甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例临床分析

颈性眩晕也称椎动脉压迫综合征，是指某些病因引起椎动脉颈外段供血不足影响产生眩晕，为眩晕常见原因之一。颈性眩晕发作时与颈部活动，姿态有明显关系，常表现有眩晕伴站立不稳，呕吐，恶心及共济失调，部分病人转颈可出现跌倒。我院2003年10月～2007年10月采用注射用甘露醇、地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例，疗效满意，现总结如下。     

股骨头坏死患者血清白细胞介素-33和C-反应蛋白水平及其临床意义

目的 探讨股骨头坏死患者血清白细胞介素-33(IL-33)、C-反应蛋白(CRP)水平及其临床意义.方法 选择股骨头坏死患者72例为观察组,其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)27例、晚期(Ⅲ～Ⅳ期)45例;同期选择健康者81例为对照组.测定两组血清IL-33、CRP水平,并分析观察组血清IL-33与CRP水平之间的相关性.结果 观察组患者血清IL-33、CRP水平高于对照组(P＜0.05),临床FicatⅢ～Ⅳ期患者血清IL-33、CRP水平高于Ficat Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);观察组患者血清IL-33与CRP水平呈正相关(P＜0.05).结论 股骨头坏死患者血清IL-33、CRP水平变化能够反映病情变化,有助于股骨头坏死的预后判断.     

早产儿PICC尖端未达上腔静脉最佳位置原因分析

分析25例早产儿PICC尖端未到达上腔静脉最佳位置的原因并提出改进措施。主要原因为操作者对心电图特异性双向P波的判断处理经验不足、心电图波形受干扰、胸部X线检查定位时患儿手臂位置与心电定位时不一致等。改进措施为对操作者进行操作指导并总结经验,舒适护理减少患儿哭泣吵闹,规范操作细节,制作定位器准确定位等。     

兔胚胎软骨细胞移植修复关节软骨缺损的初步研究

目的　采用兔胚胎软骨细胞培养移植修复关节软骨缺损 ,并对其组织形态学进行观察。方法　在成兔股骨内侧髁作关节软骨缺损模型 ,实验组采用生物蛋白胶与胚胎软骨细胞相混后 ,植入兔膝关节实验性软骨缺损区 ,对照组不做任何处理或单纯用生物蛋白胶移植修补 ,分别于术后 4、8、1 2周观察关节软骨缺损修复的情况 ,并对其进行组织学评分。结果　实验组在胚胎软骨细胞移植 8、1 2周后 ,于缺损区内可形成透明软骨 ,组织评分及效果评定优于对照组。结论　胚胎软骨细胞移植组所产生的修复组织接近正常软骨组织 ,明显优于对照组     

血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析患者腰椎骨密度的关系

目的 研究血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者腰椎骨密度的关系。方法 选择本院2017年9月～2020年9月收治的100例MHD患者作为研究对象,根据腰椎骨密度将患者分为正常组(T≥-1SD),骨量减少组(-2.5 SD0.05);正常组的女性占比显著低于骨质疏松组,透析时间显著短于骨量减少组和骨质疏松组,血红蛋白、总蛋白量显著高于骨质疏松组,肾肌酐清除率显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。正常组的PTH、TRAP、BALP、BGP、FGF-23显著低于骨量减少组和骨质疏松组,Klotho显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);三组的血磷、血...     

脊柱结核内植物置入后基于C-反应蛋白及红细胞沉降率多样性与植骨融合时间的相关分析**

景：脊柱结核行结核病灶清除、植骨、加或不加钢板内固定后患者C-反应蛋白及红细胞沉降率变化与植骨块骨性融合时间有一定的联系。 目的：分析脊柱结核内置物置入后C-反应蛋白及红细胞沉降率动态多样性和植骨融合时间的相关性。 方法：60例脊柱结核患者均行结核病灶清除、自体髂骨植骨、加或不加钢板内固定治疗,其中内固定38例,无内固定22例。根据术后C-反应蛋白水平及红细胞沉降率分别分为轻度升高、中度升高、高度升高组和极度升高组。分析术后C-反应蛋白、红细胞沉降率和植骨块骨性融合时间差异性和相关性。 结果与结论：①C-反应蛋白：轻度升高18例,中度升高21例,高度升高13例,极度升高8例。4组骨性愈合时间差异有非常显著性意义(P=0.003)。Spearman相关分析显示相关系数为r=0.420,P=0.001,说明术后C-反应蛋白水平多样性与骨性融合时间长短呈正相关。②红细胞沉降率：轻度升高16例,中度升高20例,高度升高13例,极度升高11例。4组骨性愈合时间差异有非常显著性意义(P=0.003)。Spearman相关分析显示相关系数为r=0.414,P=0.001,说明术后红细胞沉降率多样性与骨性融合时间长短呈正相关。③内固定组植骨融合时间快于无内固定组,说明即时坚强内固定有利于促进骨性愈合。     

