246例患者万古霉素临床使用情况分析

目的：分析西京医院万古霉素临床使用情况。方法：采用回顾性分析方法,收集2012年l一7月间使用万古霉素的246例患者病历,按使用万古霉素患者的基本信息,对万古霉素类与其他抗菌药物的联用情况、致病菌分布情况进行分析。结果：246例万古霉素使用的患者中,其分布科室主要有神经内科80例,神经外科42例,骨科和眼科59例,占73．58％（181／246）,在这些患者中均属于联合用药。用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等感染的患者。结论：万古霉素的使用情况基本合理,对特殊使用级别的万古霉素应减少经验用药,严格用药指征,并监测血药浓度,实施个体化给药方案,从而减少耐药菌株的产生,延长该药的使用寿命,使其在住院患者中的使用更为安全、有效、合理。     

咽炎咀嚼片的处方工艺研究

目的:研究咽炎咀嚼片的处方和工艺。方法:在单因素实验的基础上,采用正交试验设计,以多指标综合评分法对咽炎咀嚼片成型处方及工艺条件进行筛选。结果:优选的制剂处方为:咽炎粉50%、甘露醇35%、乳糖11%、枸橼酸1%、滑石粉1%、橙香精0.2%、阿司帕坦0.8%和硬脂酸镁l%。制得的咽炎咀嚼片表面光滑,色泽均一,硬度适中,口感良好。结论:该制备工艺简单,实用性强,所制备的咽炎咀嚼片质量符合相关要求。     

MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值。方法：将68例经穿刺或手术病理证实的胸腺上皮性肿瘤（TETs）,按WHO简化病理分型分为低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤和胸腺癌三组,对三组的MSCT征象进行统计学分析。结果：68例TETs中,低危型胸腺瘤31例（A型4例、AB型19例、B1型8例）、高危型胸腺瘤15例（B2型9例、B3型6例）、胸腺癌22例。高危型胸腺瘤、胸腺癌均较低危型胸腺瘤更易表现为肿瘤边缘不规则或分叶（P均<0.05);高危型胸腺瘤、胸腺癌均较低危型胸腺瘤更易出现对胸膜/心包、邻近大血管侵犯（P均<0.05）;增强后密度不均及囊变坏死率在胸腺癌和低危型胸腺瘤间均具有显著性差异（P均<0.001）;胸腺癌出现纵隔淋巴结转移较低危型、高危型胸腺瘤更为常见（P<0.05）;而瘤内钙化在三者间两两比较均无明显统计学差异（P均>0.05）。结论：MSCT对WHO简化病理分型的TETs具有一定的鉴别诊断价值。     

瘢痕子宫再次剖宫产分娩发生产后出血的列线图模型构建

目的 分析妊娠合并瘢痕子宫再次经剖宫产分娩产后出血(PPH)的危险因素,建立妊娠合并瘢痕子宫患者再次经剖宫产分娩发生PPH风险的列线图预测模型。方法 选取210例妊娠合并瘢痕子宫患者为研究对象,根据是否发生产后出血分为PPH组(70例)和非PPH组(140例)。回顾性分析患者临床资料,筛选独立危险因素,构建预测模型,以列线图呈现。应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和校准曲线、决策曲线对模型进行评估。结果 既往人流次数(1次、≥2次)(OR=2.838, 95%CI:1.014～8.051,P=0.047;OR=6.843, 95%CI:2.523～18.560,P<0.001)、硫酸镁保胎史(OR=14.061, 95%CI:1.173～14.061,P=0.027)、产前出血(OR=6.977, 95%CI:1.220～39.902,P=0.029)、未足月分娩(OR=7.737, 95%CI:2.862～20.915,P=0.017)、胎盘位置(OR=3.370, 95%CI:1.371～8.283,P=0.008)、前置胎盘(非完全、完全)(OR=9.2...     

