上海市黄浦区自然人群流感抗体水平调查

目的 了解上海市黄浦区自然人群流感抗体水平,为制定防制策略提供依据.方法 于2013年10月对黄浦区居民随机抽样414人,收集血清,采用血凝抑制试验检测流感HI抗体,统计分析抗体水平.结果 全人群流感抗体阳性率以流感病毒甲3型(AH3)、乙型BY(BY)及甲型H1N1型(AH1N1)为高,均≥95％,乙型BV(BV)、甲1型(AH1)≥70％,甲型H5N1(AH5N1)、甲型H7N9(AH7N9)、甲型H9N2(AH9N2)均＜1％.几何平均滴度AH3最高,为1∶287;AH1N1、BY其次,分别为1∶185、1∶170,BV、AH1较低,分别为1∶45、1∶23,AH5N1、AH7N9、AH9N2均为1∶5.0～4岁和≥60岁人群抗体滴度相对较低,5～14、15 ～24、25～60岁组较高.结论 黄浦区居民流感抗体水平以AH3最高,AH1N1、BY其次,BV、AH1较低;幼儿和老人抗体水平较低.应适度按排流感疫苗的预防接种工作.     

诊断学心电图部分的教学改进探讨

心电图教学是诊断学教学中的难点,存在着理论抽象难懂、技能培训不足等问题.因此,必须改进传统的教学模式,比如利用多媒体技术提高课堂讲授的学习效率、采用PBL与CBL教学相结合的教学方法、增加技能训练来强化理论知识等.只有通过有效的教学手段和策略,才能引导学生正确学习心电图知识,提高教学质量.     

穴位包药加高频电疗加运动疗法治疗慢性阻塞性肺气肿的临床观察

目的研究穴位包药、高频电疗,运动疗法对慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法将80例确诊为慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者随机分为内科治疗组和内科治疗加康复治疗,常规治疗组（内科治疗为主）。对照组予以常规内科治疗基础上给予穴位包药,高频电疗、运动疗法,在治疗前,治疗后1个月及2个月分别用运动耐力简易测评法,呼吸困难程度简易分级量表、血气酸碱分析报告（PCO2PO2）进行肺功能及日常生活活动能力进行评定。结果2组患者治疗前,肺功能,运动功能及日常生活活动能力差异无里著性（P〉0．05）。2组患者治疗1个月后,呼吸因难评分及运动耐力评分,血气（PCO2,PO2）有显著差异（P〈0．05）治疗2个月时,2组患者之间,肺功能、血气指标、呼吸困难及Barthel指数存在明显差异（P〈0．05）。结论对于慢性阻塞性肺气肿患者在内科常规治疗基础上同时给予康复运动训练加中药穴位,加物理因子治疗,有利于患者肺功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,降低了慢性阻塞性肺气肿的复发率。     

三七总皂苷对快速老化SAMP8小鼠大脑α分泌酶含量及活性的影响

目的:研究三七总皂苷(PNS)对快速老化SAMP8小鼠大脑α分泌酶含量和活性的影响。方法:采用快速老化痴呆模型小鼠SAMP8,将其随机分为模型组、PNS高剂量组(200 mg/kg)、PNS低剂量组(100 mg/kg)和石杉碱甲组(0.3 mg/kg),8只/组,对照组给予给药组相同容积的双蒸水灌胃。每天灌胃1次,连续给药2个月。分别采用western blot和直接免疫荧光法检测三七总皂苷对快速老化SAMP8小鼠大脑α分泌酶(ADAM 9、AD-AM10、ADAM17)的影响。结果:western blot结果显示PNS高、低剂量组ADAM10和ADAM17蛋白表达均低于模型组(P0.05),而ADAM9蛋白表达量均高于模型组(P0.05);石杉碱甲组ADAM17、ADAM9蛋白表达量均高于模型组(P0.05),而ADAM10蛋白表达则低于模型组(P0.05)。直接免疫荧光法结果显示PNS高、低剂量组和石杉碱甲的RFU值均高于模型组(P0.01)。结论:三七总皂苷可以通过提高α分泌酶中的ADAM9的含量,石杉碱甲则可能通过提高ADAM9和ADAM17的含量,从而提高SAMP8小鼠大脑α-Secretase的活性。     

