1149例眼科白内障手术预防使用抗菌药物情况分析

目的:了解西京医院眼科白内障手术围手术期应用抗菌药物情况及合理性。方法:抽取该院眼科2013年1―11月全部白内障手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果:1 149例手术患者抗菌药物应用率为40.7%;应用最多的药物为头孢唑啉占85.0%,其次为头孢硫脒占7.9%;给药时机:术前30 min~2 h给药占88.3%术中给药占8.9%,术后给药占2.8%;抗菌药物使用疗程:术前给药1次占67.09%,术后给药≤24 h占27.8%;术后给药24~48 h占4.7%。结论:I类清洁切口手术预防使用抗菌药物占比例偏高;抗菌药物选择基本合理;抗菌药物应用时机基本合理,使用疗程基本符合国家要求;但存在无适应证选用抗菌药物现象。     

保肝药物预防抗肿瘤药引起的药物性肝损伤回顾性分析

目的分析保肝药物预防抗肿瘤药物致药物性肝损伤临床疗效,为降低药物性肝损伤发生率、规范保肝药使用提供依据。方法收集中国人民解放军海军安庆医院 2018年 1—12月抗肿瘤药物致药物性肝损伤病人 476例临床资料,分为治疗组(预防用保肝药组) 273例和对照组(未预防用保肝药组) 203例,分析组内、组间各项数据差异。结果整体药物性肝损伤发生率治疗组 24/273例,对照组 18/203例,两组整体肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组与对照组高龄(7/97例比 13/70例)、伴肝脏疾病(5/55例比 9/32例)、化疗药连续多日使用(≥3 d)(5/114例比 15/127例)药物性肝损伤发生率比较,治疗组显著低于对照组;两组同性别及多种药物联用(23/242例比 18/186例)肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组合并多种高危因素药物性肝损伤发生率显著低于对照组。结论对于无高危因素的病人,不建议预防性给予保肝药;如病人存在一种或两种高危因素建议预防性使用保肝药,存在三种高危因素时因获得样本量较少,有待下一步更大规模研究证实。     

靶向释放智能纳米载体的研究进展

随着材料科学的进步,智能纳米载体在药物和基因靶向治疗方面取得了巨大的研究进展。智能纳米载体被化学信号、温度、pH等"触发器"激发后,能在特定部位响应性地释放药物或基因。该文从智能纳米载体的定义,不同类型靶向释放的智能纳米载体在药物和基因中的研究进展,靶向释放的智能纳米载体的不足及发展前景等方面进行综述。     

钙化在甲状腺结节MSCT诊断中的临床价值

目的：探讨MSCT对甲状腺结节中的钙化灶的定性诊断价值。方法：回顾性分析了经手术病理证实的534个甲状腺结节,其中出现钙化99个。对于出现钙化的结节以病灶中心为圆心,钙化位于1／2半径内的定义为在中央,位于1／2以外的为在边缘,两种情况均出现的为混合型,观测钙化在结节中的位置。同时观测结节中钙化的形态、多少以及钙化大小的情况,并进行统计学分析。结果：甲状腺癌31个,结节性甲状腺肿56个,腺瘤12个。钙化完全位于结节中央的良性结节5个,恶性结节8个,良恶性甲状腺结节的钙化位置差异有统计学意义（x2=5．817,P=0．016）。结论：甲状腺结节出现钙化,钙化位于结节中央时,结节为恶性的可能性大,而钙化的形态、多少以及钙化大小对于良恶性的鉴别没有意义。     

某院儿科门诊患者用药情况调查分析

目的:调查分析某院儿科门诊处方用药指标及抗茵药合理用药情况,为临床用药提供参考与警示。方法:利用某院门诊电子处方点评系统获得门诊处方资料,参考2011版《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》规定的合理用药指标,进行统计分析。结果:儿科门诊患者每次就诊人均用药品种数为3.18种,每次就诊人均药费467.73元,注射药物的使用率约为61.89%,国家基本药物使用率约29.71%,就诊使用抗茵药的百分率为60.28%,抗菌药联合使用比例达1.86%,抗茵药处方不合格率为7.77%。结论:某院儿科门诊处方用药存在不合理现象,应该加大对儿科医师抗菌药知识的宣传以及不合理用药行为的监管力度。     

