肥大细胞分子生物学特性及其在支气管哮喘发病作用中的新认识

肥大细胞膜表面表达IgE高亲和力受体,可被受体依赖性和非依赖性刺激剂活化,通过分子信号转导,释放炎性介质和细胞因子,引起气道炎症和高反应性,对肥大细胞抗原活化早期分子信号转导途径的靶干预,可为临床预防和治疗支气管哮喘开拓新思路。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表型的异质性分析

目的研究慢阻肺急性加重期临床表型的异质性。方法收集我科住院的慢阻肺急性加重期患者102例,将其分为慢性支气管炎为主表型、肺气肿为主表型和慢阻肺-哮喘重叠为主表型,比较三种表型的构成比及临床特征的差异。结果 1.慢阻肺急性加重期三种临床表型的构成比:慢性支气管炎为主表型占31.4%;肺气肿为主表型占56.9%;慢阻肺-哮喘重叠为主表型占11.8%。2.慢阻肺急性加重期三种表型的临床特征:慢性支气管炎为主表型:女性占43.8%、体质指数均值为23.8±3.5、心脑血管疾病并发症为44.8%,这三种指标在三型中均为最高。肺气肿为主表型:共58例均为男性;体质指数均值为20.6±3.6,三型中最低;吸烟指数为922±533年支,三型中最高,与其它两型相比,差异均有统计学意义(P0.05);Goddard指数为14.9±4.4,mMRC评分为3.0±1.0,这两种指标在三型中均为最高。慢阻肺-哮喘重叠为主表型:平均发病年龄68.2±14.2岁,FEV_1占预计值%为21.3±5.7,这两种指标在三型中最低,与其它两型相比,差异均无统计学意义(P0.05);慢阻肺评估测试评分为29.2±6.0、BODE指数为8.0±1.8,这两种指标在三型中均为最高,与其它两型相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论我科住院患者慢阻肺急性加重期临床表型以肺气肿为主表型为最多见。各种表型临床特征存在较大的异质性。临床应根据表型的不同,采取不同的治疗措施。     

支原体肺炎临床特征的研究

目的 观察13例支原体肺炎患者临床特征及胸部影像学改变。方法对13例因发热住院的患者分别应用逆转录-聚合酶链反应检测咽漱液中常见上呼吸道病原体DNA,应用免疫荧光法检测血清中常见上呼吸道病原体IgM抗体;同时进行胸部X线和CT检查。结果13例患者肺炎支原体．IgM抗体阳性,临床主要表现为发热和干咳,胸部X线片表现为小片状密度增高影,cT表现为两肺多发或单发性斑片状密度增高影,仅1例呈大片状模糊影。阿齐霉素治疗效果较好。结论支原体肺炎有一定的传染性,临床症状较重,但体征缺乏特异性,胸部CT扫描较普通X线胸片更易发现病灶,血清IgM抗体检查有助于支原体肺炎的临床诊断。     

基因多态性与急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭[1],近年的临床流行病学调查表明其发病率在16/10万～28/10万,病死率达30%～60.9%[2,3]。多种危险因素都可导致ARDS的发生,其中也包括遗传因素。随着研究疾病相关基因定位理论与实验     

γ—氨基丁酸对呼吸系统的作用

γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一，也存在于肺等周围组织。ＧＡＢＡ受体主要分为Ａ型和Ｂ型两类。ＧＡＢＡ和ＧＡＢＡＢ受体激动剂对调节肺功能具有重要作用，它们可以抑制气道对各种炎性介质的反应，包括神经诱导的胆碱能和速激肽介导的平滑肌收缩、微血管渗漏、过敏性支气管痉挛及咳嗽等反应；因此ＧＡＢＡ及选择性ＧＡＢＡＢ受体激动剂对治疗呼吸系统疾病具有重要价值。