关节软骨缺损修复的研究进展

关节软骨缺损的修复一直是骨科临床和实验研究中亟待解决的难题之一 ,人们一直在探索一种有效的修复方式。本文就关节软骨缺损的自身修复、自体或异体骨软骨移植、骨膜或软骨膜移植、软骨细胞移植、三维立体细胞培养组织工程技术及干细胞定向诱导分化的修复等六个方面 ,综述了关节软骨缺损修复的研究进展。1　关节软骨缺损的自身修复软骨细胞的增殖能力极低 ,在正常成熟关节中几乎见不到有丝分裂 ,其分裂周期不是以日、月计 ,而是以年计。一般按损伤的程度可分为部分厚度的软骨缺损和全层关节软骨缺损两类。部分厚度的软骨缺损 ( PTCD) ,…     

下腰椎失稳伴椎管狭窄的手术治疗(附27例报告)

目的探讨采用椎板开窗减压、椎弓根螺钉固定、脊柱后侧"H"型植骨融合治疗下腰椎失稳伴椎管狭窄的效果。方法采用后正中入路切口、椎弓根螺钉内固定融合术、椎板间开窗黄韧带切除椎管减压、失稳节段小关节间植骨、后侧"H"型植骨块植骨治疗下腰椎失稳伴椎管狭窄27例。结果随访8~24个月,患者症状体征明显改善,优22例,良4例,可1例;植骨融合率为100%,无螺钉断裂、松动及其它手术相关并发症。结论下腰椎失稳伴椎管狭窄采用椎弓根钉系统内固定使滑脱椎体复位,相邻椎体稳定,后侧"H"型植骨块植骨融合稳定,同时避免术后瘢痕组织填塞椎管狭窄再发。     

脊柱结核术后内固定失稳原因初步探讨

目的探讨脊柱结核患者术后内固定失稳的原因并研究相应措施。方法回顾分析2000年～2007年在两院行脊柱结核病灶清除加内固定的462例脊柱结核患者的临床资料。结果462例患者中,内固定失稳19例,失稳率为4．11％（19／462）,其中6个月内出现失稳15例,占3．25％（15／462）。抗结核治疗时间≤6个月内固定失稳率比抗结核治疗时间〉6个月者显著增高（P〈0．01）。佩戴支具时间≤6个月内固定失稳率比佩戴支具时间〉6个月者显著增高（P〈0．01）。术后卧床时间≤3个月内固定失稳率比术后卧床时间〉3个月者显著增高（P〈0．01）。术者为中级职称者术后内固定失稳率比术者为高级职称者显著增高（P〈0．05）。术后负重重量／〉50kg者内固定失稳率比负重重量〈50kg者显著增高（P〈0．05）。结论脊柱结核病灶清除加内固定术术后内固定失稳的危险因素有抗结核时间不足疗程、佩戴支具时间过短、术后卧床时间不充分、术后过度负重、术者为中低职称者。术后规则抗结核治疗、佩戴支具时间足够长、卧床时间充分、避免过度负重和提高术者技术水平可降低脊柱结核术后内固定失稳率。     

自制金属框架内固定在枕颈融合术中的应用特点

文章探讨金属框架内固定在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。回顾性总结分析右江民族医学院附属医院骨科1990-03/2004-03具有完整随访资料上颈椎不稳患者59例。采用自制金属框架内固定(钢丝和斯氏针制成)行枕颈融合术。术后每个月定期复查X射线片1次,随访观察骨折愈合情况;6个月后行神经功能Frankel分级测定,随访观察神经功能恢复情况。结果59例患者全部随访。①59例患者全部获得骨性融合,平均融合时间为3.8个月,无一例出现内固定松动、断裂及移位。②神经功能明显改善,由术前Frankel分级A级0例,B级5例,C级26例,D级28例变为术后A级0例,B级0例,C级2例,D级5例,E级52例。金属框架内固定牢固,为枕颈融合术提供保证,为神经功能恢复创造条件。