I类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析

目的：分析干预前后I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的对比情况,了解围手术期抗菌药物管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法对2011年1月-3月间173例I类切1：2手术患者病例与2012年1月3月间203例I类切口手术病例,在抗菌药物的使用方面进行了对比分析。结果：I类切口围手术期患者抗菌药物的使用率从2011年100％下降至2012年27％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在给药时机、用药疗程等方面的合理性均有显著提高,但在药物选择方面还存在一定问题。结论：干预措施对减少抗菌药物应用的不合理因素有了明显改善,用药的合理性还有一定的提高空间,还需进一步加强干预和监管。     

多层螺旋CT对乳腺癌诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对乳腺癌的诊断价值。方法对连续120例临床和(或)其他影像方法拟诊乳腺癌的患者进行前瞻性MSCT研究。开始注射对比剂后35s(动脉早期)启动动态增强扫描,并于60s和150s重复扫描。然后将CT诊断与手术病理结果作对照研究,计算CT诊断乳腺癌的准确率。结果本组120例中经手术及病理证实为乳腺癌者89例100个病灶,其中浸润性导管乳腺癌61例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌8例,髓样癌6例,炎性乳腺癌2例。分别按照病灶形态学、病灶强化特征、病灶强化的时间—密度曲线及上述三者综合分析,并进行CT诊断,准确率分别为78%、82%、84%和92%。结论MSCT在乳腺癌诊断中具有较大的临床价值。     

围孕期妇女弓形虫感染监测与分析

目的监测浉河区围孕期妇女弓形虫（To）感染和防治状况。方法对9659例围孕期妇女采用酶联免疫捕获法进行弓形虫抗体（ToIgM）检测,同时对ToIgM阳性者进行优生干预和追踪。结果9659例围孕期妇女血清ToIgM阳性率为0.37%,农村妇女阳性率占0.217%,市区妇女阳性率占0.145%。螺旋霉素治疗,ToIgM转阴率为80%。转阴后的妇女妊娠分娩无宫内感染。结论浉河区围孕期妇女有弓形虫感染者和传染源。有必要进行弓形虫感染的免疫学筛查。对急性感染者进行有效干预可降低宫内感染的风险。     

新型眼用硝酸毛果芸香碱六角液晶凝胶的制备和评价

目的 本研究以硝酸毛果芸香碱(PN)为模型药,以植烷三醇(PHYT)/三辛酸甘油酯(TAG)/水三元系统制备六角相液晶(HⅡ)凝胶,通过眼部给药提高PN的眼用生物利用度.方法 采用偏光显微镜(CPLM)、小角X射线散射仪(SAXS)和流变学对HⅡ凝胶的内部结构进行表征;通过体外释放和离体角膜渗透对HⅡ凝胶的体外行为进行...     

胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法2013年1月以前,28例糖尿病合并甲亢患者是采用间断皮下注射胰岛素控制血糖（对照组）,其中男16例,女12例,年龄27～76岁,平均年龄（29．5±16．4）岁,病程为诊断到16年,平均（3．4±6．7）年。从2013年1月开始应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢（观察组）31例,其中,男21例,女10例,年龄24～81岁,平均年龄（28．3±15．6）岁,病程为诊断到14年,平均（4．6±5．2）年。比较两种方法治疗后空腹血糖和餐后2h 血糖水平,胰岛素每日平均用量（U／d）,血糖值达标时间（h）,低血糖发生率（％）。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h 血糖水平差异无显著性（P ＞0．05）,治疗后,观察组空腹血糖和餐后2h 血糖低于对照组（P ＜0．05）,胰岛素每日平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均少于对照组（P ＜0．05）。结论应用胰岛素泵持续皮下注射的临床效果优于胰岛素间断皮下注射治疗糖尿病合并甲亢。