酪酸梭菌活菌片对常用抗菌药物的体外敏感性检测

目的 检测酪酸梭菌活菌片中活性酪酸梭菌对常见抗菌药物的体外敏感性.方法 选取15种常见抗菌药物,通过纸片法进行体外抗菌药物敏感性试验.结果 酪酸梭菌种对头孢噻肟、头孢唑林、氨基苷类、磺胺类抗菌药物表现为耐药;对青霉素、大环内酯类、喹诺酮类药物敏感.结论 酪酸梭菌可与头孢菌素、氨基苷类、磺胺类等抗菌药物联用,应避免与青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类药物联用.     

超声引导下外周静脉置入中心静脉导管在晚期肿瘤患者中的应用

目的 探讨在超声引导下经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的临床应用效果.方法 选择20例双侧肘部无可视静脉,不能触及静脉但需要进行HCC置管的晚期肿瘤患者,在超声引导下进行PICC置管.结果 20例患者全部置管成功.结论 超声引导下行PICC术,可以提高穿刺成功率,减少并发症,减轻患者痛苦.提高患者生活质量.     

多重/泛耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学及整合子研究

目的:了解我院临床分离的38株多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab/PDR-Ab)的分子流行病学以及不同来源菌株整合子的携带情况。方法:采用经过MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪鉴定的38株MDR-Ab/PDR-Ab,应用肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC-PCR)方法分析不动杆菌分子流行特征,并用聚合酶链式反应(PCR)方法对全部菌株的整合酶基因进行扩增。结果:38株MDR-Ab/PDR-Ab在ICU检出率最高,占55.3%;共发现7种克隆基因型,A型检出率最高,为60.5%;整合酶基因阳性菌株占73.7%(28/38)。结论:本地区MDR-Ab/PDR-Ab呈多克隆系并存,而且同一克隆系整合子在进化过程中起到很重要的作用。     

肿瘤患者化疗所致口腔黏膜炎的预防与护理

目的总结化疗所致口腔黏膜炎的预防与护理措施。方法通过健康指导,结合营养支持,做好化疗期间的口腔护理,减少化疗期间口腔黏膜炎的发生,并通过口腔降温等改善口腔黏膜炎带来的不适。结果本组127例患者,其中47例口腔黏膜炎患者症状转为0级,其余患者无口腔溃疡的发生,总有效率为100%。结论通过采取有效的护理措施,能明显降低化疗致口腔黏膜炎的发生率,减轻患者的不适。     

临床药师在普外科围手术期预防用抗菌药物中的作用探讨

目的:探讨临床药师在普外科围手术期合理预防性应用抗菌药物中的作用。方法:整群选取药师深入普外科参与临床药物治疗前后的颈胸组Ⅰ类切口手术出院病例,对其围手术期预防用抗菌药物合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果:药师参与临床药物治疗前后,抗菌药物应用率由100.00%下降为46.30%(P<0.05);用药频次由1.65次/例下降为0.67次/例;抗菌药物合理应用率由0.00%上升为69.44%(P<0.05);围手术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均抗菌药物费用由988.17元下降为118.50元。结论:药师深入临床参与药物治疗有效地提高围手术期抗菌药物的合理应用水平,同时为进一步探讨临床药师工作模式提供了有益参考。     

我院585例药品不良反应的回顾性分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及相关因素。方法:以我院2009-2011年585例ADR为研究对象,从年龄、性别分布、报告人职业、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及主要临床表现、ADR类型等方面进行统计、分析。结果:报告中,≥60岁年龄段构成比最高;涉及的药品有108种,其中抗感染类药引起的ADR占总例数的42.05%,生物制品引起的次之;静脉给药引发的ADR占37.09%,是引发ADR的主要给药途径;临床表现以皮肤及其附件损害为主。结论:临床应重视ADR的监测和报告工作,以促进合理用药,减少和避免ADR的发生。     

聚丙烯酸树脂Ⅱ动力黏度的测定方法

目的:研究聚丙烯酸树脂Ⅱ的流体特性,并建立测定其动力黏度的方法。方法:用马尔文Bohlin Gemini HRnano同轴圆筒式流变仪,在温度20℃,剪切速率10s-1条件下测定动力黏度。结果:聚丙烯酸树脂Ⅱ为牛顿流体,3批样品的动力黏度分别为70.9、71.8和71.1mPa/s,RSD分别为0.3%、0.3%和0.5%(n=28)。结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于测定聚丙烯酸树脂Ⅱ的动力黏度。     

1例胰岛素过敏老年2型糖尿病患者降糖药物的选择与药学监护

目的通过参与胰岛素过敏伴心功能不全老年2型糖尿病患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗和开展药学监护的方法。方法临床药师参与临床治疗团队,根据患者具体病情变化,提供合理性意见,与临床医师共同制定个体化治疗方案,并开展有效药学监护。结果患者对多种胰岛素存在过敏现象,且无法耐受胰岛素脱敏治疗,综合考虑患者年龄、生理状况以及药物作用特点等因素,药师建议给予联合口服作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂格列吡嗪控释片和α-糖苷酶抑制剂类阿卡波糖片进行降糖治疗,并在治疗过程中对药物剂量适时进行有效调整,治疗方案维持7 d后,患者血糖控制较平稳,出院回家。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定患者个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

苦碟子注射液对初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性

目的评价苦碟子注射液(活血化瘀中药)治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效与安全性。方法将初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变79例患者,随机分为对照组(39例39眼)与治疗组(40例40眼)。对照组按常规治疗;在常规治疗基础上,治疗组加用苦碟子注射液。用光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底照像及视网膜血管荧光造影、标准对数视力表等随访复诊。结果在每个疗程后,OCT检查浆液性脱离区下降高度、12周后总有效率和总显效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例胃肠道不良反应。结论苦碟子注射液对治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效明确且安全性较好。     

探讨临床药师的准确定位

作为开展临床药学服务工作的主体,临床药师参与用药决策、监控给药过程、观测病人用药情况并建议必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价[1]。临床药师的培养是一个从无到有的过程,涉及很多方面,需要以点带面、从易到难,逐步完善[2]。准确的临床定位是临床药师立足本