他汀类药物对冠心病患者循环微小RNA-92a表达的影响

目的 探讨他汀类药物对冠心病患者循环微小RNA-92a( miR-92a)的调节作用,评价miR-92a作为新血管内皮损伤治疗靶点的临床应用价值.方法 采用病例对照研究方法,分析236例冠心病患者的血脂异常率、他汀类药物治疗率以及治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率;多因素方差分析他汀类药物治疗对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者LDL-C及循环miR-92a表达的影响,比较各组治疗后急性冠脉综合征(ACS)的发生率.结果 冠心病非他汀类药物治疗患者LDL-C未达标率高达95.7％(112/117),应获得而未得到他汀类药物治疗者占47.5％(112/236);他汀类药物治疗者LDL-C达标率为27.7％( 33/119).冠心病他汀类药物治疗组LDL-C( mmol/L)显著低于非治疗组(2.457±0.802比3.218±1.130,Z=-9.760,P=0.001),ACS发生率也显著低于非治疗组(33.6％比71.8％,x2=34.491,P=0.001).在他汀类药物治疗组中,LDL-C达标者与未达标者ACS发生率无明显差异(33.3％比33.7％,x2=0.002,P=0.968).稳定型心绞痛(SAP)合并DM患者循环miR-92a表达显著高于未合并DM者(0.492比-0.121,Z=-3.038,P=0.002);他汀类药物治疗的SAP合并DM者循环miR-92a表达低于非治疗者(0.419比0.687,Z=1.289,P=0.072);他汀类药物治疗的SAP未合并DM患者与非治疗者循环miR-92a表达差异无统计学意义(-0.032比-0.198,Z=-0.614,P=0.539).多因素方差分析显示:他汀类药物治疗是影响冠心病患者LDL-C水平的主要因素(F=22.863,P=0.001),合并DM是影响SAP患者循环miR-92a表达的主要因素(F=9.641,P=0.003).结论 他汀类药物通过调控循环miR-92a表达,对减轻冠心病患者的血管内皮损伤可能具有临床意义.     

粒细胞集落刺激因子在自体骨髓移植的早期应用研究(2例报告并文献复习)

目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在自体骨髓移植(ABMT)早期应用对于预处理方案、患者造血免疫重建及近期临床疗效的影响。方法：2例非霍奇金淋巴瘤患者经常规化疗获完全缓解(CR)后接受ABMT治疗,在预处理(大剂量化疗)后12h加用rhG-CSF,适当减小化疗药物剂量。观察患者预处理相关毒性、造血免疫重建时间及近期疗效。结果：2例患者均未出现骨髓零期,无严重继发感染,近期疗效好,造血免疫重建快。结论：早期应用rhG-CSF有可能在减小化疗药物剂量而减少预处理相关毒性的同时保证ABMT疗效。     

甲状腺结节核素显像与病理结果对比分析

甲状腺结节核素显像与病理结果对比分析王建国，吴惠珍，许妙群，陆红梅材料和方法本组共１３７例，其中女性１１７例（占８５Ａ％），男性２０例（占１４．６％），女：男比５．９：１。年龄为１６～７３岁，平均年令３９岁。１３７例患者临床均扪及大小不等的甲状腺结节...     

鼻咽癌调强放疗综合化疗的临床观察与护理

目的：探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法82例局部晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗(观察组,42例)和常规放疗综合化疗(对照组,40例),治疗期间每周观察急性毒副反应,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、功能锻炼方面实施相应护理措施。结果对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重(<0.01);两组恶心、呕吐、白细胞下降。比较差异无统计学意义(跃0.05)。结论鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应,及时给予有效的治疗和护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量。     

染色体15p+一家系两例

患者 女,28岁.汉族,表型正常.结婚5年怀孕3次,第1次、第2次均于40 d左右无诱因自然流产.第3次于80 d B超显示胚胎停止发育,行人工流产术.     

综合治疗痛风性关节炎40例观察

目的:观察梅花针配合火罐、中药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组40例用梅花针叩刺后拔罐并口服中药,对照组口服秋水仙碱。结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率68.4%。两组比较有显著差异(χ2=4.464,P<0.05)。结论:综合治疗痛风性关节炎疗效确切。     

夹脊穴治疗急性胸部扭伤疼痛24例

急性胸部扭伤疼痛是临床常见病症之一。其主要症状是扭伤部位剧烈疼痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重,继而影响功能活动,甚者局部肿胀。笔者自lop－lop年采用夹脊穴针刺,治疗24例急性胸部扭伤疼痛患者,收到满意效果,观介绍如下。！临床资料助例中男11例,女13例;年龄最小17岁,最大68例;其中左胸部扭伤者10例,右侧胸部扭伤14例;扭伤原因因剧烈运动致疼痛者15例,背负或提举重物扭伤者5例,做工劳动扭伤者单例。2治疗方法让息者俯卧位,此种位置有助于消除患者畏针心理,防止晕针的发生。取穴以胸部扭伤疼痛部位所对应的一段脊柱拥手按压…     

天雄散治疗阳虚失眠浅析

简版：[摘要]中医学认为,阳入于阴是睡眠活动的本质,阳虚精神失养,阳不入阴是阳虚失眠的主要病机。天雄散以温阳、补阳、助阳、潜阳为主,兼涩精安神,其加减治疗阳虚精神失养、阳不入阴所致的失眠有显著疗效。笔者就阳虚失眠的病因病机以及辨证要点进行阐述,并分析了天雄散治疗阳虚失眠症的临床应用。     

RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中的作用及与预后的关系

目的 探讨RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中作用及与预后的关系.方法 分别用免疫组化和甲基化特异性PCR(MSP)技术检测结直肠正常黏膜、腺瘤和癌组织中RUNX3蛋白表达和甲基化状态,分析甲基化状态与5年生存率的关系.统计分析采用秩和检验Kruskal-Wallis法、x2或Fisher's确切概率法检验、Log-rank检验及多因素COX回归分析.结果 28例腺瘤和65例癌组织中RUNX3蛋白表达率分别为86％( 24/28)、52％( 34/65),明显低于正常组织94％(61/65)(x2=4.328,P=0.037;x2=16.675,P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=3.266,P=0.071).正常组织RUNX3基因无甲基化,腺瘤和癌组织中RUNX3甲基化率分别为21％(6/28)、35％ (23/65),明显高于正常组织(P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=1.766,P=0.183);腺瘤组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为67％ (4/6),非甲基化者为91％( 20/22),差异无统计学意义(P=0.191);癌组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为26％ (6/23),非甲基化者为88％ (28/32),RUNX3基因甲基化与蛋白失表达有关(x2=9.810,P=0.002).甲基化者5年生存率明显低于未甲基化者(x2 =5.87,P=0.016).多因素分析显示,RUNX3基因甲基化是影响结直肠癌患者预后的独立因素(P=0.033).结论 RUNX3基因甲基化是结直肠癌发生中的重要基因事件和影响结直肠癌患者预后的独立因素,可能与蛋白失表达有关.     

染色体15p+一家系两例

患者 女,28岁.汉族,表型正常.结婚5年怀孕3次,第1次、第2次均于40 d左右无诱因自然流产.第3次于80 d B超显示胚胎停止发育,行人工流产术.