65例癌组织中RUNX3蛋白表达率分别为86％( 24/28)、52％( 34/65),明显低于正常组织94％(61/65)(x2=4.328,P=0.037;x2=16.675,P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=3.266,P=0.071).正常组织RUNX3基因无甲基化,腺瘤和癌组织中RUNX3甲基化率分别为21％(6/28)、35％ (23/65),明显高于正常组织(P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=1.766,P=0.183);腺瘤组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为67％ (4/6),非甲基化者为91％( 20/22),差异无统计学意义(P=0.191);癌组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为26％ (6/23),非甲基化者为88％ (28/32),RUNX3基因甲基化与蛋白失表达有关(x2=9.810,P=0.002).甲基化者5年生存率明显低于未甲基化者(x2 =5.87,P=0.016).多因素分析显示,RUNX3基因甲基化是影响结直肠癌患者预后的独立因素(P=0.033).结论 RUNX3基因甲基化是结直肠癌发生中的重要基因事件和影响结直肠癌患者预后的独立因素,可能与蛋白失表达有关.     

血液病患者合并侵袭性真菌感染的相关危险因素分析

目的 探索血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者的临床发病率、相关危险因素及预后,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年6月医院收治的450例血液疾病患者临床资料.结果 诊断血液病合并IFI 91例,发生率为20.22％;包括7例确诊:血液感染5例、曲霉菌属感染2例;50例临床诊断:均为肺部感染,其中有1例伴有肝多发低密度灶;34例疑似病例:均为肺部感染;确诊及临床诊断IFI 57例,发生率为12.67％;平均随访时间为240 d,累计发病率为24.44％;年龄、粒细胞缺乏时间及活动性基础疾病为IFI的独立危险因素(P＜0.01);450例患者治疗后1年的总体生存率为76.67％,IFI的相关死亡率为3.78％;确诊及临床诊断组在诊断6周及12周的病死率均显著高于疑似诊断组(P＜0.01).结论 针对年龄＞33岁,且伴有活动性基础疾病的血液病患者应予以重点关注,必要时应积极进行抗真菌预防治疗,以降低合并真菌感染的发生率     

2010年上海市松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平监测分析

[目的]了解松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平状况,为水痘的免疫学策略提供科学依据。[方法]2010年10月抽取松江区散居、幼托、小学、初中4个人群各50名健康儿童的静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定水痘免疫球蛋白G（IgG）抗体。[结果]松江区15岁以下健康人群水痘抗体总阳性率为66.5%,抗体浓度均值为2 194.9 IU/L。有水痘疫苗免疫史的健康儿童的抗体阳性率明显高于无免疫史的儿童（χ2=13.198,P〈0.001）;接种年限小于4年的儿童抗体阳性率明显大于接种年限在4年及以上的儿童（χ2=5.457,P=0.019）。[结论]松江地区15岁以下健康人群水痘抗体水平普遍较低,建议提高健康儿童水痘疫苗的覆盖率以建立水痘免疫屏障,同时建议改变水痘疫苗免疫策略以提高其免疫持久性。