肥胖和代谢因子在高尿酸血症与高血压前期关联中的中介效应

目的评估肥胖和代谢因子在高尿酸血症(HUA)与高血压前期关联中的中介效应。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取福州市5个区(县)30个镇(街)90个村(居委会)共9 399人, 最终纳入研究4 754人。采用线性回归模型分析HUA与肥胖和代谢因子的关联, 单因素和多因素logistic回归模型分析HUA、肥胖和代谢因子与高血压前期的关联, 采用因果中介效应模型分析肥胖和代谢因子对HUA与高血压前期相关性的中介效应。结果在调整混杂因素后, HUA与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、腰围、肌酐、尿素氮均显著相关(P<0.001);HUA、腰围、BMI和TG与高血压前期均显著相关(P<0.001);腰围、BMI和TG对HUA与高血压前期的关联均有中介效应, OR值(95%CI)分别为1.018(1.007～1.027)、1.010(1.002～1.018)、1.010(1.003～1.017)(P<0.001), 中介比例分别为7.76%、4.31%和4.31%;TC、HDL-C、LDL-C、肌酐和尿素氮对两者关联无中介效应(P>0.05)。结论腰围、BM...     

莱姆病神经系统损害附2例报告

莱姆病(Lyme Disease,LD)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病.可侵犯全身多系统,特别是神经系统的表现多种多样,易被误诊.现将我院神经内科收治的2例神经莱姆病患者的诊治情况报告如下.     

奥美沙坦酯对老年高血压患者动脉硬化及血流动力学的影响

目的探讨奥美沙坦酯对老年高血压患者动脉硬化及血流动力学的影响。方法选取116例原发性老年高血压患者,随机分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组给予奥美沙坦酯片治疗,两组均连续治疗6个月。观察两组治疗前后血压、颈动脉内中膜厚度及血流动力学参数变化。结果两组治疗后的收缩压、舒张压,全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原,以及观察组治疗6个月后的颈动脉内中膜厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后的血黏度(高切)、血浆黏度和颈动脉内中膜厚度与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥美沙坦酯可有效控制老年高血压患者的血压,改善血流动力学及颈动脉内中膜厚度。     

盐酸罗哌卡因明胶微球的制备及质量评价

目的采用乳化-交联法制备盐酸罗哌卡因明胶微球,并建立含量测定方法。方法采用紫外分光光度法在260nm波长处测定含量。结果自制盐酸罗哌卡因明胶微球质量浓度在16～40μg/mL范围内与吸光度线性关系良好（r=0.999）,载药量为21.4%,药物包封产率为74.8%。结论紫外分光光度法可测定盐酸罗哌卡因明胶微球,且微球制备工艺简便,有一定的缓释性,能适当延长盐酸罗哌卡因作用时间。     

黄芪甲苷抗二甲基亚硝胺诱导肝纤维化大鼠效应研究

目的探讨黄芪甲苷对二甲基亚硝胺(Dimethylnitrosamine,DMN)诱导肝纤维化大鼠模型的作用。方法选取27只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组和黄芪甲苷组。模型组和黄芪甲苷组大鼠,采用腹腔注射DMN诱导肝纤维化模型,持续4周。于造模第3周开始,黄芪甲苷组在继续造模的同时予以黄芪甲苷干预,正常组和模型组给于等容量蒸馏水灌胃。4周末(即药物干预两周)处死全部大鼠,观察各组大鼠一般情况、肝组织病理学;检测各组大鼠血清肝功能水平、肝组织中羟脯氨酸(Hydroxypro鄄line,Hyp)含量;免疫组化法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组肝脏明显缩小,组织炎细胞浸润增加,胶原沉积明显增多,肝功能指标明显异常(P<0.01),提示纤维化形成。与模型组比较,黄芪甲苷可以显著改善肝脏病理,减轻肝脏胶原沉积及肝脏Hyp含量,降低血清ALT、AST、GGT水平及TBil含量,升高ALB含量,显著抑制肝组织α-SMA蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪甲苷具有显著保肝降酶抗肝纤维化形成作用,其机制可能跟抑制肝星状细胞的活化相关。