小儿系统性红斑狼疮20例临床分析

小儿系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病。临床表现多样化，极易误诊或漏诊。按1982年我国风湿病学会拟定SLE诊断标准，现将我科1995-2005年住院的20例分析如下。     

孕妇年龄联合孕早期糖化血红蛋白水平预测妊娠期糖尿病的效能研究

目的 分析孕妇年龄联合孕早期糖化血红蛋白(HbA1 c)水平预测妊娠期糖尿病(GDM)的效能.方法 选取2017年1月至2019年7月在宁波市北仑区人民医院产检并入院分娩的1342例孕妇作为研究对象.根据孕妇年龄是否≥35岁分为高龄组(n=173)与非高龄组(n=1169),根据孕妇孕早期HbA1 c水平是否≥6.5％...     

基于合作学习的病例跟踪法在儿科学课间见习教学中的应用

目的:探讨基于合作学习的病例跟踪法在儿科课间见习教学中的效果。方法:分别采用基于合作学习的病例跟踪法和传统见习带教法进行带教。比较观察组和对照组两组考核成绩并进行问卷调查。结果:观察组试卷考核中病史采集成绩平均分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且问卷调查结果肯定了基于合作学习的病例跟踪法对儿科学习的促进作用。结论:基于合作学习的病例跟踪法更能提高学生的临床能力。     

静脉免疫球蛋白联合热毒宁治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨静脉免疫球蛋白联合热毒宁治疗重症手足口病的临床应用价值。方法将56例重症手足口患儿随机分为3组,A组常规治疗基础上予静脉免疫球蛋白(IVIG)联合热毒宁用药,B组在常规治疗的基础上加用静脉免疫球蛋白,C组在常规治疗的基础上加用了热毒宁注射液。用药后记录三组体温下降效果、皮疹消退效果、临床诊断疗效,并进行统计学检验;同时记录用药的不良反应。结果三组退热时间比较结果显示A组疗效明显优于B组、C组;三组退疹时间比较结果显示A组疗效明显优于B组、C组;三组治疗有效率比较,A组明显优于B组、C组;差异皆有统计学意义(P<0.05)。三组患儿治疗期间未出现明显的不良反应。结论早期应用静脉免疫球蛋白联合热毒宁可有效退热,疗效确切,安全。     

米非司酮治疗宫内妊娠物残留62例

目的 观察米非司酮治疗宫内妊娠物残留的疗效和安全性.方法 将临床及超声诊断确诊为宫内妊娠物残留的104例患者随机分为两组,观察组62例患者使用米非司酮片治疗,每次口服50mg,每天2次,连用5 d;对照组42例患者使用传统清宫术治疗.观察治疗效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 观察组治疗后2周超声复查宫内异常占位恢复至正常或显著缩小51例,总有效率为82.26%;对照组总有效率为88.10%.观察组服药期间无腹痛,不良反应较轻,且对症治疗后症状消失;对照组手术后腹痛显著,创伤痛苦大,继发感染率较高,抗生素使用率高,有宫腔粘连发生.结论 米非司酮片治疗宫内妊娠物残留有效、安全、方法简单,值得选用.     

儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年5月住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的10例患儿的临床特征及病因,并与23例未并发者进行对照比较。结果本研究中糖尿病酮症酸中毒患儿33例,有脑水肿表现10例,发生率为30.3%。与未发生脑水肿同等程度的酮症酸中毒患儿相比较,并发脑水肿患儿酸中毒更为严重,在治疗期间血钠上升缓慢并伴有持续低钠血症,尿素氮水平升高。10例患儿中有3例应用碳酸氢盐治疗,用量大于未并发组。结论糖尿病患儿并发酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。     

黄体酮胶丸治疗早期先兆流产62例

目的探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的临床作用。方法将早期先兆流产患者124例随机分为2组,各62例。观察组予口服黄体酮胶丸,对照组予肌肉注射黄体酮,比较2组的血清孕酮（P）水平、治愈率及不良反应等指标。结果观察组血清孕酮水平治疗前后分别与对照组相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗前后血清孕酮水平组内比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治愈率、有效率及保胎成功率与对照组相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应率观察组为6．45％,对照组为19．35％,差异具有统计学意义（x2=4．593,P=0．029）。结论黄体酮胶丸疗效与注射剂相当,但应用更方便,耐受性与依从性更好,值得临床推广。     

肺曲菌病13例临床和误诊分析

[目的]探讨肺曲菌病诊断方法、误诊的原因以及治疗的效果以提高诊治水平.[方法]分析我院收治的13例肺曲菌病患者的临床资料.[结果]13例肺曲菌病患者缺乏特异性临床症状,以咳嗽、咯痰、发热多见.10例(77%)患者发病存在诱因,以免疫抑制因素多见.胸部X线和CT检查10例表现缺乏特异性,为多发斑片、斑点状阴影、支气管扩张或软组织肿块影;另3例(23%)的表现对诊断有一定提示作用,分别为空洞内结节或肿块和多发结节伴晕征.6例通过手术或支气管镜病理明确诊断,7例通过多次痰或支气管肺泡灌洗液曲菌培养获得提示,并结合其它临床特征最后诊断.误诊4例(31%),病程均在半年以上.9例(69%)通过手术或抗真菌药物(二性霉素B和伊曲康唑)获得有效治疗.[结论]肺曲菌病临床表现复杂多样,症状体征缺乏特异性,容易造成误诊或延迟诊断.提高对该病的警惕性,增强对影像学特征表现的认识,对可疑病例及早行支气管镜检查,反复多次的病原学培养对早期诊断有重要意义.合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键.     

男童系统性红斑狼疮的临床特点与文献复习

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病。在国内发病率约为 7/万 ,其中女性占 85 %～95 % [1] 。随着对本病认识的不断提高 ,近期有关成人男性SLE报告增多。男性SLE具有临床症状不典型、早期诊断困难、症状重、预后不良的特点。男童SLE的报告少见 ,我院收治 4例 ,现就其临床特点并结合相关文献报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4例均为我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 10月收治的SLE患儿 ,诊断依据 1982年美国风湿学会修订的 11项诊断标准中符合 4项以上。年龄 7～ 13岁 ,入院前病程 0 .5～ 6个月。临床…     

小儿危重病例评分法对儿童急性肾衰竭愈后的评估价值

目的：探索对儿童急性肾衰竭愈后的评估指标。方法：采用小儿危重病例评分法（PCIS）对162例ARF患儿进行评估，并根据愈后分为治愈组与死亡组。分别对两组患儿的临床特征及加重肾衰竭的多因素进行比较。结果：首次PCIS评分三组死亡率分别为2．04％、7．94％、56％。多器官衰竭发生率4．08％、39．68％、66％；影响ARF患儿愈后的独立因素有〈3岁婴幼儿、原发病、少尿时间长、氮质血症重、发生〉3个多脏器功能衰竭。结论对ARF患儿病情评估可在PCIS评分基础上，再加上年龄、原发病、少尿时间、氮质血症程度、多脏器功能衰竭发生率这五项指标。较为准确地判断ARF患儿病情严重程度及预测患儿的转归。