神经导航系统引导穿刺抽吸与CT定位穿刺抽吸治疗高血压性脑出血疗效比较

目的：比较神经导航系统引导多靶点穿刺与CT定位单靶点穿刺两种手术方法治疗高血压性脑出血的疗效。方法98例患者按就诊顺序随机分成两组。神经导航系统组46例,多靶点穿刺抽吸脑内血肿;CT定位组52例,根据CT片直接穿刺、抽吸血肿。术后随访3个月,行格拉斯哥预后评分（GOS）判断疗效。结果两组患者手术持续时间、引流天数、术中血肿抽吸率、住院天数和GOS评分差异均有统计学意义（P〈0.05﹚。结论神经导航多靶点技术微创穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血较CT定位单靶点穿刺安全、有效。     

糖尿病患者足溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,而且后果严重 ,是糖尿病患者截肢致残的主要原因。严重影响了糖尿病患者的生活质量 ,甚至威胁生命。美国因此而截肢的患者逾 5万人[1 ] 。而我国随糖尿病发病率逐年增高 ,糖尿病足溃疡发生率也明显增加。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病现患者的 2 0～ 40倍[2 ] 。因此 ,很有必要对糖尿病足溃疡的预防及护理进行讨论。1　糖尿病足溃疡发生的机理糖尿病足溃疡主要是由周围神经病变引起 ,但是下肢血管病变也是引起足溃疡的主要因素。足部溃疡患者 60 %存在单纯性神经病变 ,2 0 %是由缺血所致 ,神经病变和血管病…     

锦州地区首次从褐家鼠肺和病人血液中分离出肾综合征出血热病毒

本文首次报告东北地区用Vero E-6细胞直接从疫区家鼠型出血热急性期病人血中和辽宁省从疫区褐家鼠肺中分离HFRS病毒获得成功,分离率分别为33.3%和25%。     

腹腔穿刺术566例临床应用体会

1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1982年 1月～ 2 0 0 1年 12月运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急性腹痛 5 66例 ,经腹穿取得阳性结果 5 36例 ,均经手术证实 ,阳性率 94 .7%。其中 13例因穿刺阴性 ,但临床可疑又采用灌洗法获得阳性结果。1.2　适应证　腹腔穿刺适应证 :①难以明确诊断的腹部外伤和急性腹痛 ;②复合伤有合并外伤可疑者 ;③外伤性昏迷或截瘫后有难以解释的休克、感染等征象者。灌洗法适应证 :①腹部外伤伴有失血性休克及明显的腹膜刺激征而腹穿阴性 ;②病史、症状和体征与腹穿结果不符合 ;③难以解释的腹膜炎而腹穿阴…     

未破裂动脉瘤26例治疗分析

目的探讨未破裂动脉瘤治疗的效果。方法对26例未破裂动脉瘤病例资料进行回顾性分析。结果 26例中3例(11.5%)经CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)发现。6例(23.1%)未行手术栓塞,20例(76.9%)行栓塞术,术中无死亡。出院时日常生活能力评分(ADL)为I级22例(84.6%),Ⅱ级3例(11.5%),1例(3.8%)转上级医院,转归不详。术后随访2例(7.7%),部分栓塞分别于术后10、14个月时出现再出血而死亡。结论未破裂动脉瘤的栓塞治疗是安全的,应尽可能采取各种方法,如CTA、MRA去发现动脉瘤,规范化治疗未破裂动脉瘤,效果较好,如选择栓塞,应尽量行致密填塞。     

思密达联合壮医药线点灸治疗小儿腹泻的疗效观察

目的探讨采用思密达联合壮医药线点灸治疗小儿腹泻的疗效。方法将116例小儿腹泻患者随机分为两组,对照组58例,予思密达治疗,观察组58例,用思密达治疗同时加用药线点灸。结果经过治疗,两组患者的有效率差异无统计学意义,两组患者的显效率和痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用思密达联合壮医药线点灸治疗小儿腹泻,能明显缩短治疗时间、提高治愈率。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤后肺部感染患者病原菌的耐药性与抗菌药物使用之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对137例重型颅脑外伤后合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析病原菌的耐药率与抗菌药物用药总量之间的关系.结果 颅脑外伤后肺部感染患者中病原菌以革兰阴性杆菌为主,占64.62%,其次分别为革兰阴性球菌、真菌和革兰阳性球菌;病原菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑林的耐药率与其用药总量呈负相关(r值分别为-0.82、-0.70和-0.87,P<0.05);对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率与其用药总量呈正相关(r值分别为0.75、0.81和0.92,P<0.05);对庆大霉素、环丙沙星和阿米卡星的耐药率与其用药总量呈无相关(r值分别为0.42、0.47和0.51,P>0.05).结论 抗菌药物应用构成比的变化可改变重型颅脑外伤后肺部感染患者病原菌的耐药性,临床医师应根据药敏结果 合理选用抗菌药物.     

CT上环池消失征的临床意义

为研究CT影像学上环池消失征在急诊神经外科中的临床意义,提高对环池消失征的认识,我们于1997.6～1998．12将72例经CT证实环池消失的患者进行了回顾性的研究,现报告如下：     

脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与预后关系

目的 揭示脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与临床病理特征及长期预后的关系。方法 收集108例脑胶质瘤肿瘤标本,采用免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,统计分析Tip60蛋白表达与患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤直径和KPS评分等临床病理特征及5年总生存时间的关系。结果 脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与肿瘤级别密切相关,高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达显著减少(P<0.001)。Tip60蛋白低表达组患者平均5年总生存时间25.3个月(95%CI:20.9~29.8),Tip60蛋白高表达组患者平均5年总生存时间38.9个月(95%CI:32.9~45.0);经Log-rank检验,低表达组平均5年总生存时间显著短于高表达组(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,Tip60蛋白低表达是5年总生存时间缩短的独立危险因素(HR=1.762,95%CI:1.028~3.020,P=0.039)。结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,Tip60蛋白低表达是神经胶质瘤长期预后不良的独立危险因素。     

血府逐瘀汤加味治疗老年人顽固性便秘42例

目的:现察以血府逐瘀汤为基本方加味治疗老年人顽固性便秘的通便改善情况、不良反应及对身体原发病的影响.方法:用清代王清任所著<医林改错>原方加味治疗42例.结果:有效率100.0%,不良反应为0%,对身体原发病改善及症状减轻影响率100%.结论:血府逐瘀汤加味治疗老年人顽固性便秘安全有效,适合临证时病因多样、病机复杂的顽固性便秘治疗.