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11.
12.
胆道手术中肝门部曲张静脉的处理(附12例报告) 总被引:8,自引:0,他引:8
报告胆道手术中发现胆总管附近曲张静脉12例,其中11例合并肝硬变。作昔指出在Calot三角医布满曲张血管时最好施行逆行胆囊切除,或部分胆囊切除后以电刀烧灼残留胆囊粘膜,或胆囊切开取石胆囊造瘘;当血管与胆管混杂一起时,可用细针反复穿刺直至抽得胆汁,找到胆总管;亦可经十二指肠Oddi氏括约肌切开并取出胆总管内结石;如发生出血.止血时应“8”字缝合静脉破口两侧结缔组织,而不应直接缝于曲张静脉壁上。 相似文献
13.
T管胆汁异常12例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
自1991年2月~2000年12月 ,作者医院作胆囊切除、胆总管探查、T管引流术957例 ,发生T管胆汁引流异常12例 ,占1.25% ,报告发如下。1临床资料本组男5例 ,女7例 ,年龄40~68岁 ,平均51.2岁。胆汁异常表现为 :(1)胆汁呈血性2例 ,诊断为胆道出血。(2)胆汁呈淡绿色5例 ,达900~2400ML/d ,历时6~13d夹管处理后恢复。(3)术后当天无胆汁5例 ,其中3例分别于术后第2、3、5d出现胆汁 ,逐日增加至300~500ML/d;1例经T管造影发现T管的两短臂重叠于一个方向 ,放置于胆总管… 相似文献
14.
Oddi括约肌结石嵌顿处理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
胆总管结石紧嵌于Oddi括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石甚至十二指肠损伤。1994年1月至2006年5月我们对16例取石困难的病例,采用不同方法取石,效果较好。总结经验如下。1临床资料1.1一般资料16例中男5例,女11例。年龄21~69岁,平均48.3岁。全组均为继发性胆总管结石,其中3例胆道Backer扩张器已从胰腺后方穿出胆总管。术前病人血总胆红素≤100mmol/L6例,>100mmol/L10例。B超示胆总管直径6mm1例,7mm2例,余均≥8mm。合并急性梗阻性化脓性胆管炎3例。1.2取石方法1.2.1普通取石钳捻转取石取石钳进入胆总管切口后便处于张开状态,滑… 相似文献
15.
胃癌根治术中脾损伤的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨胃癌根治术中脾损伤的预防和治疗方法.方法回顾分析本院1995年1月至2003年12月的710例胃癌根治术中发生31例脾损伤的临床资料.结果脾损伤的发生率为4.37%.Ⅰ级脾损伤22例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例.脾网膜束带撕裂21例,上极胃脾韧带撕裂8例,深部拉钩脾损伤2例.保脾成功29例,其中单纯电凝止血12例,电凝加医用生物胶和明胶海绵止血7例,大网膜或肌瓣介导电凝止血10例;全脾切除2例.结论胃癌根治术中脾损伤是常见并发症.应根据损伤的程度、部位、病人状况等采取不同的止血方法.组织介导电凝止血法适用于绝大多数术中脾损伤. 相似文献
16.
经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床报道越来越多,涉及胆囊切除术最多[1-4],还有小儿疝修补术[5]、胃间质瘤切除术[6]等,复习国内文献少有一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术的报道.浙江省嘉兴学院医学院附属第一医院自2010年1月起开展经脐一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术5例,报告如下. 相似文献
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20.
本院自 1 990年 1月~ 1 999年 8月共作胆道手术 4998例 ,其中对 73 6例行术中胆道造影 ,现对其临床价值、胆道造影方法进行探讨分析如下。1 临床资料1 .1 胆总管探查置 T型管进行术中造影 40 8例 ,阳性结石发现 70例 ,占 1 7.7% ,其中肝内胆管结石残留 2 2例 ,胆总管结石残留 48例 ,行 T型管术中造影还发现单纯性胆总管下端良性狭窄 4例 ,壶腹部癌 2例 ,假阳性 2例 ,胆总管十二指肠假道 2例 ,左右肝管不慎完全断离 4例 ,右肝细胞癌 2例。本组40 8例术中造影前已从胆总管取出结石 1 46例。同时有合并部分肝萎缩者 1 2例 ,有 6例结石残留 … 相似文献