偶联奥曲肽的肿瘤靶向的聚合物磁共振造影剂

目的开发一种奥曲肽(Oct)修饰的具有肿瘤靶向功能的新型聚合物纳米磁共振(MR)造影剂。方法利用可逆加成链转移(RAFT)的活性自由基聚合方法,以寡聚乙二醇甲基丙烯酸酯,聚乙二醇甲基丙烯酸酯与含1, 4, 7, 10-四氮杂环十二烷-1, 4, 7-三乙酸三叔丁酯结构的共聚物进行聚合,并进一步偶联Oct,合成了Oct修饰的新型支化聚合物纳米颗粒。进一步与钆离子螯合,制备了新型肿瘤靶向的支化聚合物磁共振成像纳米造影剂P(DO3A-Gd)-Oct。表征产物的核磁共振氢谱、动态光散射粒径分布(DLS)和透射电子显微镜(TEM)形貌分析。初步测试P(DO3A-Gd)-Oct的稳定性,溶血绿,细胞毒性和体内安全性。利用临床3.0 T磁共振成像仪进行磁共振弛豫率的测试,以及H22肝癌荷瘤小鼠的体内磁共振成像。结果 DLS和TEM数据显示P(DO3A-Gd)-Oct纳米颗粒的水合粒径为20 nm。100μg/ml时溶血率仅为0.34%,且无显著的细胞毒性,尾静脉注射后与正常小鼠相比主要脏器的病理结构和主要生化指标均无显著差异。该产物的纵向弛豫率r1为8.33 mM^-1s     

合理用药决策系统对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果分析

目的:探讨合理用药决策系统(DRUGS)对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果。方法:抽取我院妇产科2012年1-5月(干预前)、2012年6-11月(干预后)手术患者病历中使用抗菌药物的药品名称、术前用药时机、术中追加条件、术后停药时机、联合用药、用法用量、患者平均住院日以及费用等情况,对干预效果进行分析。结果:经过干预,抗菌药物使用品种更符合国家规定,Ⅰ类切口手术前未使用抗菌药物的比例由57.8%升至75.2%,Ⅱ类切口预防性用药时间在0.5~2 h的由80.2%升至97.0%;抗菌药物选择、联合用药以及用法用量的合理率分别由76.9%、64.9%、71.3%升至89.3%、84.6%、90.2%;平均住院日和抗菌药物人均费用均有明显降低,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:DRUGS有效改善了我院妇产科不合理使用抗菌药物的现状,为医院抗菌药物的治理提供了新方法。     

药品采购系统开发与研究

数据库系统是当前开发应用非常广泛的程序,作为应用程序的基础,必须了解其重要性并掌握它.编写一个数据库应用程序不但可将自己工作和生活中相关信息与计算机紧密结合规范单位的管理,并且能够节约资金,降低成本,为管理的信息化建设开辟一块试验田.本程序向用户提供对各种药品信息进行简捷方便的快速查询、输入、汇总等功能.     

血液辐照仪应用的研究进展

输血是医疗救治的一项重要手段,但其同时存在着许多并发症,例如,输血相关性移植物抗宿主病,它的发生率为5%,死亡率为90%以上。目前,许多专家认为,预防该病的惟一有效途径是使用血液辐照仪,它可以使血液制品中的淋巴细胞失活,从而不再攻击人体。为此,使用辐照血已成为趋势,血液辐照仪将在医疗领域发挥重要的作用。综述了血液辐照仪应用的研究进展,其中包括血液辐照的意义、血液辐照的剂量选择等。     

咽炎咀嚼片质量标准的建立

目的:咽炎咀嚼片质量标准的建立.方法:采用TLC法对处方中的甘草、金银花两种组分进行定性鉴别:采用高效液相色谱法对处方中的绿原酸进行了含量测定.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,高效液相色谱法线性关系良好,平均回收率为99.61％,RSD为0.97％.结论:本法定性、定量检测准确、可靠,能有效控制咽炎咀嚼片的质量.     

抗菌药物临床应用干预管理

目的：运用综合干预措施对临床使用抗菌药物进行管理。方法：选择住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、住院患者抗菌药物使用率等指标对2011～2012年住院患者抗菌药物使用情况进行调查。结果：住院患者抗菌药物使用强度从2011年第一季度74DDD下降到2012年第四季度38DDD,住院患者抗菌药物使用率从2011年第一季度75.7%下降到2012年第四季度35.3%,其中Ⅰ类切口预防用抗菌药物从2011年第一季度68.1%下降到2012年第四季度19%,差异有统计学意义。结论：通过有效的干预措施,我院抗菌药物临床应用各项指标均达到国家要求。